Підлітковий вік це

Psinovo.ruсайт допомоги психологам, педагогам, студентам і батькам.

педагогіки, батькам і всім, хто цікавиться психологією і вихованням дітей. Представлений розділ рефератів,

добірка контрольних і курсових робіт, бібліотека навчальних посібників і каталог книг з психології. Для вас ряд

практичних посібників з психології, програм, різних вправ, ігор для діагностичної, корекційно

розвиваючої роботи з дітьми — дошкільного, молодшого шкільного віку та підлітками. Пропонуємо — Каталог

психодіагностичних методик, зібрані кращі методики психодіагностики. У нас знайдеться найнеобхідніше.

Джордж Бернард Шоу

Обухова Л. Ф., доктор психологічних наук.

Підлітковий вік зазвичай характеризують як переломний, перехідний, критичний, але частіше як вік статевого дозрівання. Л. С. Виготський розрізняв три точки дозрівання: органічного, статевого і соціального. У шимпанзе точки органічного і статевого дозрівання збігаються, воно настає приблизно в 5 років, коли у цих людиноподібних мавп закінчується дитинство. У людини в історії розвитку суспільства точки статевого і соціального розвитку збігалися, і це зазначалося обрядом ініціації, тоді як органічне дозрівання наступало зазвичай ще через кілька років. У сучасної дитини все лінії розвитку розійшлися. Тепер ми спостерігаємо спочатку статеве дозрівання, потім органічне і через деякий час — соціальне. Ця розбіжність і зумовило виникнення підліткового віку.

Французький етнограф і історик Ф. Арієс припустив, що підлітковий вік виник в XIX столітті, коли контроль батьків за розвитком дитини продовжився аж до шлюбу. В даний час в розвинених країнах світу цей період життя має тенденцію до поступового збільшення. За сучасними даними він охоплює майже десятиліття — від 11 до 20 років. Але ще в ЗОХ роках нашого століття Л. Л. Блонський писав, що російським дітям ще належить завоювати підлітковий період. Він був переконаний, що це пізніше, «майже на очах історії, що сталося надбання людства».

Л С. Виготський також підходив до підліткового періоду як до історичної освіти. Як і Л. П. Блонський, він вважав, що особливості протікання і тривалість підліткового віку помітно варіюють залежно від рівня розвитку суспільства. Відповідно до поглядів Л. С. Виготського, підлітковий вік — це самий нестійкий і мінливий період, який відсутній у дикунів і при несприятливих умовах «має тенденцію кілька скорочуватися, складаючи часто ледь помітну смужку між закінченням статевого дозрівання і настанням остаточної зрілості».

У 20-30-х роках в Росії був зібраний і проаналізований великий фактичний матеріал, що характеризує отроцтво в різних соціальних шарах і групах (серед робітників, селян, інтелігенції, служать щих, кустарів), у підлітків різних національностей і у безпритульних. Багато цікавого міститься в роботах Н А. Рибникова, В. Є. Смирнова, І А. Арямова і ін. Узагальнюючи ці роботи Л. С. Виготський прийшов до висновку про те, що в підлітковому віці структура вікових потреб та інтересів визначається в основному соціально -классовой приналежністю підлітка Він писав «Ніколи вплив середовища на розвиток мислення не набуває такого великого значення, як саме в перехідному віці Тепер за рівнем розвитку інтелекту все сильніше і сильніше відрізняються місто і село, хлопчик і дівчинка, діти різних соціал них і класових шарів «.

У другій половині XX століття французький психолог Б Заззо також вивчала підлітків з різних соціально-економічних верств суспільства, щоб виявити їх особисті уявлення про тривалість підліткового віку. Б. Заззо показала, що початок отроцтва майже всі вони відносять до 14 років, пов’язуючи його з статевим дозріванням Однак уявлення про терміни його закінчення розходяться. Робочі і низькокваліфіковані службовці вважають, що їх отроцтво закінчилося в 19 років, інженерно-технічні працівники відсувають цей термін до 20 років, підприємці та особи вільних професій — до 21 року. Таким чином, суб’єктивна середня тривалість отроцтва коливається в залежності від соціального стану та тривалості освіти в цілому від 4 до 7 років.

У Росії за короткий історичний період відбулися глибокі зміни в різних сферах життя, які вплинули на особистість, що розвиває В результаті на очах одного покоління виявлялися суттєві зміни загальної спрямованості особистості підлітка. Це було добре показано в роботі Н Н. Толстих, яка вивчала ставлення підлітків до майбутнього, Зіставляючи свої дані, отримані в результаті обстежень школярів з третього по восьмий класи, з результатами досліджень Л І. Божович і Н. І Крилова, також присвячені вивченню ставлення до майбутнього у дітей різних вікових груп, Н. Н. Толстих виявила цікавий факт, що стосується межі підліткового віку. У дослідженнях Л. І Божович, які проводилися в середині 50-х років, переломний момент в представ лення про майбутнє спостерігався в учнів восьмого і дев’ятого класів ті в 15 років Десятиліття потому дослідження Н. І. Крилова показали, що професійна спрямованість школярів, вибір майбутньої професії стає актуальним для юнаків і дівчат тільки 16-17 років. На початку 80-х Н. Н. Толстих зазначає час яскравого перелому в ставленні до майбутньої на рубежі шостого і восьмого класів, що приблизно відповідає віку 13 років Така розбіжність результатів можна пояснити зміною в соціальній ситуації розвитку поколінь Це ще раз підтверджує історичну і соціальну обумовленість розвитку особистості і відсутність стабільних кордонів підліткового віку.

По відношенню до підлітків, їх психічному розвитку і долю, крім соціальної ситуації, важливе значення мають особливості історичного часу, в якому проходить їхнє життя В кризовий період розвитку російського суспільства відомий московський учитель А Тубельскій пише в «Загальною газеті» «Старші покоління — ті, кому за 20, за 30 і більше, росли з ідеалами і життєвими цінностями Їх можна було приймати чи не приймати, але вони були і на цій основі кожне покоління так чи інакше визначало своє майбутнє Життя сьогоднішніх підлітків траг ична в буквальному сенсі. У них вже склалося відчуття своєї непотрібності в суспільстві. Чим в основному стурбовані батьки і педагогі9 Нагодувати, одягнути, дати освіту допомогти вступити до інституту Навіщо, заради чого; як жити далі — на ці питання немає відповідей ні у старших, ні у самих 11-16 літніх «

2. Класичні дослідження кризи підліткового віку.

Існує безліч фундаментальних досліджень, гіпотез і теорій підліткового віку Багато з розглянутих раніше концепцій дитячого розвитку знову приходять в зіткнення і проявляють себе в області психології підлітка. Оскільки риси отроцтва і юності, за визнанням самих дослідників, які не виявлені, зім’яті і бідні у дітей з пролетарського середовища, а чисте, повне і розгорнуте протікання цього періоду розвитку можна спостерігати тільки у дітей освічених верств суспільства, то найбільш яскраві психологічні концепції підліткового віку будувалися на основі вивчення буржуазного підлітка початку століття — «підлітка в ідеалі».

Розглянемо їх. Це дозволить окреслити коло питань, що мають безпосереднє відношення до цього віку, його симптоматику, побачити стабільне і історично мінливе в психології підлітка, розрізнити феномени і їх інтерпретацію в різних наукових концепціях, краще усвідомити підхід до проблеми підліткового віку, який намічається в руслі культурно-історичної теорії Л С Виготського.

Відповідно до теорії рекапитуляции Ст Хол вважав, що підліткова стадія в розвитку особистості відповідає епосі романтизму в історії людства Це проміжна стадія між дитинством — епохою полювання і збирання і дорослим станом — епохою розвиненої цивілізації На думку Ст Холла, цей період відтворює епоху хаосу, коли тварини, антропоїдних, полуварварская тенденції зіштовхуються з вимогами соціального життя Його уявлення про «бунт» отроцтві, насиченому стресами і конфліктами, в якому домінують табільность, ентузіазм, сум’яття і царює закон контрастів, глибоко увійшло в психологію.

Ст Хол вперше описав амбівалентність і парадоксальність характеру підлітка, виділивши ряд основних протиріч, властивих цьому віку У підлітків надмірна активність може привести до виснаженню, божевільна веселість змінюється зневірою, впевненість в собі переходить в сором’язливість і боязкість, егоїзм чергується з альтруїстично, високі моральні прагнення змінюються низькими спонуканнями, пристрасть до спілкування змінюється замкнутістю, тонка чутливість переходить в апатію, жива допитливість — в розумовий байдужість, з рости до читання — в зневагу до нього, прагнення до реформаторства в любов до рутини, захоплення спостереженнями — в нескінченні міркування Ст Хол по праву назвав цей період періодом «бурі і натиску» Зміст підліткового періоду Ст Хол описує як криза самосвідомості, подолавши який людина набуває «почуття індивідуальності»

Двотомна монографія Ст Холла про підлітковому віці вперше була опублікована в 1904 році і з тих пір багато разів перевидавалася Його називають батьком психології перехідного віку, так як він перший запропонував концепцію, яка пояснює дане явище, і окреслив коло проблем, пов’язаних з цим віком Уявлення Ст. Холла про перехідності, проміжний даного періоду розвитку, про кризові, негативні аспекти цього віку і сьогодні складають ядро ​​психології підліткового віку Інший великий дослідник підліткового віку, німецький філософ і психолог Е Шпрангер в 1924 р випустив книгу «Психологія юнацького віку», яка не втратила свого значення до сих пір Е Шпрангер розглядав підлітковий вік всередині юнацького, межі якого він визначав 13-19 роками у дівчат і 14-21 роками у юнаків Перша фаза цього віку — влас про підліткова — обмежується 14-17 роками Вона характеризується кризою, змістом якого є звільнення від дитячої залежності Е Шпрангер розробив культурно-психологічну концепцію підліткового віку Підлітковий вік, по Е Шпрангеру, це — вік вростання в культуру Він писав, що психічний розвиток є вростання індивідуальної психіки в об’єктивний і нормативний дух даної епохи Обговорюючи питання про те, чи завжди підлітковий вік є періодом «бурі і натиску», Е Шпрангер описав три типи розвитку отр по-батькові Перший тип характеризується різким, бурхливим, кризовим перебігом, коли отроцтво переживається як друге народження, в результаті якого виникає нове «Я» Другий тип розвитку — плавний, повільний, поступове зростання, коли підліток долучається до дорослого життя без глибоких і серйозних зрушень у власній особистості Третій тип являє собою такий процес розвитку, коли підліток сам активно і свідомо формує і виховує себе, долаючи зусиллям волі внутрішні тривоги і кризи Він характерний для людей з високим рівнем амоконтроля і самодисципліни Головні новоутворення цього віку, по Е Шпрангеру, відкриття «Я», виникнення рефлексії, усвідомлення своєї індивідуальності Виходячи з уявлення про те, що головним завданням психології є пізнання внутрішнього світу особистості, тісно пов’язаного з культурою та історією, Е.

Шпрангер поклав початок систематичному дослідженню самосвідомості, ціннісних орієнтацій, світогляду підлітків Е Шпрангер спробував зрозуміти одне з найглибших переживань в житті людини — любов і її прояви в підлітковому і юнацькому віці Він дав психологічний опис двох сторін любові — еротики і сексуальності, які в якості переживань глибоко відрізняються один від одного і, по Е. Шпрангеру, належать до різних верств психіки. Спочатку естетична любов, або еротика, вважає Е. Шпрангер, це єднання з іншого психікою, вчувствование в неї, здійснюване за посередництвом її видимого виявлення в зовнішньому тілесному образі, Е Шпрангер виділяє три ступені еротичних переживань. Перша — вчувствование, коли молода людина в міру свого дозрівання навчаються сприймати внутрішню, натхненну красу. Друга — психічне розуміння, яке «сприймає іншого як духовну освіту, як певну осмислену форму». І третя — розуміюча] симпатія — «співзвуччя душ, покоїться на естетичному відношенні, але грунтується також і на спільному переживанні глибоких цінностей». Для підлітка віра в ідеал ототожнюється з вірою в кохану людину.

«Джерелом сили юнацького еросу, — пише Шпрангер, — у всіх його формах є в більшій мірі власне внутрішнє життя, ніж реальна особа, на яке він спрямований».

Сексуальність, по Е. Шпрангеру, означає комплекс психічних і тілесних переживань і потягів, що характеризуються специфічним чуттєвим насолодою. Перша поява сексуально забарвлених переживань пов’язано, як зазначає Шпрангер, з почуттям жаху, страху перед чимось таємничим і, незнайомим. Сюди ж домішується почуття сорому, пов’язане з переживанням, хоча і не зовсім ясних, але заборонених речей. Дискомфорт і почуття неповноцінності підлітка, викликані цими переживаннями, можуть проявитися «не тільки в страху перед світом (почуття світової скорботи і меланхолія є його пом’якшеними формами), але і в глибокому вкорінюється страху перед людьми, аж до справжньої ворожості до людей (її пом’якшена форма — боязкість і сором’язливість) «. Джерела страху, на думку Е. Шпрангера, треба шукати в тому, як впливають сексуально забарвлені переживання на духовну сферу. Він зазначає: «те, що створює кризу, а саме гарячкове, пекуче збудження. Виходить не від фізичної сторони, а від супроводжує її фантазії». Допомогти підлітку впоратися з усіма страхами та кризовими станами може, як зазначає Е Шпрангер, лише велика, чиста любов і сила ідеальних прагнень, «які, однак, повинні бути пробуджені вже до цього сп’яніння» На думку Е. Шпрангера, у свідомості підлітка еротика і сексуальність в переживанні різко відділені одна від одної. При сексуалізації еротичного, на думку Е. Шпрангера, в перехідному віці може бути зруйнована, причому необоротно, ідеальна любов; а внаслідок того, що з сексуальної сторони підліток ще недостатньо розвинений, повна сексуализация еротичного не може ще вдасться. Узгодженість цих двох моментів (еротики і сексуальності) «в одному великому переживанні і зв’язаному з ним акті запліднення» Е. Шпрангер вважає «симптомом зрілості».

Пошук біологічного сенсу пубертатного періоду представлений в роботах Ш Бюлер. Підлітковий вік визначається нею на основі поняття пубертатности. Пубертатний період — це період дозрівання, це стадія, в якій людина досягає статевої зрілості, хоча після цього фізичне зростання у людини триває ще деякий час Період до початку пубертатности Ш. Бюлер називає дитинством людини, а заключну частину пубертатного періоду — юністю. Фаза пубертатности, дозрівання, виявляється у людини в особливих психічних явищах, які Ш Бюлер називає психічної пубертатного, яка з’являється ще до фізичного дозрівання в якості його провісника і триває довгий час після нього.

Психічна пубертатність, по Ш Бюлер, пов’язана з визріванням особливої ​​біологічної потреби — потреби в доповненні. Саме в цьому життєвому явищі і лежать, на її думку коріння тих переживань, які характерні для підліткової віку. Зовнішнє і внутрішнє збудження, яким супроводжується дозрівання, має вивести підлітка зі стану самовдоволення і спокою, спонукати його до пошуків зближенню з істотою іншої статі. Явища, що супроводжують дозрівання, повинні зробити людину шукають, незадоволеним у своїй замкнутості, і його «Я» має бути розкрито для зустрічі з «Ти» Ш. Бюлер відрізняє психічну пубертатність від тілесної На її думку, із зростанням культури відбувається подовження період. психічної пубертатности, що і є причиною багатьох труднощів, пов’язаних з цим періодом життя.

Фізична пубертатність протікає у хлопчиків в середньому між 14-16 роками, у дівчаток — між 13 і 15 роками. Зрозуміло, існують відмінності між містом і селом, між окремими країнами, великий вплив робить клімат. Нижньою межею нормального початку пубертатности слід вважати 10-11 років, верхній — 18 років. При більш ранньому або більш пізньому початку дозрівання, підкреслювала Ш Бюлер, ми маємо справу з патологічними випадками Середня норма лежить посередині.

Психічні симптоми перехідного віку починаються, як правило, значно раніше Окремі «психічні симптоми з’являються вже в 11-12 років: підлітки неприборкані і забіякуваті, ігри більш старших підлітків їм ще незрозумілі, а для дитячих ігор вони вважають себе надто великими. Пройнятися особистим самолюбством і високими ідеалами вони ще не можуть, і в той же час у них немає дитячого підпорядкування авторитету. Ця фаза є, по Ш. Бюлер, прелюдією до періоду психічної пубертатности.

За цією фазою слідують дві головні фази, які Ш. Бюлер називає пубертатної стадією і юністю. Кордон між ними проходить в 17 років. Перетворення підлітка на юнака проявляється в зміні основної установки по відношенню до навколишнього світу: за жізнеотріцаніем, властивим пубертатної стадії, слід життєствердження, що характеризує юнацьку.

Основні риси негативної фази, відмічені Ш. Бюлер, це «підвищена чутливість і дратівливість, неспокійний і легко збудливі стан», а також «фізичний і душевний нездужання», яке знаходить своє вираження в забіякуватості і примхах. Підлітки незадоволені собою, їх незадоволеність переноситься на навколишній світ. Ш. Бюлер пише: «Вони відчувають, що їх стан безрадісно, ​​що їх поведінка погано, що їхні вимоги і безсердечні вчинки не виправдовуються • обставинами, вони хочуть стати іншими, але їхнє тіло, їх істота не підкоряється їм.» «Вони повинні бушувати і кричати, проклинати і насміхатися, хвалитися і сердитися, навіть якщо вони самі помічають дивність і некрасивість своєї поведінки».

Безрадісним називає Ш. Бюлер цей час для зріє людини.

Ш. Бюлер відзначає далі, що ненависть до себе і ворожість до навколишнього світу можуть бути присутніми одночасно, перебуваючи в зв’язку одна з одною, а можуть чергуватися, приводячи підлітка до думки про самогубство. До цього приєднується ще і ряд нових внутрішніх потягів «до таємного, забороненого, незвичайного, до того, що виходить за межі звичної і впорядкованої повсякденному житті». Непослух, заняття забороненими справами має в цей період особливої ​​притягальної силою. Підліток відчуває себе самотнім, чужим і незрозумілим в навколишньому його життя дорослих і однолітків. До цього додає розчарування. «Усюди сприймається перш за все негативне», — вказує Ш. Бюлер. Як найбільш звичайні способи поведінки вона описує «пасивну меланхолію» і «агресивну самозахист». Слідство всіх цих явищ — загальне зниження працездатності, ізоляція від оточуючих або активно вороже ставлення до них і різного роду асоціальні вчинки. Все це зазначається на початку фази. Загальна тривалість негативної фази у дівчаток від 11 до 13 років, у хлопчиків від 14 до 16 років. Закінчення негативної фази характеризується завершенням тілесного дозрівання. Правда, загальне занепокоєння ще залишається, але це вже «не стільки занепокоєння відчаю, що виникає крім і навіть проти волі і віднімає сили, скільки радість зростаючої моці, душевної і тілесної творчої енергії, радість юності і зростання». І тут починається друга фаза — позитивна.

Позитивний період приходить поступово і починається з того, що перед підлітком відкриваються нові джерела радості, до яких він до цього часу не був сприйнятливий. На перше місце Ш. Бюлер ставить «переживання природи» — свідоме переживання як чогось прекрасного. При сприятливих умовах джерелами радості служать мистецтво і наука: «Широкий світ цінностей, службовець для дорослої людини джерелом високого щастя, розкривається вперше на порозі юності». До всього цього приєднується любов, тепер уже свідомо спрямована на доповнює «Ти». «Любов дає вихід найважчому напрузі,» — зазначає Ш Бюлер.

Звичайно, не можна говорити про те, що в негативній фазі присутні виключно похмурі боку, а в позитивній — виключно позитивні. Ш. Бюлер пише: «Прагнення до діяльності і одухотворення, мрійливе обожнювання і сексуально неусвідомлені любовні пориви є надзвичайно характерними позитивними проявами першої стадії, і назад — радісне життєвідчування юності часто вже затьмарюється розчаруваннями, повсякденними обов’язками, думками про професії та світогляді, пристрастями і турботами про шматок хліба «.

Говорячи про верхню межу юнацького віку, Ш. Бюлер відзначає, що «вона відноситься до 21-му або 24-х років, так як в цей час спостерігається відносна стабілізація характеру і певні риси зрілості.

Вона писала: «Перший період бурі й натиску в цей час вже пролунав, стало ясним загальний напрямок майбутнього життя, вибрано спеціальну точка опори, і інтенсивність перших зусиль і пошуків, пов’язаних з світоглядом, професією і формуванням власної особистості, слабшає, поступаючись місцем більш спокійного темпу прогресу. Перші потужні переживання любові, природи, мистецтва, творчості вже випробувані, перші загальні соціальне оформлення вже відбулося. Найбурхливіше період життєвого розвитку людини лежить позаду «.

В роботі Ш. Бюлер зроблена спроба розглянути пубертатний вік в єдності органічного дозрівання і психічного розвитку.

Дослідження Г. Гецер містить цікаві дані, пов’язані з переходом від негативної фази пубертатного періоду до позитивної.

Першою ознакою завершення негативної фази Г. Гецер вважає підвищення продуктивності, відзначаючи, що у 70% дівчаток «першою продуктивною роботою була літературна робота, хоча дівчаток внаслідок їх поганий шкільної успішності можна було б охарактеризувати як нездатних до листа». Г. Гецер зазначає, що до кінця негативної фази у більшості дівчаток виявлялися спроби до літературного письма: писання листів, ведення щоденників, віршування. Потрібно сказати, що у дівчаток, які до негативної фази займалися літературною творчістю, в період негативної фази це творчість переривалося.

Посилаючись на Ш. Бюлер, Г. Гецер пише про те, що на закінчення негативної фази настає так звана стадія мрійливості, яка знаходиться в часовому проміжку від 13 до 16 років.

Розглядаючи протягом негативної фази у хлопчиків, Г. Гецер зазначає, що під час негативної фази у хлопчиків виникає «туга по одному», але вона, так би мовити, ще пасивна. До кінця негативної фази підліток активно шукає друга і знаходить його (суб’єктивно), хоча згодом їх дружні відносини можуть і не зберегтися. Потреба в одному і знаходження його є ще одна риса, яка характеризує момент переходу від негативної стадії до позитивної.

В. Штерн розглядав підлітковий вік як один з етапів формування особистості. Центральною проблемою будь-якої психології, на його думку, повинна бути проблема людської особистості, а для формування особистості вирішальну роль відіграє те, яка цінність переживається людиною як найвища, що визначає життя. Слідом за Е. Шпрангером, В. Штерн спробував змінити стару приказку ( «Скажи мені, хто твої друзі, і я скажу тобі, хто ти»), надавши їй інше значення: «Скажи мені, що для тебе цінно, що ти переживаєш як найвищу цінність твого життя, і я скажу тобі, хто ти «.

Залежно від того, яка цінність переживається як найвища, що визначає життя, абсолютно по-різному формується особистість. Пережиті цінності обумовлюють тип людської особистості. В. Штерн описав шість таких типів: теоретичний тип — особистість, все прагнення якої спрямовані на об’єктивне пізнання дійсності; естетичний тип — особистість, для якої об’єктивне пізнання чуже, вона прагне осягнути одиничний випадок і «вичерпати його без залишку з усіма його індивідуальними особливостями»; економічний — тип життям такої людини управляє ідея користі, прагнення «з найменшою витратою сили досягти найбільшого результату»; соціальний — «сенс життя складає любов, спілкування і життя для інших людей»; політичний — для такої особистості характерне прагнення до влади, панування і впливу; релігійний — така особистість співвідносить «всяке поодинокі випадки із загальним сенсом життя і світу». Визначаючи кожен з типів, В. Штерн аж ніяк не вважає, що в житті особистості су простує тільки один напрямок цінностей. «Навпаки, — пише він, — всі напрямки цінностей закладені в кожній індивідуальності.. Але будь-яке одне з цих переживань різних цінностей набуває керівне значення і переважно визначає життя».

Як і інші його сучасники, В. Штерн порівнював період юності у робочої і буржуазної молоді. Він вважав, що робоча молодь через те, що їй необхідно дуже рано піклуватися про заробіток, практично не має справжньої юності. Тому робочі підлітки мають переважно політичну і економічну життєві установки, на відміну від буржуазної молоді, яка має можливість отримувати справжню освіту, розвивати своє «Я».

За В. Штерна, перехідний вік характеризує не тільки особлива спрямованість думок і почуттів, прагнень і ідеалів, але і особливий образ дій. В. Штерн описує його як проміжний між дитячою грою і серйозною відповідальною діяльністю дорослого і підбирає для нього нове поняття — «серйозна гра». Підліток, вважає він, дивиться з відомим зневагою на дитячі ігри; з іграшкою, ще недавно дуже коханої, він вже не хоче мати справи. Все, за що він береться, носить серйозний характер, його наміри також дуже серйозні. Але при цьому, все, що він робить, ще не цілком серйозна справа, а тільки попередня проба. Про «серйозної гри», за В. Штерна, можна говорити в тому випадку, коли в наявності є об’єктивна серйозність, якої ще не відповідає об’єктивно серйозний зміст діяльності. Прикладами серйозної гри можуть служити гри любовного характеру (кокетство, флірт, мрійливе поклоніння); вибір професії і підготовка до неї; заняття спортом і участь в юнацьких організаціях. Серйозна гра особливо важлива для розвитку підлітка. так як в ній підліток вчиться «стримувати свої цілі, загартовувати свої сили, встановлювати відношення до різних видів інтересів, які в ньому бродять і в яких він повинен розібратися». Відповідно до поглядів В. Штерна, людина залишається молодим до тих пір, поки він до чемуто прагне, поки він має перед собою мету, поки він знає, що за стадією, яку він досяг, є інша — вища. Молода людина повинна залишатися вічно шукають, які знають, що він шукає або повинен шукати. Як спадщини від юності кожна людина повинна перенести в період зрілості вічні прагнення і шукання і в цьому сенсі залишатися вічно молодим.

Класичні дослідження підліткового віку стосуються розвитку особистості в певний історичний період, період першої третини XX століття, коли дитяча психологія формувалася як самостійна наука, залишаючись, як уже зазначалося, під впливом біологізаторскіх ідей. Особливо яскраво це проявилося в трактуванні одного з найважчих психологічних вікових груп — підліткового. Психологічні зміни, що відбуваються в розвитку особистості підлітка, дослідники пов’язували насамперед з процесом статевого дозрівання.

У другій половині століття дослідники поглибили розуміння ролі середовища в розвитку підлітка. Так, Е. Еріксон, який вважав підлітковий вік найважливішим і найбільш-важким періодом людського життя, підкреслював, що психологічна напруженість, яка супроводжує формування цілісності особистості, залежить не тільки від фізіялогіческого дозрівання, особистої біографії, але і від духовної атмосфери суспільства, в якому людина живе, від внутрішньої суперечливості суспільної ідеології.

Е. Еріксон детально проаналізував цей процес в книзі, присвяченій релігійному реформатору XVI століття Мартіну Лютеру. Характеризуючи кризу ідентичності Лютера, він підкреслював, що дитинство Лютера було вкрай складним і суперечливим. Атмосфера в будинку була важкою, постійно присутній страх розорення і фізичної загибелі в рудниках. Взаємини членів сім’ї теж були непростими: характер батька Мартіна Лютера був вкрай деспотичним і нестійким: спалахи гніву змінювалися сентиментальністю, а мати, перебуваючи в повному підпорядкуванні у батька, була пригніченою і забитою жінкою, тому її жіночі та материнські якості були виражені слабо, що ні могло не вплинути на розвиток особистості Лютера і на формування його світогляду. Треба відзначити, що описані риси дитинства були цілком типові для багатьох бюргерських сімей того часу. Ставлення Мартіна Лютера до батька було глибоко амбівалентним, що виражалося в постійному коливанні між бунтом і підпорядкуванням. Намагаючись подолати внутрішню залежність від батька, Лютер в 22 роки кидає Ерфуртський університет, де на той час він уже став магістром мистецтв, і проти волі батька йде в монастир; Але і в монастирі юнак не знаходить дозволу мучать його питань, так як дотримання чернечих обітниць зв’язало його новими «ланцюгами» залежності. До того ж внутрішня залежність від батька залишалася з ним. Але молодий Лютер знаходить спосіб вирішення свого конфлікту, розширюючи його зовні. Він дозволяє свій особистий конфлікт з батьком через новий тип відносин — відносин з «Отцем Небесним», «без посередництва церкви і тата, через нову постановку проблем влади — світської і духовної — і особистої моральної відповідальності».

В іншій відомій науковій концепції — концепції Ж. Піаже, у віці від 11-12 років і до 14-15 років здійснюється остання фундаментальна децентрация — дитина звільняється від конкретної прив’язаності до даних в поле сприйняття об’єктів і починає розглядати світ з точки зору того, як його можна змінити. У цьому віці, коли, згідно з Ж. Піаже, остаточно формується особистість, будується програма життя. Для створення ж програми життя необхідний розвиток гіпотікодедуктівного, тобто формального мислення. Будуючи план свого майбутнього життя, підліток приписує собі істотну роль у порятунку людства і організовує свій план життя в залежності від подібної мети. З такими планами і програмами підлітки вступають в суспільство дорослих, бажаючи перетворити його. Відчуваючи перешкоди з боку суспільства і залишаючись залежними від нього, підлітки поступово соціалізуються. І тільки професійна робота сприяє повному подоланню кризи адаптації і вказує на остаточний перехід до дорослого стану.

3. Нові тенденції у вивченні отроцтва (Л. С. Виготський, Д. Б.

Ельконін, Л. І. Божович) Багатосторонній аналіз підліткового віку в європейській і американській психології розвитку, незважаючи на неадекватну, в основному биологизаторской трактування цього періоду життя, становить необхідний фон для розкриття і розуміння нових тенденцій у вивченні отроцтва, які намічаються в культурноісторіческой концепції Л . С. Виготського і його школи. Л. С. Виготський докладно розглядав проблему інтересів у перехідному віці, називаючи її «ключем до всієї проблеми психологічного розвитку підлітка». Він писав, що всі психологічні функції людини на кожному ступені розвитку, в тому числі і в підлітковому віці, діють не безсистемно, що не автоматично і не випадково, а в певній системі, що направляються конкретними, відклалися в особистості прагненнями, потягами та інтересами. У підлітковому віці, підкреслював Л. С. Виготський, має місце період руйнування і відмирання старих інтересів, і період дозрівання нової біологічної основи, на якій згодом розвиваються нові інтереси. Він писав: «Якщо на початку фаза розвитку інтересів стоїть під знаком романтичних прагнень, то кінець фази знаменується реалістичним і практичним вибором одного найбільш стійкого інтересу, здебільшого безпосередньо пов’язаного з основною життєвою лінією, що обирається підлітком».

Л. С. Виготський перерахував декілька основних груп найбільш яскравих інтересів підлітків, які він назвав домінантами. Це «егоцентрична домінанта» (інтерес підлітка до власної особистості); «Домінанта дали» (установка підлітка на великі, великі масштаби, які для нього набагато більш суб’єктивно прийнятні, ніж ближні, поточні, сьогоднішні); «Домінанта зусилля» (тяга підлітка до опору, подолання, до вольових напруженням, які іноді виявляються в упертості, хуліганстві, боротьбі проти виховного авторитету, протесті і інших негативних проявах); «Домінанта романтики» (прагнення підлітка до невідомого, ризикованого, до пригод, до героїзму).

Л. С. Виготський, як і Ж. Піаже, особливу увагу звертав на розвиток мислення в підлітковому віці. Головне в розвитку мислення оволодіння підлітком процесом утворення понять, який веде до вищої форми інтелектуальної діяльності, новим способам поведінки. За словами Л. С. Виготського, функція утворення понять лежить в основі всіх інтелектуальних змін в цьому віці. «Розуміння дійсності, розуміння інших і розуміння себе — ось що приносить з собою мислення в поняттях,» — писав він.

Згідно Л. С. Виготському, істотні зміни відбуваються в цьому .возрасте і в розвитку уяви. Під впливом абстрактного мислення уяву «йде в сферу фантазії». Говорячи про фантазії підлітка, Л. С. Виготський зазначав, що «вона звертається у нього в інтимну сферу, яка ховається зазвичай від людей, яка стає виключно суб’єктивною формою мислення, мислення виключно для себе». Підліток ховає свої фантазії «як найсокровеннішу таємницю і охочіше визнається Е своїх провинах, ніж виявляє свої фантазії».

Л. С. Виготський відзначав також ще два новоутворення віку. Це розвиток рефлексії і на її основі самосвідомості. Розвиток рефлексії у підлітка, писав він, не обмежується тільки внутрішніми змінами самої особистості, в зв’язку з виникненням самосвідомості для підлітка стає можливим і незмірно більш глибоке і широке розуміння інших людей. Розвиток самосвідомості, як ніяка інша сторона душевного життя, вважав Л. С. Виготський, залежить від культурного змісту середовища.

У концепції Д. Б. Ельконіна підлітковий вік, як усякий новий період, пов’язаний з новоутвореннями, які виникають з провідної діяльності попереднього періоду. Навчальна діяльність виробляє «поворот» від спрямованості на світ до спрямованості на самого себе. До кінця молодшого шкільного віку у дитини виникають нові можливості, але він ще не знає, що він собою являє. Вирішення питання «Що я таке?» може бути знайдено тільки шляхом зіткнення з дійсністю. Особливості розвитку підлітка в цьому віці проявляються в наступних симптомах:

Знову виникають труднощі у відносинах з дорослими: негативізм, упертість, байдужість до оцінки успіхів, відхід зі школи, так як головне для дитини відбувається тепер поза школою.

Дитячі компанії (пошуки друга, пошуки того, хто може тебе зрозуміти).

Дитина починає вести щоденник. Багато з дослідників повідомляли про «таємних зошитах і щоденниках», в яких підліток «знаходить виключно вільне притулок, де ніхто і ніщо його не обмежує. Наданий самому собі, він вільно і незалежно висловлює свої внутрішні, часом глибоко інтимні переживання, що хвилюють думки, сумніви і спостереження «.

Все перераховане свідчить про звернення дитини до самого себе.

У всіх симптомах проглядається питання «Хто я?»

Як уже зазначалося, багато авторів зводили ці симптоми до початку статевого дозрівання. Однак, як підкреслює Д. Б. Ельконін, самозміна виникає і починає усвідомлюватися спочатку психологічно в

підлітковий вік. психологічні особливості підлітка

це може вам допомогти Підлітковий вік цеЯкісні послуги в професійному Центрі краси та естетичної медицини Кожна представниця прекрасної статі прагне до краси

підлітковий вік. психологічні особливості підлітка

1. Основні підходи до проблеми кризи підліткового возрастаХронологіческі підлітковий вік визначається від 10-10 до 14-15 років. Тінейджер — (10 — 19). Герою роману Достоєвського «Підліток» виповнилося 20 років, а Толстой кордоном між отроцтвом і юністю вважав вік 15 років. Отрок — «не має права говорити», значення цього слова — раб, слуга. Це поняття підкреслює соціальний статус людини.

Основною особливістю цього віку є різкі, якісні зміни, що зачіпають всі сторони розвитку. Процес анатомо-фізіологічної перебудови є фоном, на якому протікає психологічну кризу.

Активізація і складну взаємодію гормонів росту і статевих гормонів викликають інтенсивне фізичне і фізіологічний розвиток. Збільшуються зріст і вагу дитини, причому у хлопчиків в середньому пік «стрибка зростання» доводиться на 13 років, а закінчується після 15 років, іноді продовжуючи до 17. У дівчаток «стрибок зростання» зазвичай починається і закінчується на два роки раніше (подальший, більш повільне зростання може тривати ще кілька років).

Зміна зростання і ваги супроводжується зміною пропорцій тіла. Спочатку до «дорослих» розмірів доростають голова, кисті рук і ступні, потім кінцівки — подовжуються руки і ноги — і в останню чергу тулуб. Інтенсивне зростання скелета, що досягає 4-7 см в рік, випереджає розвиток мускулатури. Все це призводить до певної непропорційності тіла, підліткової незграбності. Діти часто відчувають себе в цей час незграбними, незграбними.

У зв’язку з швидким розвитком виникають труднощі у функціонуванні серця, легенів, кровопостачанні головного мозку. Тому для підлітків характерні зміна АТ (артеріального тиску), підвищена стомлюваність, перепади настрою; гормональна буря => неврівноваженість. Цей стан вдало висловив американський підліток: «У 14 років моє тіло ніби сказилися». Емоційну нестабільність посилює сексуальне збудження, що супроводжує процес статевого дозрівання.

2. Особливості соціальної ситуації розвитку підліткового возрастаСоціальная ситуація розвитку являє собою перехід від залежного дитинства до самостійної і відповідальної дорослості. Підліток займає проміжне положення між дитинством і дорослістю.

3. Проблема провідної діяльності в підлітковому возрастеВедущей діяльністю підлітка є спілкування з однолітками. Головна тенденція — переорієнтація спілкування з батьків і вчителів на однолітків.

1) Спілкування є для підлітків дуже важливим інформаційним каналом;

2) Спілкування — специфічний вид міжособистісних відносин, він формує у підлітка навички соціальної взаємодії, уміння підкорятися і в той же час відстоювати свої права;

3) Спілкування — специфічний вид емоційного контакту. Дає почуття солідарності, емоційного благополуччя, самоповаги. вважають, що спілкування включає 2 суперечливих потреби: потреба в приналежності до групи і в відособленості (з’являється свій внутрішній світ, підліток відчуває потребу залишитися наодинці з собою).

Підліток, вважаючи себе унікальною особистістю, в той же час прагне зовні нічим не відрізнятися від однолітків. Типовою рисою підліткових груп є конформність — Схильність людини до засвоєння певних групових норм, звичок і цінностей, наслідування. Бажання злитися з групою, нічим не виділятися, що відповідає потреби в безпеці, розглядають як механізм психологічного захисту і називають соціальною мімікрією.

4. Навчальна діяльність і пізнавальний розвиток підлітків в інтелектуальній сфері відбуваються якісні зміни: продовжує розвиватися теоретичне і рефлексивне мислення. В цьому віці з’являється чоловічий погляд на світ і жіночий. Активно починають розвиватися творчі здібності. Зміни в інтелектуальній сфері призводять до розширення здатності самостійно справлятися зі шкільною програмою. У той же час багато підлітків відчувають труднощі в навчанні. Для багатьох навчання відходить на другий план.

5. Особливості особистості підлітків

1. Центральне новоутворення подростничества — «почуття дорослості» — ставлення підлітка до себе як до дорослого. Це виражається в бажанні, щоб усі — і дорослі, і однолітки — ставилися до нього не як до маленького, а як до дорослого. Він претендує на рівноправність у відносинах зі старшими і йде на конфлікти, відстоюючи свою «дорослу» позицію. Відчуття дорослості виявляється у прагненні до самостійності, бажанні захистити якісь сторони свого життя від втручання батьків. Це стосується питань зовнішності, відносин з ровесниками, може бути — навчання. Почуття дорослості пов’язане з етичними нормами поведінки, які засвоюються дітьми в цей час. З’являється моральний «кодекс», який наказував би підліткам чіткий стиль поведінки в дружніх відносинах з однолітками.

2. Розвиток самосвідомості (формування «Я-концепції» система внутрішньо узгоджених уявлень про себе, образів «Я».

3. Критичність мислення, схильність до рефлексії, формування самоаналізу.

4. Труднощі зростання, статеве дозрівання, сексуальні переживання, інтерес до протилежної статі.

5. Підвищена збудливість, часта зміна настроїв, неврівноваженість.

6. Помітне розвиток вольових якостей.

7. Потреба в самоствердженні, у діяльності, що має особистісний сенс. Спрямованість особистості:

— відношення підлітка до себе і суспільству позитивні;

— егоїстична спрямованість- він сам є більш значущим, ніж суспільство;

— він сам ніякої цінності не представляє для себе. Його ставлення до суспільства можна назвати умовно позитивним;

— ні суспільство, ні особистість для самої себе не представляє ніякої цінності.

Зазвичай про підлітковий віці говорять як про період підвищеної емоційності. Це проявляється в збудливості, частої зміни настрою, неврівноваженості. Характер багатьох підлітків стає акцентуйовані — крайній варіант норми. У підлітків від типу акцентуації характеру залежить багато — особливості транзиторних порушень поведінки ( «пубертатних кризів»), гострих афективних реакцій і неврозів (як в їх до картини, так і по відношенню до їх викликають). З типом акцентуації характеру необхідно вважатися при розробці реабілітаційних програм для підлітків. Цей тип служить одним з головних орієнтирів для медико-психологічних рекомендацій, для порад щодо майбутньої професії та працевлаштування, що має велике значення для стійкої соціальної адаптації.

Тип акцентуації вказує на слабкі місця характеру і тим самим дозволяє передбачити чинники, здатні викликати психогенні реакції, які ведуть до дезадаптації, — тим самим відкриваються перспективи для психопрофілактики.

Зазвичай акцентуації розвиваються в період становлення характеру і згладжуються з повзрослением. Особливості характеру при акцентуації можуть виявлятися не постійно, а лише в деяких ситуаціях, в певній обстановці, і майже не виявлятися в звичайних умовах. Соціальна дезадаптація при акцентуації або зовсім відсутня, або буває нетривалою. Залежно від ступеня вираженості виділяють два ступені акцентуації характеру: явна і прихована.

Явна акцентуація. Цей ступінь акцентуації відноситься до крайніх варіантів норми. Вона відрізняється наявністю досить постійних рис певного типу характеру. Вираженість рис певного типу не перешкоджає можливості задовільною соціальної адаптації. Займане становище зазвичай відповідає здібностям і можливостям. У підлітковому віці особливості характеру часто загострюються, а при дії психогенних чинників, що адресуються до «місця найменшого опору», можуть наступати тимчасові порушення адаптації, відхилення в поведінці. при повзрослении особливості характеру залишаються досить вираженими, але компенсуються і звичайно не заважають адаптації.

Прихована акцентуація. Цей ступінь, мабуть, повинна бути віднесена немає крайнім, а до звичайних варіантів норми. У повсякденних, звичних умовах, риси певного типу характеру виражені слабо або не виявляються зовсім. Однак риси цього типу можуть яскраво, часом несподівано, виявитися під впливом тих ситуацій і психічних травм, які пред’являють підвищені вимоги до «місця найменшого опору». Існує дві класифікації типів акцентуації — перша запропонована К. Леонгардом (1968), а друга Личко А.Е. (1977). Зіставлення цих класифікацій, наводиться нижче.

Тип акцентуйованої особистості, за К. Леонгардом:

Неконцентрований або неврастенічний,

Тип акцентуації характеру, по А. Е. Личко:

Незважаючи на рідкість чистих типів і переважання змішаних форм, виділяють 10 основних типів акцентуації:

1. гипертимное. Люди, схильні до підвищеного настрою, оптимісти, швидко переключаються з однієї справи на іншу, не доводять початого до кінця, недисципліновані, легко потрапляють під вплив неблагополучних компаній. Підлітки схильні до пригод, романтику. Не терплять влади над собою, але люблять, коли ними опікуються. Тенденція до домінування, лидированию. У патології — невроз нав’язливих ідей.

2. Джем. Схильність до «застрявання афекту», до маячних реакцій. Люди педантичні, злопямятние, довго пам’ятають образи, сердяться, ображаються. Нерідко на цьому грунті можуть з’явиться нав’язливі ідеї. Сильно одержимі однією ідеєю. Занадто спрямовані, «вперті в одне», зашкаленние. В емоційному відношенні ригідні (нижче норми). Іноді можуть давати афективні спалахи (сильне нервове збудження), можуть проявляти агресію. У патології — паронояльний психопат.

3. Емотивність. Аффектно лабільні (нестійкі). Люди у яких швидко і різко змінюється настрій по незначному для оточуючих приводу. Від настрою залежить все — і працездатність, і самопочуття і т.д. тонко організована емоційна сфера; здатні глибоко відчувати і переживати. Схильні до добрих взаємин з оточуючими. У любові ранимі як ніхто. Не проти того, щоб їх опікали, дбали.

4. Педантичність. Переважання рис педантизму. Люди ригідні, їм важко переключатися з однієї емоції на іншу. Люблять щоб все було на своїх місцях щоб люди чітко оформляли свої думки — крайній педантизм. Періоди злобно-тужливого настрою, все їх дратує. У патології — Епілептоїдная психопатія. Можуть проявляти агресію (довго пам’ятають і виливають).

5. Тривожність. Люди меланхолійного складу з дуже високим рівнем конституційної тривожності, не впевнені в собі. Недооцінюють, применшують свої здібності. Сором’язливі, лякаються відповідальності.

6. ціклотімний. Різкі перепади настрою. Гарний настрій коротко, погане довго. При депресії поводяться як «тривожні», швидко втомлюються, знижується творча активність. При гарному настрої як гіпертімние.

7. Демонстративність. У патології психопатія істеричного типу. Люди, у яких сильно виражений егоцентризм, прагнення бути постійно в центрі уваги ( «нехай ненавидять, аби не були байдужими»). Багато таких людей серед артистів. Якщо немає здібностей, щоб виділитися, тоді вони привертають увагу антисоціальними вчинками. Патологічна брехливість — щоб прикрасити свою особу. Схильні носити яскравий, екстравагантний одяг — можуть бути визначені чисто зовні.

8. Збудливість. Схильність до підвищеної імпульсивної реактивності в сфері потягу. У патології — Епілептоїдная психопатія.

9. дистимічний. Схильність до розладів настрою. Протилежність гипертимности. Настрій знижений, песимізм, похмурий погляд на речі, втомлюємо. Швидко стомлюється в контактах і воліє самотність.

10. Екзальтованість. Схильність до афективної екзальтації (близько до демонстративності, але там через характер, а тут йдуть ті ж прояви, але на рівні емоцій, тобто від темпераменту).

1) лабільний — різка зміна настрою в залежності від ситуації;

2) астенічний — тривожність, нерішучість, швидка стомлюваність, дратівливість, схильність до депресії;

3) боязкий (сензитивний) тип — боязкість, сором’язливість, підвищена вразливість, тенденція відчувати почуття неповноцінності;

4) психастенический — висока тривожність, недовірливість, нерішучість, схильність до самоаналізу, постійних сумнівів і рассуждательству, тенденція до утворення ритуальних дій;

5) шизоїдний — відгородженість, замкнутість, труднощі у встановленні контактів (див. Екстраверсія — інтроверсія), емоційна холодність, що виявляється у відсутності співчуття (див. Симпатія) недолік інтуїції в процесі спілкування;

6) Епілептоїдний — недостатня керованість, імпульсивність поведінки, нетерпимість, схильність до злобно-тужливого настрою з накопичується агресією, що виявляється у вигляді нападів люті і гніву (іноді з елементами жорстокості), конфліктність, в’язкість мислення, надмірна докладність мови, педантичність;

7) нестійкий (екстравертований) тип — схильність легко піддаватися впливу оточуючих, постійний пошук нових вражень, компаній, вміння легко встановлювати контакти, що носять, однак, поверхневий характер;

8) конформний — надмірна підпорядкованість і залежність від думки інших, недолік критичності та ініціативності, схильність до консерватизму.

підстригти чубчик

Як підстригти чубчик: звернутися до перукаря або зробити це самій

підстригти чубчикОдин з найпростіших способів швидко і кардинально змінити образ — це підстригти чубчик. Вибирати чубок для себе рекомендується беручи до уваги не тільки особисті переваги, але і особливості особи і фігури. І для кожної дівчини знайдеться свій варіант, який буде їй підходити і вигідно підкреслювати достоїнства і особливості характеру. Однак будь-яка чубчик вимагає регулярної коригування і догляду, а для цього необхідно як мінімум раз на місяць звертатися до перукаря. Час і кошти для цих обов’язкових походів знайдуться далеко не у кожної, тому, непогано було б навчитися підстригати чубок самої.

Отже, ви вирішили підстригти чубчик. Але перед тим як почати працювати ножицями, необхідно визначитися яку чубок зробити, і чи буде вона на-віч. Для вибору ідеальної зачіски необхідні спеціальні знання, але є деякі універсальні рекомендації, які допоможуть, як мінімум, не зіпсувати собі зовнішній вигляд.

Якщо ви володарка округлої форми обличчя з м’якими рисами, то вам підійде романтична градуированная чубчик. Круглолицим дівчатам йде і коротка чубчик, але в деяких випадках вона може підкреслювати високий лоб або широкі вилиці. При гарному овал обличчя і правильних рисах відмінно виглядає пряма класична чубчик, а на кучерявих волоссі — пишна скуйовджена. Не слід робити чубок занадто густий і симетричною, так як укладати її буде дуже проблематично. Власницям тонкого волосся рекомендується робити чубчика прямо від верхівки. Така чубчик надає зачісці об’єм. Чубчик в цьому випадку повинна бути прямою, а стрижка коротка.

Темним і кучерявим волоссям додасть пікантність рідкісна недовга чубчик. Низьким дівчатам не йдуть пишні і розпатлані чубчика, а високим не рекомендуються пригладжене і рівні. Власницям квадратного або круглого обличчя можна зробити асиметричну чубок і укладати її набік. Коротка чубчик підкреслює кругле обличчя, а довга — вузьке і витягнуте. Зараз дуже модна трикутна чубчик, але підходить вона тільки дівчатам з витягнутим обличчям прямокутної форми.

Самою універсальною чубчиком по праву вважається косий чубчик на бік. Вона підходить всім дівчатам і в рідкісному випадку може зіпсувати зовнішній вигляд і образ її власниці. Пряма чубчик приблизно до брів теж відноситься до цієї категорії.

підстригти чубчик

Якщо ви раніше не носили чубок або її довжина майже зрівнялася з іншими волоссям, то підстригти її самої буде складніше. Спробуйте полегшити собі завдання, звернувшись до спеціальній комп’ютерній програмі для моделювання зачісок, або, наприклад, на першу стрижку сходіть до перукаря. Коригування підростаючих волосся буде значно простіше.

Для стрижки волосся бажано обзавестися професійними ножицями. Якщо у вас таких ножиць немає, то для одного разу підійдуть і звичайні за умови, що вони будуть досить великими і гострими. Від цього безпосередньо залежить результат, який ви отримаєте і якість зістрижену чубчика. Якщо ж ви плануєте стригти чубок будинку систематично, то без професійних ножиць вам просто не обійтися.

Більшість професійних майстрів перед стрижкою волосся змочують, але самої так робити не рекомендується, особливо в перший раз, не маючи досвіду. Стрижіть чисті і сухе волосся, в іншому випадку ви ризикуєте неприємно здивуватися отриманої довжині. Звичайно, в подальшому ви пристосуєтеся до мокрих волоссю, і будете залишати необхідний запас по довжині. Це ж стосується і кучерявого волосся: робити чубок на кучерявих волоссі потрібно трохи нижче передбачуваної довжини.

підстригти чубчик

Не дивлячись на те, що сухе волосся новачкові стригти, в якійсь мірі, простіше, при першій спробі краще залишити запас по довжині. Це дасть можливість в подальшому виправити свої помилки, і без шкоди для зовнішнього вигляду скорегувати форму чубчика.

  1. 1. Починати стрижку потрібно в спокійному стані і при хорошому освітленні, краще це робити вдень, озброївшись дзеркалом і ножицями.
  2. 2. Для початку відокремте волосся для чубчика від решти маси. Всі інші волосся потрібно прибрати назад, щоб випадково не зістригти зайву пасмо. Довге волосся можна зібрати в пучок або хвіст, а короткі закріпити обручем або шпильками.
  3. 3. Виділені для чубчика волосся потрібно злегка збризнути водою з пульверизатора, щоб волосся не розсипалися, що може ускладнити весь процес.
  4. 4. Розділіть волосся на кілька рівних частин і добре прочешіть їх гребінцем з рідкими зубами в різних напрямках. Така процедура дозволить не втратити жодного волоска.
  5. 5. Виберіть невелику пасмо в одній з виділених частин волосся і, затискаючи її між вказівним і середнім пальцями, відтягніть пасмо вперед. Тепер зістрижіть частина волосся, залишаючи необхідну вам довжину. Ножиці при цьому потрібно тримати під кутом приблизно в 45 градусів, потихеньку зістригаючи волосся невеликими частинами. Якщо тримати ножиці під прямим кутом до пасмам, то в підсумку вийде чубчик у формі дуги, тому що волосся ковзають по лезу ножиць і ідеально рівною чубчика домогтися неможливо.
  6. 6. Виконайте в точності таку ж процедуру з частиною волосся. Таким чином ви состріжете зайву довжину.
  7. 7. Після того, як довжина чубчика задана, необхідно добре розчесати її в різних напрямках і зістригти вибиваються із загальної маси волоски. Можна також поправити форму, повторивши весь процес, але зістригати при цьому тільки неакуратні пасма або пасма різної довжини.
  8. 8. Для остаточного коректування лінії волосся зістрижіть вибилися волоски, рухаючись справа наліво, а ножиці тримаєте вже не під кутом 45 градусів, а під прямим кутом.
  9. 9. Намочіть чубок і добре розчешіть її гребінцем з дрібними зубами, потім притисніть її рукою до чола і подивіться чи все так, як ви хотіли. Поправляючи волосся ножицями в мокрому стані, особливо не захоплюйтеся, інакше непомітно зробите занадто коротко.
  10. 10. Висушіть чубок за допомогою фена і гребінця, і вона практично готова.
  11. 11. При наявності спеціальних ножиць чубок можна злегка профілювати. Для цього пройдіться філіровочнимі ножицями по її краю, це додасть волоссю легкість і спростить подальшу укладання.

Стригти чубок на довге волосся набагато складніше. Але як тільки стадія состріганіе довжини пройдена, можна вважати, що справа зроблена. І ще невеликий секрет для тих, хто стриже волосся не вперше: розділіть зістригають пасма на дві горизонтальні частини, і верхню частину зробіть на міліметр довший нижньої. Це істотно полегшить укладання чубчика і додасть їй більш акуратний вигляд.

підстригти чубчик

Освоївши класичну процедуру состріганіе чубчика і набивши руку можна спробувати і інші варіанти чубчика. Кожен з них має свої особливості, і в кожному є на що звернути увагу.

Для того щоб зробити пряму і довгу чубок потрібно відокремлювати волосся від маківки. Після цього вони діляться на дві частини, одна з яких — частина, що починається з маківки. Її і потрібно зістригати першої, так буде простіше скорегувати довжину решти волосся. Довжина першої частини повинна бути трохи нижче століття, іншу частину волосся слід рівняти по ній, зістригаючи волосся від одного краю чубчика до іншого.

Асиметричну чубок стригти трохи складніше. Для початку потрібно обрізати стільки волосся, щоб залишилася довжина відповідала найнижчому краю майбутньої чубчика. Зазвичай ця довжина становить рівень кінчика носа. За бажанням звичайно можна зробити нижній край чубчика довший або коротший. Тепер розділіть все волосся на три частини так, щоб дві бічні були досить вузькими, а основна маса волосся становила середню частину. Далі потрібно підстригти тільки середню частину волосся від низу до верху, залишаючи нижній край незмінним, а верхній довжиною приблизно на рівні брів. Асиметричну чубок краще потім профілювати, інакше вона буде виглядати нерівною, неакуратної і занадто важкою.

Напівкругла чубчик стрижеться за принципом прямої. Єдине варто врахувати, що таку чубок потрібно робити густий, інакше вона буде виглядати негарно. Потрібно також розділити волосся на дві частини так, щоб одна частина становила волосся, що починаються від верхівки. Потім треба зістригти цю частину до потрібної довжини і розділити всю чубок на дві рівні частини. Тепер зістрижіть решту довжину півколом, направляючи ножиці від центру до країв, періодично порівнюючи протилежні краю.

Як бачите, стригти чубок самій не так вже й складно, проте в будь-якій справі потрібен досвід. Багаторазові спроби дозволять з часом добитися ідеального результату і відмовитися від походів до перукаря.

Як самій собі підстригти чубчик і зробити це красиво

Красива зачіска завжди становила левову частку вдалого образу. Ця деталь настільки важлива, що ніякі коштовності, вишукані аксесуари та вбрання haute couture, одягнені жінкою, не зроблять її доглянутою, якщо вона не привела в порядок своє волосся.

Багато панянки не вирішуються кардинально міняти образ, щоб в один момент відрізати роками відрощувати шевелюру. Тоді на допомогу приходить вона — чубчик. Здавалося б, вкоротив кілька пасом, та й добре. Однак саме цей елемент стрижки може настільки змінити зовнішній вигляд дівчини, що її насилу дізнаватимуться.

Правильно підібрана чубчик може за пару хвилин перетворити дівчину з простакуватою зовнішністю в стильну, елегантну леді, яка буде виглядати на мільйон.

Не варто відмовляти собі приміряти новий образ тільки тому, що чубчик вимагає регулярної коригування, що саме по собі має на увазі походи в салон краси, витрату дорогоцінного часу і коштів. Волосся над лінією очей можуть виглядати досить доглянутими, якщо їх час від часу стригти будинку. А щоб ваша чубчик викликала в оточуючих захоплення, а не сміх і жалість, ми дамо кілька слушних порад, як красиво підстригти її собі самій.

Сучасне перукарське мистецтво пропонує стільки варіантів челок, що якщо кожен рік носити новий її вид, то вам буде потрібно прожити два життя. Ми розповімо про найбільш популярних формах цього елемента стрижки, а також тип особи і зовнішності, які будуть поєднуватися з ним найбільш гармонійно.

  • Класична пряма чубчик підійде дівчатам з овальною формою і красивим личком.
  • Для власниць круглого обличчя підійде рвана стрижка. З її допомогою можна запросто приховати недоліки особи, і зробити акцент на його принади.
  • Злегка скуйовджена чубчик буде ідеально поєднуватися з кучерявим волоссям.
  • Гладка чубчик стане вдалим варіантом для дівчат маленького зросту.
  • Рідкісна чубчик зробить більш жіночними темноволосих панянок.
  • Косий чубчик буде мати гарний вигляд у жінок, які мають круглим, а також квадратним обличчям.
  • Чубчик короткої довжини завжди підкреслює особа округлої форми.
  • Довга чубчик придумана тільки не для високих дам: вона буде візуально їх подовжувати ще більше.

підстригти чубчик

Загальні рекомендації для самостійної стрижки чубка

  1. Корегуйте свою чолочку в сухому вигляді. Мокре волосся мають властивість «підстрибувати» при висиханні, стаючи більш короткими.
  2. Акуратно відокремте за допомогою гребінця з рідкими зубами пасма, які збираєтеся стригти. Решта волосся закріпіть на потилиці.
  3. Щоб уникнути конфузу в вигляді надто укороченою чубчика, відрізайте її на палець нижче бажаної дини.
  4. Щоб чубчик виглядала максимально природною, після стрижки поставте ножиці вертикально і злегка підстрижіть кінчики волосся.

підстригти чубчик

Щоб відстригти красиву пряму чубок, визначте густоту свого волосся. Якщо волосся досить густі, чубок можна сміливо відрізати від середини голови. Для власниць рідкого волосся занадто витрачатися на цю деталь стрижки не варто: густа чубчик ще більше прорідить шевелюру.

  1. Розчешіть волосся.
  2. Відокремте пасмо волосся, яку плануєте відвести під чубок.
  3. Решта волосся закріпіть на потилиці.
  4. Пасмо волосся, призначена для чубчика, повинна бути спрямована уздовж лоба.
  5. Розділіть її на три рівні частини.
  6. Тримайте пальцями одну з пасом волосся, злегка відтягніть і відріжте за допомогою ножиць, які знаходяться під нахилом в 45◦.
  7. Проробіть аналогічні рухи з іншими двома частинами волосся.
  8. Щедро збризніть чубок водою, розчешіть і виправте крейді недоліки за допомогою ножиць під кутом 90◦.

підстригти чубчик

Така чубчик виглядає не менш цікаво, ніж пряма. Крім цього, вона універсальна, і відмінно підходить до багатьох форм осіб.

Єдине, в чому розходяться обидві послідовності — це принцип створення нижнього краю. У першому варіанті ми відрізаємо пасма паралельно підлозі, а в другому — навскоси, причому початок слід робити в найвищому ділянці чубчика, плавно опускаючись вниз — до найдовшої її частини.

підстригти чубчик

Початкові моменти створення рваною чубчика такі ж, як для рівною.

Після того, як шевелюра заколота на маківці, а пасма майбутньої чубчика акуратно зачесане на лоб, зістригає чубок не паралельно лінії очей, а зубчиками. Таким чином ми створимо різну довжину волосків, що подарує ефект рваною стрижки.

підстригти чубчик

Великі зуби стануть ідеальним варіантом для густого чубчика.

Сам собі перукар або як підстригти чубок самостійно: відео — уроки, корисні рекомендації і покрокові інструкції

підстригти чубчик

У житті кожної жінки бувають моменти, коли на відвідування салону краси немає часу або коштів. Але красивою хочеться бути завжди. З цим завданням можна впоратися будинку самостійно. Особливо якщо ви хочете постригти чубок.

Чубчик прикрасить будь-яку зачіску, додасть образу жіночності, романтичності. Як правильно вибрати інструменти, форму, техніка виконання — все це предмет наступного матеріалу.

підстригти чубчик

Всіх видів чубчика не перерахуєш, їх дуже багато. Тільки досвідчений стиліст за зовнішнім виглядом визначить точну назву. Має значення форма, довжина, густота. Стрижки з чубчиком не втратять свою актуальність ніколи, експериментуйте, мене, пробуйте нові образи.

Кожній жінці до лиця певний тип чубчика. Але який вид підійде саме вам? Спробуємо розібратися:

  • пряма. Такий вид ідеально підходить жінкам, які мають густу шевелюру. Професійні стилісти рекомендують дівчатам, які мають високий лоб. Образ стає загадковим і зухвалим. Оптимальна довжина — від маківки до брів;
  • пряма, коротка. Підійде завзятим, сміливим дівчатам. Зрілі пані, використавши такий хід, можуть скинути кілька років. Стилісти рекомендують профілювати чубок жінкам, які мають невеликі очі;
  • градуированная. Суть полягає в нерівних краях, з її допомогою дами з трикутною формою обличчя, великими очима візуально наблизять особа до ідеалу, приховають всі нерівності;
  • коса. Підходить майже всім, є універсальним варіантом, чубок легко заколоти, заховати за вухо. Вона відмінно підходить дівчатам з тоненькими, рідкісними волосками. Стилісти рекомендують її трохи профілювати, надати легкість, обсяг;
  • коротка, рвана. Ідеально поєднується з круглим, овальним обличчям. Але ви повинні стежити за рівними краями, чіткими лініями, щоб образ не здавався безладним;
  • пряма, рвана. Ідеальний варіант для дівчат з дуже витягнутим обличчям. За рахунок стрижки воно стане круглим, придбає правильну форму.

Варіацій дуже багато, досвідчений стиліст порадить вам підходящий варіант. Якщо ви зважилися підстригтися самостійно, керуйтеся вищевикладеними порадами.

підстригти чубчикЯк зробити ефект мокрого волосся в домашніх умовах? У нас є відповідь!

Відгуки про вітаміни Алфавіт Косметик для волосся прочитайте за цією адресою.

Овал особи грає величезну роль у виборі чубчика. Варто враховувати індивідуальні особливості, форму очей, ріст. Невисоким дівчатам не підходять пишні, начёсанние зачіски, високим представницям прекрасної статі категорично заборонені «прилизане» чубчика.

підстригти чубчикФорми особи:

  • овальне. Вважається еталоном краси, підходять майже всі варіанти стрижок, зачісок. Професіонали рекомендують зупинити вибір на довгою косою або прямий чубку. Можливі й інші варіанти, але стежте за довжиною;
  • квадратне. Особа виглядає несиметрично, його варто згладити за допомогою рваною, градуйованою чубчика. Чим більше нерівностей, тим краще. Експериментуйте з колірною гамою, таким дамам відмінно підійде колорування;
  • трикутне. Потрібно виправити занадто звужений підборіддя. Для цього стрижуть класичний варіант прямий або косий чубчика. Вони добре приховають нерівності особи, зроблять риси більш м’якими.

Точних правил по підбору не існує, ви повинні враховувати густоту, довжину пасом, вашу основну стрижку. Образ повинен бути гармонійним, з плавними лініями, жіночним, романтичним.

Це не відноситься до шаруватих стрижок, неправильної форми, пофарбованим у всі кольори веселки. Їх власниці натури креативні, жадають неправильних форм і ліній. Це справи смаку і стилю.

Крім основних правил по підбору чубчика можна виділити кілька корисних порад, які допоможуть вам в домашніх умовах вибрати ідеальний варіант:

  • враховуйте ваш повсякденний стиль, нова стрижка повинна підходити під всі комплекти одягу;
  • кардинальні експерименти із зовнішністю можна проводити молодим дівчатам. У солідному віці перед зміною форми чубчика варто все обдумати, зважити. До 50 років волосся краще росте, відмінно піддається укладанню;
  • додатковий обсяг зачісці додасть чубчик, що бере початок від верхівки, що закінчується у брів. Її краще профілювати, так вона буде здаватися повітряної, легкої, зухвалої;
  • високим жінкам не варто вибирати прямі чубчика, а ось низеньким вони є ідеальним варіантом;
  • зручність. Чубчик не повинна лізти постійно в очі, заважати нормальній видимості. Все повинно бути зручно, гармонійно.

Ви дізналися безліч нюансів стрижки передніх пасом, без зусиль зможете підібрати ідеальний варіант чубчика.

підстригти чубчик

Без належних пристосувань хорошого результату ви не отримаєте. Перед стрижкою необхідно обзавестися наступними предметами:

  • професійні перукарські ножиці. Задоволення не з дешевих, але результат вас обов’язково порадує. Звичайні канцелярські ножиці можуть пошкодити структуру кожного волоска, незабаром після стрижки кінчики посічуть. Якщо немає можливості придбати професійні, купите гострі, високої якості звичайні ножиці. Використовуйте їх тільки в цілях підстригання, стежте за їх гостротою;
  • перукарські затиски / шпильки або гумки. Вам обов’язково потрібно заколювати інші волосся, щоб вони не заважали. Якщо цього не зробити, ви можете випадково обрізати зайві пасма, зіпсувати зачіску;
  • тонкий гребінець з гострим кінчиком. З його допомогою ви без праці розділіть шевелюру, відокремте пасма;
  • товста гребінець з товстими зубами, вона не травмує локони під час розчісування, відмінно справляється з заплутаними жмутами волосся;
  • пульверизатор з водою або праску для випрямлення. Існує два види стрижки: на сухі і мокрі волосся. Обидва гарні, на ваш вибір;
  • накидка на плечі. З її допомогою ви захистите одяг від обрізаних волосків.

Підготувавши всі інструменти, сядьте перед дзеркалом, обов’язково в добре освітленому приміщенні (краще вдень), приступайте до процедури.

Як самій правильно підстригти пряму чубок? Вид є найпопулярнішим, простим, універсальним. Ширина залежить від розмірів чола, а густота — від структури ваших волосків. Підберіть для себе ідеальний варіант, приступайте до виконання:

підстригти чубчик

  • Локони обов’язково повинні бути чистими, можете їх трохи зволожити. Пам’ятайте, що вологі пасма завжди трохи довше сухих.
  • Розділіть шевелюру за потрібне проділом, користуйтеся звичайним, кардинально міняти його не варто.
  • Заколіть зайві волоски шпильками, приступайте до состріганіе волосся.
  • Залежно від густоти майбутньої чубчика, вибираємо невелику пасмо в центрі, вона буде контрольної, на неї будуть рівнятися всі інші.
  • Стрижіть рівною лінією, для початку можна зробити локони трохи довше задуманого. Адже вкоротити можна завжди, а ось короткі пасма будуть довго відростати. Постійно стежте за контрольної пасмом.
  • Для зручності стрижки пасма можна не сильно відтягувати, так лінії виходять рівними, піднімайте пасма перпендикулярно голові, обрізайте локони. Проробляйте маніпуляції з усією майбутньої чубчиком.
  • В кінці процедури дивимося на отриманий результат, за потребою виправляємо недоліки, сушимо, укладаємо, насолоджуємося.

Варіант досить складний, підходить не всім. Але якщо ви все-таки зважилися, приступайте до процедури:

  • такий тип підійде лише жінкам, які мають коротку стрижку, на довгому волоссі коротка чубчик виглядає безглуздо.
  • процес схожий зі стрижкою прямий чубчика, тільки довжину ви трохи укорочуєте, обов’язково коротенькі волоски филируют, додають їм асиметричність, обсяг.

Після закінчення стрижки коригують отриманий результат, сушать, укладають.

Перед стрижкою обов’язково продумайте образ в цілому, подбайте про чистому обличчі без прищиків. Постійно користуйтеся тональним кремом, щоб обличчя сяяло рівним тоном, красою. Тоді зміна іміджу піде вам на користь, всі навколишні по достоїнству оцінять ваші труди.

підстригти чубчикПодивіться палітру холодних відтінків фарби Лореаль Преферанс.

Як добитися ефекту вигорілого волосся? Ефективні методи описані в цій статті.

За адресою http://jvolosy.com/sredstva/drugie/belaya-glina.html прочитайте про користь і застосування білої глини для волосся.

Як підстригти косу чубок на бік? Процедура досить проста, легше, ніж прямий варіант. Така чубчик користується величезною популярністю, підходить майже всім, здатна приховати дрібні недоліки на обличчі (прищики, зморшки), надати свіжості зачісці, згладити квадратний, трикутний овал обличчя.

Детальна техніка виконання:

підстригти чубчик

  • Локони повинні бути обов’язково трохи вологими, чистими.
  • Зробіть трикутний проділ, гребінець з гострим кінчиком відмінно підійде.
  • Дуже важливо, з’ясувати який саме варіант ви хочете. Для цього можна намалювати ескіз, підібрати за допомогою спеціальної програми. Деякі вирізують картинку з журналу, постійно на неї дивляться, повторюють зображення. Виберіть для себе відповідний варіант.
  • Після всіх приготувань заколіть зайві пасма, почніть стригти по косій лінії, поспішати не варто. На випадок нерівностей, в арсеналі є филировка.
  • Не забувайте, що укорочені пасма обов’язково трохи піднімуться. Закінчивши стрижку, оціните результат, висушивши шевелюру. Можете трохи підкоригувати отриману чубок для досягнення потрібного ефекту.
  • Локони можна укласти, закріпити невеликою кількістю лаку. Зачіска під такий стиль підходить майже будь-яка. Насолоджуйтесь отриманим результатом.

Безліч представниць прекрасної статі зважилися постригти чубок самостійно в домашніх умовах. Навіщо витрачати час і гроші на похід в салон краси, якщо цю процедуру ви зробите самостійно? У деяких випадках результат виходить краще, ніж у перукарні. Особливо після того, як ви наб’єте руку. Не бійтеся експериментувати, краса любить зміни.

Відео — урок, корисні поради та техніка стрижки чубчика самої себе:

Як підстригти чубчик самостійно: докладна інструкція і відео

Напевно, всі дівчата з чубчиками стикаються з такою проблемою, як необхідність регулярно відвідувати перукарню, щоб оновлювати її довжину. Але іноді часу на салон абсолютно немає, а волосся зрадницьки не хочуть красиво лежати і постійно заважають. Пропонуємо вам докладну інструкцію, як підстригти чубок самостійно в домашніх умовах.

Як правильно підстригти чубчик: підготовка і інструменти

Швидкість росту волосся у кожної людини абсолютно різна, і хто, як не власниці чубків знають про це не з чуток. Відростив, чубчик з кожним тижнем починає доставляти своїй господині все більше незручностей — вона погано піддається укладанню, виглядає неохайно, постійно потрапляє в очі і тим самим викликає сильне роздратування і інші неприємні емоції.

І якщо у вас немає можливості відвідувати перукарню кожні 2-3 тижні, то це зовсім не привід відмовляти собі в такій цікавій деталі зачіски. Ми знаємо, як підстригти чубок і для цього вам знадобиться ось що:

  1. Добре заточені перукарські ножиці. Манікюрні і тим більше звичайні канцелярські для такої філігранної роботи абсолютно не підійдуть. По-перше, тому що не зможуть добитися рівного зрізу через специфіку заточки, а по-друге, не професійні ножиці можуть сильно нашкодити з структурі волосинок через що чубчик через якийсь час після стрижки може сильно посікти.

підстригти чубчик

  • Гребінець з рідкими зубчиками і гострим кінчиком.
  • Звичайна гребінець для волосся.
  • Праску або вода для зволоження волосся. Є два варіанти самостійно стрижки волосся — сухий і вологий. Обидва однаково хороші і кожен вибирає той, який здасться йому більш зручним.
    • Розчешіть волосся звичайною гребінцем. Відокремте зону у лоба і заколіть основну частину волосся шпилькою, щоб вони вам не заважали.
    • За допомогою гострого кінчика гребінця виділіть над чолом трикутник майбутньої чубчика. Для цього проведіть невидиму лінію від кінчика носа до середини лобової зони — це буде верхівка вашого «трикутника». Від цієї точки проведіть гребінцем пряму лінію до хвостика вашої брови. Точно так же зробіть з іншого боку. Решта волосся, які не будуть задіяні в чубку, заколіть за допомогою невидимок.

    підстригти чубчик

  • Щоб зробити зріз ідеально прямим, необхідно зрізати волосся поступово. Для цього візьміть волосся, натягніть їх і один раз проверніть пасмо. Таким чином, один з країв майбутньої чубчика виявиться поверх іншого. Тепер відрізаємо довжину приблизно до кінчика носа. Не варто з першого ж разу намагатися відрізати ту довжину чубчика, яку ви хочете отримати. Підстригайте чубок поступово. Після цього ще раз візьміть волосся, один раз проверніть їх і відріжте ще на 2-3 сантиметри ближче до необхідної вам довжини. Але будьте обережні і не поспішайте відрізати занадто високо, тому як вирівнюючи зріз чубчика, ви можете зробити її занадто короткою.
  • Прийшов час вирівняти зріз чубчика. Не поспішаючи підрівняйте кожне пасмо волосся, тримаючи ножиці під прямим кутом до лінії чубчика.підстригти чубчик
  • Для того щоб підстригти косу чубок, подивіться це відео. Зверніть також увагу, як дівчина провертає волосся — саме також вам необхідно провернути пасмо для стрижки прямий чубчика.

    Підтікання вод при вагітності

    Підтікання навколоплідних вод при вагітності симптоми

    30.09.2014Категорія: БеременностьОставіть коментар

    Дев’ять місяців внутрішньоутробного розвитку плода проходять в теплій водному середовищі — амнеотіческой рідини. Природа подбала про розвиток дитини до народження в затишному будиночку — навколоплідному міхурі, наповненому водами. Вони потрібні для того, щоб дитина вільно рухався, був захищений надійним бар’єром від негативного впливу навколишнього середовища. Крім того, навколоплідні води мають постійну температуру, вони також захищають джерело надходження кисню від мами до малюка — плаценту. Герметичність околоплодного міхура забезпечує неможливість проникнення інфекцій ззовні.

    Регулярно спостерігаючи у гінеколога можна уникнути багатьох проблем, в тому числі і такого порушення, як підтікання навколоплідних вод. Дана патологія може привести до досить серйозних ускладнень вагітності, яких, втім, можна уникнути.

    Симптоми підтікання навколоплідних вод на різних термінах вагітності

    Обсяг амніотичної рідини збільшується в міру росту дитини в утробі матері. Підтікання навколоплідних вод може відбуватися через стоншування або тріщин плодового міхура і на ранніх термінах вагітності має розмиті симптоми. Помітити їх складно і навіть досвідчений фахівець може упустити такий важливий момент. Тому що кількість вод в такому випадку невелике і їх іноді приймають за прояви нетримання сечі. Або ж води підтікають в такій малій кількості, що змішуються з іншими фізіологічними виділеннями. Тим часом, саме на ранніх термінах вагітності така патологія, в більшості своїй, призводить до необхідності аборту.

    На більш пізніх термінах, особливо за пару тижнів до передбачуваних пологів, не помітити підтікання навколоплідних вод просто неможливо. Адже проливається рідини може бути до 500 мл, а запах вона має дуже і дуже специфічний. Крім того, колір рідини може бути непрозорим. Симптоми ці означають, що ось-ось можуть початися перейми.

    Щоб симптоми підтікання навколоплідних вод були для вагітної очевидними, потрібно зробити самі нескладні заходи. Адже ніяких хворобливих відчуттів майбутня мама не відчуває, а ризик для нормального розвитку плода дуже великий.

    • Носіть просте, бажано бавовняну білизну білого кольору;
    • Підкладайте щоденні білі прокладки.

    Це дозволить побачити мокра пляма, навіть якщо підтікають води будуть безбарвними і не мають ніякого запаху.

    Сумніваєтеся — здайте на аналіз мазок, яким можна визначити, чи присутні в виділеннях навколоплідні води.

    Як варіант — скористайтеся нітразіновим тестом, який допоможе самостійно визначити наявність підтікання. Виділення з піхви мають кисле середовище, а омніотіческая рідина лужну. Відповідно, суміш цих двох рідин дасть нейтральну реакцію.

    У будь-якому випадку, якщо ви не один раз помічали у себе мокре цятка на білизну, вам просто необхідно звернутися до лікаря. У медичному закладі у вас візьмуть аналізи, які виключать інші причини появи таких симптомів і призначать лікування.

    Причин кілька і вони носять різний характер. Це може бути інфекція статевих органів майбутньої мами, шкідливі звички — куріння, вживання алкоголю. Або ж неправильне розташування плоду при сильно вузькому тазі у майбутньої породіллі. Також причиною підтікання вод може стати шеечная недостатність, яка зустрічається у чверті всіх вагітних і аномалії розвитку матки жінки.

    Якщо підтікання вод відбувається під час недоношеної вагітності, доктора зазвичай обирають вичікувальну тактику. Кожен день грає велику роль для життєздатності плода. Спостерігатися у лікаря в такому випадку потрібно в стаціонарі.

    Коли симптоми підтікання вод з’явилися на великому терміні, значить, пологи почнуться дуже скоро. У разі відсутності сутичок призначається їх стимуляція. Але найчастіше роблять кесарів розтин.

    Майбутня мама в першу чергу, повинна усвідомлювати, що зробити що-небудь, щоб зупинити підтікання вод вона самостійно не зможе. Тому, потрібно зробити все можливе, щоб такого відхилення в розвитку вагітності не сталося.

    Не секрет, що плід в утробі матері знаходиться в оточенні амніотичної рідини, яку також називають навколоплідні води. Вони грають дуже велику роль в розвитку плода, тому їх відходження відбувається вже під час пологів. Якщо рідина починає підтікати раніше, це може спричинити ускладнення або передчасними пологами. У публікації ми розберемося, які ознаки підтікання навколоплідних вод і чим небезпечна дана ситуація для жінки і дитини.

    У третьому триместрі є фізіологічним процес збільшення виділень. На даному етапі дуже важливо визначити, якого роду виділення почалися у жінки. Природно, цим повинен зайнятися гінеколог в ЖК, який спостерігає вагітну. Але не завжди життєві обставини складаються благополучно і буває, що жінка не може в найближчі кілька днів звернутися до лікаря. Тому дуже важливо для майбутньої мами самостійно розпізнати передчасне відходження амніотичної рідини.

    • виділяється рідини стає більше при русі або зміні положення;
    • якщо це невеликий розрив плодового міхура, то води можуть струмувати по ногах і жінка навіть при напрузі м’язів тазу не може стримати виділення;
    • якщо розрив зовсім крихітний, то визначити підтікання можна тільки за допомогою тесту або мазка в ЖК (жіночої консультації).

    Досить часто жінки намагаються за кольором виділень на прокладці визначити, чи не почалося чи підтікання. Це зробити досить складно, в основному води мають прозорий, рідше рожевий, зелений, коричневий або мутний відтінок.

    1. Для цього тесту не потрібно купувати будь-які пристосування. Сходіть в туалет по-маленькому, подмойтесь і дуже ретельно протріть рушником, щоб ніде не залишалося жодної вологи. Після цього приляжте на суху чисту простирадло. Якщо через 15-20 хвилин на ній з’явилися вологі плями, висока ймовірність підтікання навколоплідної рідини. Достовірність даного способу приблизно 80%.
    2. Прокладка, яка дозволяє визначити ймовірність підтікання, її можна придбати в аптеці буквально за 290-330 рублів.

    Дорогі жінки, пам’ятайте, при перших ознаках підтікання відразу ж зверніться до свого гінеколога в ЖК або в пологовий будинок. Якщо малюк буде довгий час перебувати без вод, це небезпечно для його здоров’я і навіть для життя малюка.

    У більшості випадків відбувається наступна послідовність подій:

    • на 38-42 тижні вагітності починається родова діяльність;
    • під час однієї з сутичок навколоплідний міхур рветься і рідина одним потоком виливається назовні;
    • якщо розриву міхура немає, то акушер-гінеколог на кріслі самостійно проводить прокол околоплодного міхура — даний процес носить назву Амніотомія.

    Якщо води повністю відходять у другому триместрі, це може привести до зараження плода інфекцією, яка з легкістю пройде в такому випадку через весь захист.

    Як тільки акушер-гінеколог визначить, що у вагітної підтікає саме амніотична рідина, жінка буде направлена ​​на ультразвукову діагностику, щоб визначити ступінь зрілості дитини в утробі. Якщо дихальна система і нирки плода готові функціонувати поза маткою, то буде проведена стимуляція родової діяльності. Це потрібно, щоб запобігти наслідкам інфекції. Якщо малюк ще не готовий до появи на світ, то буде проведено ряд заходів, спрямованих на пролонгування вагітності. Жінці обов’язково пропишуть антибактеріальні препарати і засоби для зупинки пологів, і почнуть очікувати, поки дитина не досягне в розвитку того порога, який дозволить йому самостійно дихати.

    З’явилися питання? Ти можеш задати їх на форумі

    Надзвичайно важливу роль у внутрішньоутробному житті малюка грають навколоплідні води. Вони створюють максимально сприятливі умови для розвитку плода, є середовищем її проживання, захищають від впливу зовнішніх факторів. Важливо й те, що вони мають унікальний біохімічний склад і беруть участь в обмінних процесах і навіть мають бактерицидну дію. Плід разом з навколоплідними водами оточений амніотичної оболонкою, так званим плодовим міхуром. Саме цілісність міхура здатна забезпечити повноцінно всі важливі функції навколоплідних вод. Підтікання навколоплідних вод, ознаки якого можна виявити, має обов’язково контролюватися лікарем. Безводний період небезпечний для малюка.

    У нормі плодовий міхур розривається під час пологів при повному або майже повному відкритті шийки матки. Якщо дитина не народилася, води вже відійшли, а сутички ще не почалися або в разі, коли до настання пологів і зовсім ще багато тижнів попереду, то такий розрив називають передчасним.

    В одних випадках, коли при передчасному розриві плодового міхура навколоплідні води відходять разом, підтікання вод при вагітності стає очевидним. Однак буває, що води починають підтікати періодично і в незначному обсязі. При цьому жінці в цьому випадку, часом, важко самій зрозуміти, що з нею відбувається. Справа в тому, що деякі вагітні можуть переплутати підтікання вод з нетриманням сечі, що зустрічається іноді в нормі на пізніх термінах. Або ж знаючи, що при вагітності кількість вагінальних виділень збільшуються, можливо, особливо на більш ранніх термінах і при наявності кольпіту, помилкове прийняття навколоплідних вод за ці виділення.

    Симптоми підтікання навколоплідних вод дуже прості. Варто запам’ятати — навколоплідні води — це прозора рідина без кольору і запаху! І якщо, під час вагітності на будь-якому терміні у жінки з’явилися «незнайомі» їй водянисті виділення, навіть при найменшій підозрі на підтікання вод варто негайно звернутися до лікаря. Визначення підтікання навколоплідних вод самостійно в домашніх умовах іноді викликає утруднення у жінок, тут потрібен досвід фахівця.

    Підтікання навколоплідних вод, як визначити будинку?

    Щоб визначення навколоплідних вод не викликало труднощів, компанією FRAUTEST був винайдений спеціальний тест для визначення підтікання вод. Його можна придбати заздалегідь в аптеці, щоб він завжди був під рукою. Його реагент розпізнає тільки навколоплідної рідини. Ні звичайна вода, ні сеча, ні вагінальні виділення не дадуть реакції.

    Тільки лікар здатний остаточно спростувати або підтвердити чи дійсно води підтікають. Для цього він обов’язково проведе огляд жінки на гінекологічному кріслі. При огляді лікар попросить вагітну покашляти, що підвищить внутрішньочеревний тиск і при наявності розриву міхура спровокує викид нової порції навколоплідних вод.

    Додатково необхідно провести забір мазка на елементи вод і виконати спеціальний тест на підтікання вод. Цей тест на підтікання навколоплідних вод заснований на визначенні плацентарного мікроглобуліну, який присутній в водах. Якщо тест смужка після контакту з виділеннями змінює колір, значить дійсно води підтікають. Для визначення кількості вод використовують метод УЗД.

    Лікарська тактика при підтвердженні розриву плодового міхура

    Якщо води підтікають сильно або взагалі вилите на терміні вагітності до 22 тижнів, то така вагітність не зберігається.

    Якщо це сталося після 22 тижнів, то виконуються всі можливі захід для її збереження. Основна тактика, коли води підтікають — вичікувальна. Її метою є пролонгування вагітності до можливого максимального терміну, щоб у плода було, як можна більше шансів народитися зрілим.

    Для попередження передчасних пологів при розриві плодового міхура призначаються токолитики.

    З огляду на, що необхідно всіляко намагатися уникнути розвитку хорионамнионита, створюються спеціальні умови для утримання вагітної. Жінку, у якої виявилися ознаки підтікання вод, визначають в стерильну палату. Ретельно стежать як за здоров’ям матері, так і малюка. У вагітної визначають кожні 4 години температуру тіла і частоту пульсу, кожен день проводять аналіз крові на лейкоцити. Постійно контролюють якість і кількість підтікає вод (подкладная пелюшка змінюється кожні 4 години). Також необхідно кожні п’ять днів виконувати посів виділень з піхви. За станом дитини стежать за допомогою кардіотокографії. На терміні до 34 тижнів додатково проводиться профілактика дистрес-синдрому у новонародженого за допомогою глюкокортикоїдів.

    Якщо все-таки не вдалося запобігти розвитку хорионамнионита, або з’явилися ознаки погіршення стану дитини, то вагітній призначають антибактеріальну терапію і лікарями вирішується питання про метод розродження.

    У разі, коли води підтікають при доношеною вагітності, але сутички ще відсутні, на розсуд лікаря проводиться або родовозбуждение, або займається вичікувальна тактика до початку самостійних пологів.

    Якщо при доношеною вагітності води відійшли, сутичок немає, то лікарі проведуть стимуляцію окситоцином, щоб скоріше жінка увійшла в пологи.

    Причини розриву плодового міхура при недоношеній вагітності

    Вважається, що найбільш частою причиною розриву плодового міхура до терміну пологів є інфікування нижнього полюса плодових оболонок. При цьому вони несвоєчасно розм’якшуються за рахунок запального процесу, і відбувається їх розрив. Інфекція поширюється на міхур або з статевих шляхів матері або відбувається внутрішньоутробне інфікування. Причому другий варіант може бути як причиною, так і наслідком передчасного вилиття навколоплідних вод. При передчасних пологах води відходять відразу, не порційно.

    Не менш важливу роль відіграє істміко-цервікальна недостатність — стан укорочення і розм’якшення шийки матки на будь-якому терміні вагітності, що призводить до її відкриття. Це, в свою чергу іноді викликає пролабирование плодового міхура. Такий міхур легко може травмуватися, і більш схильний до ризику інфікування.

    До розриву так само можуть привести серйозні травми живота (наприклад, сталося падіння при вагітності на живіт).

    У чому ж небезпека передчасного вилиття навколоплідних вод?

    Знаючи, що основною функцією плодового міхура є захист плода від інфекцій, одним з серйозних ускладнень при несвоєчасному розриві плодового міхура є хорионамнионит. При цьому запальний процес захоплює спочатку плодові оболонки, а вже потім призводить до внутрішньоутробного інфікування плода. На терміні вагітності до 12 тижнів це може призвести до виникнення вад розвитку у плода, а також самовільним перериванням вагітності. Якщо ж інфікування плода відбувається після третього місяця вагітності, то наслідками можуть бути інфекційні ураження органів і внутрішньоутробна загибель плода, затримка розвитку і плацентарна недостатність.

    Другим не менш серйозним ускладненням є початок передчасних пологів, що призводить до появи на світло недоношеного новонародженого. Як відомо, недоношеність становить одну з головних причин в структурі перинатальної смертності. Не кажучи вже про те, що дитина, народжена раніше терміну, зазнає багато проблем, в тому числі неврологічного характеру, а також порушення психомоторного розвитку.

    Також в літературі описаний так званий «фетальний краш-синдром», суть якого полягає в тому, що за рахунок того, що вод навколо дитини стає менше, відбувається тиск на нього стінками матки і це в кінцевому підсумку може призвести до деформації кінцівок.

    Бачачи, наскільки серйозним є ситуація виливання навколоплідних вод до терміну пологів, важливо вчасно розпізнати ознаки підтікання навколоплідних вод і якомога раніше вжити необхідних заходів щодо профілактики цього осложненія.Врач акушер-гінеколог Матусевич Катерина

    Увага! Ніякі медичні послуги Адміністрацією сайту не здійснюються. Всі матеріали носять лише інформаційний характер. Теж саме відноситься і до консультативного розділу. Ніяка онлайн консультація ніколи не замінить очної медичної допомоги, яка надається лише в спеціалізованих медичних установах. Самолікування може принести непоправної шкоди! При будь-яких захворюваннях і захворюваннях звертайтеся в клініку до лікаря! Відгуки

    • 4 Які ускладнення може викликати підтікання вод під час вагітності?

    Чому виникає підтікання вод у времябеременності?

    Підтікання вод при під час вагітності, симптоми якого не завжди яскраво виражені, як правило, є наслідком передчасного розриву плодових оболонок, яке, в свою чергу може виникнути через:

    Які небезпеки може представляти подорож під час вагітності

    • Інтраамніотичного інфекції або запального захворювання статевих органів майбутньої мами, що дуже часто спостерігається при недоношеній вагітності. В даному випадку відбувається раніше дозрівання шийки матки, виділяються певні ферменти, які отслаивают плаценту і розм’якшують оболонку плодового яйця. Це вкрай небезпечний стан, що загрожує життю матері і її майбутньої дитини. На сьогоднішній день відомо, що 5-14% передчасних пологів, які були викликані передчасним розривом плодових оболонок, супроводжуються відшаруванням плаценти, що загрожує гіпоксією плода і профузним кровотечею.
    • Аномалій в положенні плода і клінічно вузького таза. В даному випадку підтікання вод у вагітних відбувається вже під час початку пологової діяльності, але при цьому матка розкривається дуже повільно. При аномаліях передлежання і вузькому тазі велика частина навколоплідних вод виявляється в нижній частині міхура, що призводить частому розриву його оболонок.
    • ІЦН (шеечная недостатність), яка більше характерна для недоношеної вагітності, хоча вона також зустрічається у 25% жінок на пізніх термінах вагітності. Шеечная недостатність призводить до того, що плодовий міхур починає випинатися, в результаті чого, його нижня частина стає схильна до інфекцій і може розірватися навіть при незначних фізичних навантаженнях.
    • Шкідливих звичок і захворювань матері. Вже давно помічено, у жінок, які страждають захворюваннями сполучної тканини, анемією, дефіцитом маси тіла, приймають гормональні препарати, і зловживають алкоголем і нікотином набагато частіше спостерігається передчасний розрив плодові оболонки.
    • Многоплоднодной вагітності або аномалії розвитку матки. Під аномаліями матки мається на увазі укорочена шийка матки, істміко-цервікальна недостатність і наявність маткової перегородки.

    Як вже говорилося вище, підтікання вод під час вагітності може з’явитися з різних причин, отже, клінічні прояви залежать від причини і ступеня пошкодження оболонок. Яскраво вираженим ознакою того, що підтікають води, є зменшення висоти стояння дна матки, яке відбувається саме за рахунок втрати амніотичної рідини.

    Підтікання вод при вагітності

    Набагато складніше визначити підтікання, яке утворюється через мікроскопічних тріщин, при яких амніотична рідина підтікає по краплях.

    На сьогоднішній день відомо 4 способи, за допомогою яких можна виявити підтікання вод у вагітної:

    1. Мікроскопія мазка. Під час висихання амніотична рідина має властивість кристалізуватися з утворенням характерного малюнка у вигляді листя папороті на предметному склі, отже, якщо малюнок виявлений — води підтікають.
    2. Нітразіновий тест. Це тест на підтікання вод при вагітності, за допомогою якого визначається PH піхви. У піхву середу кислотна, а у навколоплідної рідини нейтральна або слаболужна. Якщо амніотична рідина з’являється в піхву, його кислотність має нейтральне середовище.
    3. Тест на визначення протеїну-1, який виявляє певний вид білка, який присутній тільки в навколоплідних водах.
    4. Тест на визначення а-мікроглобулліна-1, який у великих кількостях є в навколоплідних водах, завдяки чому чутливий навіть на ранніх термінах вагітності.

    Наведені перші два методи не завжди дають однозначно достовірний результат, так як вони реагують на компоненти сечі, сперми і вагінального виділення. Крім того, їх інформативність знижується в міру збільшення часу, який минув з моменту розриву плодових оболонок.

    Останні два методи, дадуть більш достовірний результат. Вони обидва засновані на виявленні певних білків під вагінального виділення, які, в свою чергу, є тільки в навколоплідних водах. Крім того, були виведені спеціальні моноклональні антитіла, які, навпаки, не реагують на компоненти вагінального виділення, сперми і сечі.

    Через якийсь час починаються пологи, після того як стався розрив, і підтікають води?

    Проміжок часу між розривом плодової оболонки і початком пологів залежить від того, на якому терміні стався розрив оболонок:

    • Якщо розрив відбувся на 23-29 тижні, проміжок може тривати до місяця. Але при цьому, без своєчасного медичного втручання розрив і підтікання однозначно приведуть до розвитку інфекційного ускладнення.
    • Якщо розрив відбувся на 36-38 тижні, проміжок становить до 7 днів. Тільки в 50% випадків пологи починаються в проміжку до 48 годин.
    • Якщо розрив відбувся на 36-38 тижні, проміжок буде в 80% випадків не більше 48 годин.

    Які ускладнення може викликати підтікання вод під час вагітності?

    Ступінь тяжкості ускладнень залежить виключно від того, в який час стався розрив плодові оболонки, і від того, як швидко проблема була виявлена ​​і взята на контроль лікарем. Це можуть бути:

    • Аномалії родової діяльності, які виражаються у вигляді слабкості під час пологів або, навпаки, у вигляді стрімких пологів, що, найчастіше, ще більше погіршує ситуацію.
    • Передчасне відшарування плаценти, яка часто супроводжується рясним кровотечею. Для вагітної це загрожує ішемією гіпофіза або ампутацією матки.
    • Інфекційно-запальні ускладнення у матері і дитини, які розвиваються у 25% породіль в наслідок інтраамніотичного інфекції. Крім того, у 12% жінок після пологів спостерігається післяпологовий ендометрит.
    • Гіпоксія і асфіксія плода. Згодом ці захворювання можуть проявитися у вигляді ішемічного енцефаліту або панкреатиту, які, в свою чергу, зажадають тривалого і складного лікування.

    Респіраторний дистрес-синдром. Це одне з найважчих ускладнень, яке розвивається в основному при недоношених пологах. При цьому синдромі органи дитини, зокрема легені, в повному обсязі сформовані. У них нахапає такого речовини як сурфактант, яке не дозволяє їм спадати.

    Нетримання сечі або підтікання вод при вагітності

    Підтікання вод при вагітностіЯк виглядають навколоплідні води, чим вони відрізняються від виділень з піхви і чи можна їх сплутати з підтікання сечі? Амніотична рідина — це обов’язкова умова для повноцінного розвитку дитини. У ній він знаходиться всередині утроби матері аж до початку пологів (це в нормі). Вона захищає плід від будь-яких можливих травм через ударів живота матері. А цілісний плодовий міхур, який наповнений амніотичної рідиною — це гарантія того, що всередину до дитини не проникне інфекція з піхви. Саме тому так важливо вчасно помітити розрив плодового міхура, а ще краще — зробити все, щоб його не допустити.

    Як можна убезпечити себе від передчасного відходження амніотичної рідини? Про це бажано подумати задовго до вагітності. Інфекції, що передаються статевим шляхом, це одна з головних причин внутрішньоутробної загибелі дитини, що сталася, в тому числі, через підтікання вод. Тобто жінці не потрібно вести безладне статеве життя. А вагітність потрібно планувати, попередньо перевіривши на різні інфекції і при необхідності їх пролікувавши.

    Ще одна поширена причина даної патології — це істміко-цервікальна недостатність, в результаті якої шийка матки починає зменшуватися і розкриватися значно раніше настання пологів. В результаті дитина опускається нижче, міхур під тиском надривається. А найбільш поширеною причиною ІЦН є аборти. Значить, їх недопущення, надійна контрацепція — це ще одна профілактична міра, яка допоможе не допустити передчасного розриву плодового міхура під час вагітності.

    За амніотичної рідиною стежать і фахівці ультразвукової діагностики. Обов’язковою є визначення її кількості. Багатоводдя і маловоддя — це поширені патології. Деякі фахівці ще визначають склад навколоплідних вод. в ув’язненні відображають його словом «суспензії». Багато російські фахівці вважають їх маркером хромосомної патології або внутрішньоутробної інфекції. Насправді ж, суспензії — це Пушкова волосся плода, епідерміс і ін. І з терміном вагітності суспензій зазвичай стає в нормі більше. Особливо якщо вагітність переношена.

    Дуже важлива інформація — якого кольору навколоплідні води, але дізнатися про це можна тільки після розриву плодового міхура. Якщо дитина добре себе почуває, немає ніяких явних патологій — амніотична рідина не має неприємного запаху, вона, взагалі, не має запаху і безбарвна. Колір навколоплідних вод трохи білястий — це теж варіант норми. Так як в них в невеликій кількості можуть міститися білі пластівці. У деяких випадках забарвлення амніотичної рідини є сигналом до екстреного проведення ультразвукового дослідження і, можливо, навіть позапланового кесаревого розтину. Це якщо зелені навколоплідні води виділяються у вагітної. Це один з явних ознак кисневої недостатності у плода. Зелені вони тому, що у дитини при внутрішньоутробному нестачі кисню мимовільно виділяється первородний кал — меконій, який і забарвлює амніотичну рідину. Які навколоплідні води зеленого кольору наслідки можуть мати для дитини? Якщо має місце гостра гіпоксія, то це, швидше за все, будуть порушення неврологічного характеру. Багато чого буде залежати від кількості часу, протягом якого дитині не вистачало кисню, а також від того в якому обсязі проводилися реанімаційні заходи в пологовому будинку.

    Залишилося розібратися з зовнішньою відмінністю амніотичної рідини від виділень з піхви (яких в нормі стає більше при вагітності) і сечі. Насправді, при невеликому надриві міхура, коли води виходять буквально крапельками з піхви, вони практично непомітні. Тому всі майбутні мами, котрі помітили у себе намоклі щоденну і гігієнічну прокладку або білизна, повинні звернутися за консультацією до лікаря. Простий огляд на кріслі і амниотический тест на склад виділень допоможуть точно сказати — чи є там амніотична рідина.

    Підтікання вод при вагітності

    Навколоплідні води — це рідина. в якій знаходиться дитина протягом всієї вагітності. У нормі прорив плодового міхура і відходження вод відбувається в кінці вагітності і є початком пологів. Але бувають випадки, коли води починають підтікати набагато раніше. Підтікання навколоплідних вод найчастіше пов’язано з тонкою плодового міхура і його надривом. Якщо отвір невеликого розміру, майбутня мама може не звернути уваги на симптоми підтікання. Крапельки рідини приймаються за природні виділення. які посилюються під час вагітності, або легке нетримання сечі.

    Якщо ви помітили, що білизна намокає, а звичні виділення різко змінили свій характер і стали більш водянистими, це привід насторожитися. Амніотична рідина не має кольору і запаху, тому її легко відрізнити від сечі. Жіночі виділення мають постійний характер. Підтікання вод посилюється під час навантажень. Щоб відрізнити перше явище від другого, можна провести невеликий тест. Зніміть нижню білизну, постеліть пелюшку або простирадло і сядьте на неї. Посидьте в розслабленому стані протягом півгодини-години, потім перевірте тканину на вогкість. Одягніть чисту білизну, походіть, зробіть нескладні вправи, посмійтеся над який-небудь комедією або Прокашляйтесь. Після чого перевірте результат. Якщо пелюшка в спокійному стані залишилася сухою, а білизна при навантаженнях намокли, швидше за все, води подтекают.Чтоби визначити підтікання напевно, придбайте в аптеці спеціальний тест для цих цілей. Він являє собою паперову смужку, просочену спеціальним складом. Тест необхідно змочити в виділеної рідини і порівняти з результатом, зазначеним на упаковці. Підтікання вод на пізніх термінах вагітності частіше відбувається в більшому обсязі. Відрізнити його від нетримання можна за допомогою звичайної щоденної прокладки. Навколоплідні води не мають кольору і запаху.

    Навколоплідні води і міхур надійно захищають малюка від інфекцій і травм. Підтікання вод вказує на розрив оболонок міхура, в результаті чого виникає ризик проникнення в нього шкідливих бактерій і вірусів. В кінцевому підсумку це може закінчитися зараженням плода, а у важких випадках — його загибеллю. Підтікання вод ближче до кінця вагітності не так страшно, як на початку. Якщо малюк остаточно сформувався, лікарі можуть призначити стимуляцію пологів. На ранніх термінах вагітну госпіталізують в стаціонар і намагаються якомога довше зберегти цілісність міхура. Паралельно з цим призначається антибактеріальна терапія. щоб уникнути інфікування плода.

    Підтікання вод при вагітності

    Навколоплідні води — це те, що оточує дитину всю його внутрішньоутробне життя. А ось майбутні матусі часто не знають про них нічого або вкрай мало. Це погано, тому що підтікання навколоплідних вод часом залишається поза увагою, а адже це ознака починаються пологів. Якщо ви боїтеся пропустити цей момент, то вам слід дізнатися про цей процес більше інформації.

    Почнемо з того, що розповімо, що представляють собою навколоплідні води. Їх також називають амніотичної рідиною, її обсяг збільшується разом із зростанням малюка всередині животика. Нормальний об’єм навколоплідних вод до 9 місяця — 1-1,5 літра, тобто пристойний обсяг, виділення якого складно не помітити. Але за певних обставин «околоплодка» може просочуватися назовні, жінки частенько плутають її з нетриманням сечі або рясними виділеннями слизу. Взагалі амніотична рідина повинна виливатися тільки при сутичках, тому її передчасне відділення може говорити про ускладнення вагітності …

    Причини і наслідки

    Так через що може початися підтікання навколоплідних вод і чим небезпечне це стан? Справа в тому, що наявність самого факту вилиття вод говорить про те, що цілісність плодового міхура, його стерильність порушена, і дитина може підхопити інфекцію із зовнішнього світу.

    Зменшення амніотичної рідини теж має свої наслідки. Організм жінки може в зв’язку з цим запустити раніше терміну родову діяльність, тобто відбудеться викидень або передчасні пологи. Обидва ці процеси небезпечні для жінки в домашніх умовах і вимагають госпіталізації вагітної для огляду.

    Прорватися навколоплідний міхур може, наприклад, через наявність інфекції сечостатевої системи. До підтікання амніотичної рідини часто призводять різноманітні запалення (кольпіти тощо), так як будь-яке запалення призводить до витончення стінки міхура. Пухлина, наприклад, міома матки — небезпечна причина підтікання навколоплідних вод і теж вимагає спостереження не тільки акушера-гінеколога, але і онколога. Пузир можуть пошкодити і при деяких пренатальних дослідженнях, але це трапляється вкрай рідко.

    Як розпізнати підтікання вод?

    Звичайно, серед перших симптомів підтікання — мокре нижню білизну жінки, через що його і плутають, наприклад, з мимовільним сечовиділенням. Воно відбувається абсолютно безболісно, ​​в результаті на білизну буде просто волога пляма без запаху (так як амніотична рідина стерильна і нічим не пахне). Саме відсутність будь-якого запаху і допомагає її відрізнити від сечі. Нетримання сечі супроводжується характерним запахом. Ще один спосіб визначити, що ж підтікає — околоплодка або сеча — це, відчувши потік, спробувати утримати його, стиснувши м’язи піхви. Амніотична рідина текти не перестане, а от сечовипускання таким чином призупинити легко.

    Для відмінності вод від слизових виділень краще застосовувати спеціальний лабораторний тест, який дозволить чітко визначити причину намокання білизни. Даний експрес-тест можна придбати і в аптеці, щоб виконати вдома. З’ясувавши, що підтікає саме амніотична рідина, відразу ж відвідайте лікаря, щоб уникнути інфікування.

    Способи виправити ситуацію

    На жаль, передчасне підтікання навколоплідних вод — дуже небезпечна ознака при вагітності, так як найчастіше це закінчується інфікуванням навколоплідних оболонок. Тому у жінок з даною проблемою намагаються якомога швидше спровокувати пологи, так як це єдиний вихід з цієї небезпечної ситуації.

    Збереження вагітності при наявності підтікання можливо вкрай рідко. Найчастіше жінку лікар вирішує госпіталізувати і покласти на збереження вагітності. У лікарні, швидше за все, вам зроблять повторний тест на визначення підтікань, але вже більш детальний, цитологічний, а також візьмуть аналізи на наявність інфекцій, щоб отримати повну картину ситуації і заздалегідь визначити можливість сепсису. У гіршому випадку, якщо діагноз буде підтверджений лабораторними дослідженнями, жінки пропишуть постільний режим і прийом антибіотиків. Ці препарати зменшать можливість зараження плода. Якщо у пацієнтки почалася родова діяльність, її призупинять медикаментозно, щоб плід підготувався до пологів.

    При будь-якому збігу обставин майбутній матусі слід бути спокійною, так як паніка ніяк не допоможе вашій дитині. А ось регулярне відвідування лікаря і уважний підхід до вагітності допоможуть уникнути розвитку таких небезпечних ситуацій.

    Підтікання вод при вагітності: симптоми, способи визначення

    Підтікання вод при вагітностіПри вагітності плід розвивається і росте в матці, оточений захисними оболонками і амніотичної рідиною (навколоплідними водами), які ці самі оболонки виділяють. Саме такі умови найбільш оптимальні для повноцінного внутрішньоутробного розвитку. Кількість амніотичної рідини змінюється в міру збільшення терміну вагітності, щоб забезпечити плоду захист і харчування, підтримання повноцінного обміну. Якщо цілісність плодових оболонок порушується через різні причини, води починають підтікати або відходити раніше покладеного терміну, що загрожує дитині серйозними проблемами, аж до загибелі. Такий діагноз, як підтікання навколоплідних вод стає приводом для детального обстеження і вибору тактики пролонгування вагітності або екстреного розродження. Чим же так небезпечно дане стан?

    Навколоплідні води (вони ж названі амніотичної рідиною) — це особлива субстанція, що утворюється всередині плодового яйця з самого початку вагітності.

    Малюк в утробі матері, розташовуючись всередині особливих плодових оболонок, до самих пологів оточений цими водами. Лікарі вкрай рідко докладно пояснюють — що це таке, зазвичай повідомляючи лише про те, яка кількість рідини міститься в матці (маловоддя або багатоводдя, нормальна кількість). Не всі матері знають про те, що при деяких патологіях води можуть відходити передчасно або підтікають, і часто жінчині знають тільки про те, що відходження навколоплідної рідини означає початок пологів. Тому поява на білизну рідких виділень завжди турбує — не почалися пологи або не страждає плід від будь-яких проблем?

    За зовнішнім виглядом і запахом амніотичної рідини, по її кількості і наявності патологічних включень акушери можуть зробити висновки про перебіг вагітності і наявності певних ускладнень. При проведенні планових або додаткових УЗД завжди оцінюється стан плодових оболонок і кількість вод — це важливо для ведення вагітності та прогнозів.

    Хоча фахівці розходяться в думці з приводу точної кількості вод, але на сьогоднішній день досвідченим шляхом визначено середні показники для кожного терміну вагітності. При гестації об’єм рідини наростає пропорційно термінам, і становить певний обсяг:

    • Підтікання вод при вагітностіДо десяти тижнях ця кількість в 30-40 мл,
    • до 15-ти тижнів обсяг досягає 100 мл,
    • до середини вагітності — до півлітра.
    • максимальний обсяг рідини реєструється в терміни 37-38 тижнів вагітності, і становить до 1.5 літрів;
    • після 37 — 38 тижнів обсяг вод поступово скорочується, до початку родової діяльності залишаючи до 900-1000 мл.

    При переношуванні вагітності плід страждає не тільки від старіння плаценти, а й від зменшення обсягу амніотичної рідини, необхідної для його існування в утробі.

    Складно перебільшити значення навколоплідних вод для плода і матері при гестації, і невірно думати про те, що води — це звичайна вода, в якій плаває малюк.

    Близько 98% рідини становить вода, отримана з плазми крові матері, причому вона має склад дистильованої, позбавленої домішок і солей. На решту 2% припадає все необхідне для повноцінного існування плода — це як білкові, ліпідні або вуглеводні компоненти, так і біологічно активні речовини, а також частки сечі, що виділяється дитиною при активації роботи нирок і сечових шляхів.

    У першому триместрі води безбарвні і прозорі, в міру розвитку плоду змінюється їх склад, так як в рідину потрапляють частинки епітелію з шкіри, волоски і виділення залоз плода, за рахунок чого вони можуть мати невелику зваж і опалесценцію, жовтуватий відтінок.

    Хімічний склад рідини змінюється в міру розвитку плоду, але незмінним залишається тільки рН вод, така ж як і в плазмі плода. Саме цей факт дозволяє дитині відчувати себе всередині матки комфортно і нормально розвиватися.

    • Підтікання вод при вагітностіЗа рахунок постійного оновлення вод відбувається харчування плоду і підтримання нормальних функцій шкіри і слизових, захоплюючи рідину, малюк тренує травну систему на перетравлення їжі, а з них в прямій кишці формується протягом всієї вагітності меконий — первородний кал.
    • За рахунок навколоплідних вод, так само, як і за рахунок пуповини, видаляються продукти життєдіяльності, в тому числі і сеча плода.
    • Через проникнення навколоплідних вод в бронхи і легені тренується і дихальна система, плід здійснює свої перші дихальні рухи без доступу кисню, за рахунок руху вод. За добу через його легені протікає до 1000 мл амніотичної рідини.
    • За рахунок вод підтримується постійна температура тіла крихти і середовища навколо нього, що захищає його від перегріву і переохолодження.
    • Оболонки і рідина захищають дитину від інфекцій, запальних процесів і пошкоджень ззовні, оберігають від поштовхів, ударів або ударів, можливих протягом гестації.
    • Достатній обсяг вод дає можливості плоду активно рухатися і ворушити кінцівками, не дозволяє віджимати або здавлювати пуповину, формувати її вузли.

    Крім того, навколоплідні води грають важливу роль в родовому акті, за рахунок них швидше і плавніше розкривається шийка, коли вони перед головкою плода виконують функції гідравлічного клина. За рахунок нормального обсягу вод плід приймає анатомічно правильне положення для пологів, що допомагає матері в родовому процесі.

    Підтікання вод при вагітностіОболонки, які оточують і захищають плід, досить міцні і товсті, вони герметичні і захищають плід від численних зовнішніх впливів та самого початку пологів. Це потрібно тому, що піхву жінки не стерильно, і через отвір в шийці матки до плоду можуть проникати небезпечні мікроби, здатні йому зашкодити. Якщо з вагітністю все добре, міхур буде цілим по всьому периметру і не пропускає всередину ніяких небезпечних речовин і компонентів.

    Відходження або підтікання вод в період 38-40 тижнів буде знаменувати збій початок родової діяльності, а ось раніше цього терміну говорить про патологіях.

    З моменту відходження вод дитина повинна народитися не пізніше 12-24 годин, щоб його здоров’я не постраждало від тривалого безводного періоду.

    Якщо ж в силу будь-яких патологічних впливів відбуваються надриви або перфорації міхура, такий стан загрожує підтікання навколоплідних вод. Вони можуть виділятися від декількох крапель до досить значного обсягу.

    Підтікання вод при вагітностіПошкодження плодового міхура можуть бути пов’язані з механічним на нього впливом — падіння, травми, удари в живіт. Таке виникає нечасто і зазвичай призводить до виражених пошкоджень і передчасних пологів. Найбільш часто підтікання вод через порушення цілісності міхура відбувається в силу інфекцій. Патогенна флора, активно розмножуючись на поверхні міхура і виділяючи ферменти, розчиняє частину оболонок, що і призводить до спочатку ледь вловимого, а потім і більш інтенсивному намокання білизни. Нерідко доводиться відрізняти в кабінеті лікаря підтікання вод від посилення вагінальних виділень на тлі інфекції, дії гормонів або нетримання сечі.

    Найчастіше зовні це зробити складно, так як вагінальні виділення можуть бути рідкими, а сеча щодо прозорої. Тому для домашнього визначення підтікає вод в разі сумнівів, розроблені спеціальні тести.

    Найпростіший з них, але і при цьому самий недостовірний, проводиться таким чином:

    • Жінці потрібно ретельно підмитися, попередньо повністю спорожнивши сечовий міхур, і насухо витерти промежину.
    • Потім потрібно підстелити вбирає пелюшку і лягти на неї, полежавши спокійно протягом 15-30 хвилин. У цей період потрібно ретельно стежити за відчуттями і самопочуттям.

    Якщо на пелюшці проявляється волога пляма, прозоре або жовтувате, з солодкуватим ароматом, варто викликати швидку допомогу і госпіталізуватися в пологовий будинок або стаціонар.

    Підтікання вод при вагітностіМожна купити тест, що продається в аптеках і провести його в домашніх умовах. Він являє собою особливу прокладку з нанесеним на неї реагентом. Після спорожнення сечового міхура і підмивання потрібно насухо витертися і наклеїти її на трусики, носити протягом пари годин. При взаємодії з виділяються навколоплідними водами прокладка змінить колір, якщо ж це сеча або вагінальні виділення, ніякої зміни кольору не відбудеться. При наявності такого позитивного тесту потрібно негайно викликати швидку допомогу і відправлятися в стаціонар.

    Якщо це доношена вагітність термінами 38 тижнів і більше, проводять стимуляцію і пускають жінку в пологи природним способом. Якщо ж є показання до кесаревого розтину, її готують до термінової операції.

    Зовсім інша справа, якщо це термін менше 38 тижнів, дитина за ознаками недоношена або незрілий, і необхідно якомога довше пролонгувати вагітність. але введення препаратів, які розслаблюють матку при наявності перфорації в плодовому міхурі і засобів, що гальмують пологову діяльність, може бути небезпечно тим, що через отвори в плодовому міхурі всередину порожнини матки до плоду може проникати небезпечна інфекція. Вона буде викликана тими патогенними мікробами, які висхідним шляхом з піхви потрапляють в область матки. Інфікування плодових оболонок і навколоплідних вод, а також самого плоду небезпечно для його здоров’я і нерідко призводить до внутрішньоутробної його загибелі. Тому тактика лікарів буде така:

    • Проводиться УЗД-дослідження і КТГ плода, оцінка його загального стану і кровотоку в судинах на доплерометріі,
    • Забір навколоплідних вод на дослідження для оцінки ступеня зрілості плода (легенева тканина і нирки особливо важливі),
    • Посів навколоплідних вод на поживні середовища з виявленням збудника і визначенням його чутливості до антибіотиків.

    Якщо за даними досліджень плід ще незрілий, і йому небезпечно з’являтися на світло, лікарі будуть застосовувати всі можливі засоби для гальмування пологів і проведення профілактики внутрішньоутробного інфікування плода за рахунок застосування антибіотиків та інших препаратів з метою пригнічення запалення і патогенної флори. Важливо за рахунок препаратів стимулювати дозрівання легеневої системи, утворення сурфактанту і нормалізацію роботи нирок, тих систем, без яких плоду поза утроби матері доведеться вкрай важко.

    Вирішити багато в долі крихти може навіть 2-3 зайвих дня, проведених в матці. При виборі вичікувальної тактики мати невсипно буде перебувати під контролем лікарів в стаціонарі.

    • Найсуворіше дотримання постільного режиму, матері буде заборонено вставати навіть у туалет.
    • Вимірювання температури кожні 3-4 години, найменше підвищення має несприятливий прогноз,
    • Щоденний аналіз крові з контролем рівня лейкоцитів,
    • Ін’єкції простагландинів для стимуляції синтезу сурфактанту в легенях плоду,
    • Постійний контроль за кольором і об’ємом навколоплідних вод, що виділяються при подтекании,
    • УЗД-контроль за плодом кожні 2-3 дні, проведення КТГ щодня,
    • Спеціальна дієта і питний режим,
    • Антмікробная терапія відповідно до результатів аналізів, максимально безпечна для плоду і ефективна в боротьбі із загрозливою інфекцією.

    Іноді на тлі такої терапії і суворого режиму дефект в плодових оболонках закривається, або лікарям вдається продовжити вагітність на пару тижнів, що дозволяє плоду функціонально дозріти і набрати побільше ваги. Якщо ж динаміка по результат доби-двох негативна, високий ризик внутрішньоутробного інфікування, проводять стимуляцію пологів і виходжують крихітку в умовах кювезів.

    Алена Парецкі, лікар-педіатр, медичний оглядач

    Підлітковий період

    підлітковий період

    § 6. Підлітковий період в психічному розвитку

    Складність і суперечливість підліткового періоду формування особистості полягають, перш за все, в його перехідності. З одного боку, цей період завершує епоху дитинства і має всі риси "детскості9quot ;, з іншого — відкриває нову епоху і "обрастает9quot; (Проявами дорослого індивіда. Мабуть, вивчення підлітка в рамках дитячої психології правомірно, бо основні його риси безповоротно втрачаються в наступних віках, а якщо в якійсь формі і відтворюються, то це розцінюється як інфантильність.

    На думку більшості вітчизняних психологів, "ключевим9quot; феноменом підліткового періоду виступає "почуття дорослості". Саме в цьому феномені знаходить своє вираження, насамперед, та метаморфоза самосвідомості, в результаті якої школяр починає відчувати себе особистістю, рівноправної і рівнозначною особистості дорослого. Як відомо, "почуттю дорослості" в тій чи іншій мірі відповідає і об’єктивний процес дорослішання — закінчення росту організму і статеве дозрівання. Саме останній аспект дорослішання лежав до недавнього часу в основі хронологічних віх підліткового періоду: початок статевого дозрівання — закінчення. Звідси і назва — "пубертатний період". Таке чисто біологічне розуміння даного періоду призводило до встановлення різних кордонів періоду для дівчаток і хлопчиків з урахуванням більш раннього статевого дозрівання дівчаток (Ш. Бю-лер, 1931). На початку століття нижню межу пубертатного періоду намічали в віці 10 — 11 років для дівчаток і 12 — 13 років для хлопчиків, в наш час — відповідно 9 — 10 і 11 — 12 років.

    Суттєве значення перебудови організму в життя підлітка безсумнівно, однак класичні роботи М. Мід про "бескрізісних9quot; підлітків на островах Самоа і Нової Гвінеї переконливо довели помилковість думки про біологічне походження підліткової кризи (М. Mead, 1942, 1954). Ця криза виявляється приуроченим ні до дозріванню організму, а до особливостей "соціалізаціі9quot; в сучасній культурі. У той же час індивідуальні варіанти перебігу кризи в значній мірі визначаються вродженими особливостями конституції і нервової системи.

    На думку А. Е. Личко, саме на тлі підліткового кризи ми вперше виявляємо і можемо диференціювати психопатическую акцентуацію (як крайній варіант норми) від психопатії як хворобливого явища (А. Е. Личко, 1983).

    Загальновизнаним є факт появи в підлітковому віці вищих форм інтелекту і організації пізнавальної діяльності. Не менш одностайно визнається факт істотної перебудови самосвідомості. Розбіжності починаються в розумінні провідною діяльності. В одних випадках виділяється "інтимно-особисте спілкування" (Д. Б. Ельконін, 1971) або "суспільно корисна діяльність" (Д. І. Фельдштейн, 1985), в інших — зберігається провідне становище навчальної діяльності (Д. Б. Ельконін, А. Коссаковскій, 1978) або взагалі знімається питання про провідну діяльності (Вікова і педагогічна психологія, 1973).

    Звичайно, немає ніяких сумнівів в тому, що вчення і школа (як соціальний інститут) продовжують займати в житті підлітка значне місце, однак значення їх істотно змінюється. Якщо школа і зберігає своє значення в життєдіяльності підлітка, то вже не як місце навчання, а як місце спілкування та пізнання (перш за все, пізнання себе в інших і інших в собі).

    Інтелектуалізація пізнавальних процесів (поява стійкої рефлексії, виникнення формального інтелекту і т. Д.), На думку Л. С. Виготського, проявляється в формуванні особистості двояко: по-перше, як універсальний засіб довільної регуляції поведінки *, по-друге, як можливість необмеженого самопізнання. Продуктом останнього виступає і центральна ланка самосвідомості підлітка — "почуття дорослості", Т. Е. Сприйняття себе самостійною і унікальною особистістю, яка дорівнює, але не тотожною особистості будь-якого дорослої людини.

    Природно, що, з’явившись, новий тип самосвідомості настійно потребує тривалої практичної апробації. Звідси і прагнення показати себе перед іншими в новій якості, т. Е. Самоствердження в суспільстві. Тут можна провести аналогію з відомими уявленнями Ж. Піаже про необхідність на кожному етапі інтелектуального розвитку після появи нових операціональних структур тривалого періоду врівноваження цих структур до вимог зовнішнього середовища. Безумовно, новоутворення особистості також потребують своєрідного зрівноважуванні. Так і підліток повинен затвердити свою рівноправність у соціальній групі. "Спілкування з близьким товаришем, — зазначає Т. В. Драгунова, — виділяється в абсолютно особливу діяльність підлітка. Предметом цієї діяльності є інша людина — товариш-одноліток як людина. Ця діяльність існує, з одного боку, у вигляді вчинків підлітків по відношенню один до одного, з іншого — у формі роздумів про вчинки товариша і взаєминах з ним" (Вікова і педагогічна психологія, 1973, с. 317).

    Доказ своєї дорослості оточуючим, особливо коли сам ще не впевнений в цьому, є завданням досить складною і значущою для підлітка, що і визначає її провідне становище в структурі мотивів. Процес вирішення цього завдання можна позначити як діяльність самоствердження. Тільки у підлітків ми зустрічаємося з самоствердженням в чистому вигляді, коли кошти самоствердження не мають істотного значення, а окремий вчинок може в корені змінити самооцінку. У цій діяльності "самоствердження у що б то не стало" розгортається новоутворення попереднього періоду — прагнення до самостійної, особистісної позиції.

    Соціальна ситуація підлітка також змінюється. Школа як місце самоствердження далеко не тотожна школі в її початковому значенні. Якщо в школі не знаходиться однолітків або вчителів, перед якими підліток може себе показати, завоювати престиж і визнання як самобутня особистість хоч в позитивному, хоч в негативному плані, то привабливість школи неминуче падає. Підліткове самоствердження відрізняє відома демонстративність. Доказ обмежується демонстрацією. "Здаватися кимось" для нього практично і значить "бути кимось"*. Звідси і запозичення у дорослих чисто зовнішніх атрибутів поведінки (форма або Інша "взрослая9quot; одяг, куріння, алкоголь, косметика, біжутерія, жаргон і т. п.).

    Випливає з такого самоствердження необхідність в співчуває і бере участь аудиторії проявляється в пошуку своєї референтної групи — друзів, які визнають його "взрослость9quot; і рівноправність, равномочность і рівнозначність. Якщо підліток не знаходить такої групи будинку або в школі, то він шукає її у дворі, на вулиці і т. Д. Деякий порівняно нетривалий час референтна група може бути умовною, т. Е. Існувати тільки в уяві підлітка. Тривала фіксація на ідеальному спілкуванні такого роду найчастіше пов’язана з аутизмом.

    На наш погляд, саме взаємини підлітка з референтною групою і утворюють в значній мірі соціальну ситуацію його розвитку. Звичайно, вимоги підлітка до членів референтної групи відображають ще особливості даного вікового періоду, пов’язані з переходом до дорослості, але це вже досить певні і нормовані, а значить, і стійкі вимоги як до кількісного, так і до якісного складу групи. Факт нормованих уявлень про кількісний склад референтної групи отримано в социометрическом дослідженні практично у всіх дитячих віках, де найбільш популярні учні недооцінювали кількість їх вибирають, а менш популярні — переоцінювали (Я- Л. Коломінський, 1969, 1976).

    Природно, що одним з основних параметрів якісного складу референтної групи є її однорідність у статевих відносинах (сегрегація), що пов’язано з даним етапом формування статевої ідентичності (І. С. Кон, 1981). Поява психосексуальних мотивів поєднується тут з поляризацією цінностей (наприклад, "сіла9quot; у хлопчиків, а "зовнішня привабливість" у дівчаток) і в манерах поведінки (більш "грубое9quot; і "агрессівное9quot; у хлопчиків і більш "тонкое9quot; у дівчаток). У тих рідкісних випадках, коли в хлоп’ячої групі виявляється дівчинка, вона проявляє маскулінізіровать поведінку, що може свідчити як про затримки в розвитку статевої ідентичності, так і про порушення гормонального характеру. Аналогічна метаморфоза відбувається і з поведінкою хлопчика в дівочій групі.

    Важливим параметром вибору одного (або члена референтної групи) є також вік. Підліток може шефствувати над молодшими і реально допомагати їм, але він не вибере нікого з них в якості партнера, друга. У той же час специфіка самоствердження підлітка знімає обмеження практично на все більш старші віки. Практично будь-яка доросла (включаючи і батьків) може стати таким партнером для підлітка. З боку дорослого необхідно "зовсім небагато": Розуміння і повагу підлітка як рівного собі, а також співучасть в загальній, спільної діяльності, яка не тільки відповідає інтересам і ціннісних орієнтацій підлітка, але і забезпечує йому самоствердження. Відсутність як поваги, так і співучасті в спільній діяльності * відокремлює дорослого від підлітка. Тому найчастіше група підлітка складається з його однолітків, з якими він проводить більшу частину часу.

    Таким чином, питання про місце навчання в структурі особистості підлітка — це в значній мірі питання про можливість самоствердження в навчальній діяльності або про співвідношення мотивів самоствердження і вчення. Якщо висловлюватись у термінах типу "навчально-пізнавальна діяльність", Припускаючи, що пізнавальний мотив підпорядкований навчального, то стосовно до підлітка можна говорити про пізнавально-навчальної, самоутверждающе-навчальної та самоутверждающе-пізнавальної деятельностях. Якщо для підлітка 11 — 12 років навчання зберігає свою престижність, то самоствердження може протікати в руслі вчення. А якщо в колі друзів саме навчальні досягнення мають вищу цінність (що у підлітків зустрічається досить рідко), то самоутверждающе-навчальну діяльність можна розглядати як провідну. Найчастіше, однак, добре успішних учні користуються повагою в класі не стільки за свої успіхи в навчанні, скільки за свої особисті якості — за громадську активність (так як саме з них формується актив класу), за ініціативу, за розвинену уяву, за інтелект і т. п.

    Відсутність таких особистих якостей у формальних лідерів, призначених учителем, призводить до їх ізоляції і веде до висунення неформальних лідерів, які купують авторитет не в навчанні, а в сфері спілкування завдяки цінним для підлітка особистим якостям. Як відомо, серед піонерів-активістів зустрічаються не менше дітей з егоїстичної, індивідуалістичної спрямованістю, ніж серед пересічних учнів (Л. І. Божович, Т. Є. Коннікова, 1967).

    Хоча в нашу задачу не входить соціально-психологічний аналіз життєдіяльності підлітка, однак, з огляду на величезний вплив референтної групи на поведінку і формування особистості підлітка, необхідно коротко зупинитися на особливостях підліткових груп. Коли ми говоримо про те, що саме в цьому віці з’являються стійкі, емоційно насичені, довірчі взаємини, що позначаються як дружба, ми тим не менше ставимо під сумнів стабільність, силу і глибину цих почуттів. Часто для розриву багаторічних дружніх відносин досить єдиного, недружнього з точки зору одного з підлітків вчинку (І. С. Кон, 1980). Нестійкість симпатій і антипатій пов’язана у підлітків і з нестійкою і поляризованою самооцінкою.

    Правда, володіючи зачатками всіх параметрів високоорганізованої малої групи (ієрархія, диференціація ролей, єдність цілей і цінностей, згуртованість і т. П.), Підліткова група за рівнем свого розвитку навряд чи перевершує групу-асоціацію. За зовнішнім єдністю варто різна мотивація і різний рівень включеності в спільну діяльність. Ніякого чіткого уявлення про способи і форми спільної діяльності ще немає, і часто спільні акти мають досить випадковий і ситуативний характер, бо навіть неформальні лідери, як правило, не вдаються до планування спільних дій.

    В цілому підліткова група несе в собі риси перехідного характеру даного періоду. Спонтанність групових дій відповідає феномену "польового .поведенія" у індивіда. Асоціальна поведінка групи відповідає негативізму підліткового кризи. Позитивні моменти групової активності, представлені, перш за все, в суспільно корисної діяльності підлітків, носять ще дуже ситуативний і обмежений характер і неможливі без конкретного зразка та керівництва з боку дорослих.

    У світлі проблеми періодизації варто зупинитися на вже згадуваному феномен "польового поведінки", Який виглядає у підлітка рудиментом минулих віків. Частота появи такої поведінки у підлітків свідчить вже не стільки про відсутність соціальних мотивів, як це має місце в ранньому дитинстві, скільки про їх відносної рівноцінності в період бурхливої ​​перебудови і хиткість мотивацион-ної сфери. Самоврядування не може не через відсутність внутрішніх "пружін9quot; поведінки, а через їх достатку (і тимчасової рівноцінності). Підліток нерідко здійснює проступок просто тому, що зовнішній тиск в цьому напрямку виявляється в певній ситуації домінуючим, враховуючи роль референтної групи для підлітка (так, він приєднується до товаришів в асоціальних вчинках з "почуття товариства" або боязні "здатися боягузом"). Добре відомо, що часто учасниками групового правопорушення виявляються підлітки, які прямують у індивідуальному поведінці позитивним соціальним стандартам.

    Судячи з відсутності в підлітковому віці серйозних світоглядних переконань і ідеалів (в повному сенсі цього слова *), навряд чи можна очікувати в цей період стійкості просоциальной мотивації. А її відсутність, в свою чергу, робить підлітка вразливим і вселяється по відношенню до негативних стандартам асоціальної поведінки, що відображає окремі риси "взрослості9quot; і героїв минулого. Так, хуліганський вчинок може сприйматися як прояв сміливості, гідне наслідування, а жорстокість по відношенню до "ізгоям9quot; (Дітям, по тій або іншій причині непопулярним в класі) — як прояв "сили волі" і групової солідарності. Ці особливості підліткової групи дуже добре показані в кінофільмі Р. Бикова "Чучело9quot ;.

    Необхідно зупинитися і на специфічному феномен підліткового періоду — на максималізм. Як відомо, новий тип самосвідомості підлітка передбачає появу оціночних критеріїв людини як особистості. Відбувається відділення у свідомості індивідуальних або особистісних якостей від їх конкретних носіїв, т. Е. З’являються узагальнені зразки людських якостей. При цьому спочатку виділяються тільки окремі, часто другорядні якості, такі, як спритність, сила, сміливість і т. П., Причому якостям цим надається абсолютне значення, т. Е. Критерії оцінки мають ще полярний, контрастний характер. Якість недиференціюється за ступенем вираженості (більше — менше), воно або є, або його немає. Якість людини оцінюється за окремим вчинку і не зв’язується з мотивами вчинку і з іншими особливостями особистості, звідси і безкомпромісність спілкування ("все або нічого"), І однозначні, полярні оцінки оточуючих людей. Важливо відзначити, що, будучи нещадним (або, як вважає сам підліток, "об’ектівним9quot;) до інших, підліток не застосовує тих же критеріїв в самооцінці, цілком допускаючи для себе можливість самовдосконалення. Старші підлітки в результаті порівняльного аналізу своєї поведінки істотно зближують критерії самооцінки й оцінки навколишніх і починають більш об’єктивно оцінювати себе. У цьому, на наш погляд, проявляється психічне новоутворення підліткового періоду — потреба в самовдосконаленні (в самовихованні і самоосвіті).

    До появи цієї потреби самостверджується підліток безумовно упереджений до себе і схильний будь-який результат своєї діяльності розглядати як успіх, а явну невдачу — як наслідок об’єктивних причин. В цьому коріння описаного в нашій психології феномена — "афекту неадекватності" (Питання психології школяра, 1961), що виникає як реакція на суб’єктивно непереборні труднощі в роботі. Зняття цього феномена можливо тільки при формуванні більш адекватної самооцінки, що, в свою чергу, вимагає відносних критеріїв оцінки, що допускають визначення того чи іншого якості в досить широкому діапазоні. Причому ці критерії повинні бути взаємопов’язані не тільки один з одним, але і з відповідними мотивами. Так як у переважної більшості учнів в подальшому знімається не тільки "афект неадекватності", Але і максималізм, то можна припустити, що подібна інтеграція критеріїв оцінки особистості відбувається.

    З огляду на це, можна говорити, що до кінця підліткового періоду з’являються багатовимірні інтервальні шкали критеріїв оцінки особистості, інтегрованих у відповідності з провідними мотивами, т. Е. Учень набуває здатності оцінювати себе і інших по ряду взаємопов’язаних значущих критеріїв, з урахуванням мотивації оцінюється поведінки (або з урахуванням свідомих намірів). Хоча еталони, відображені в цих умовах, мають ще досить конкретний характер, проте тільки на їх основі можливе формування вже узагальнених, абстрактних ідеалів, складових "ядро9quot; світогляду, що формується в юнацькому віці.

    Викладена точка зору в певному сенсі протистоїть як негативної переоцінки підліткового віку (в плані його "стіхійной9quot ;, неминучою кризовості та автономності), типової для західної психології (Discussions. 1&58; F. Redi, 1&77; М. Thomas, 1985), так і позитивної переоцінки підлітка (в плані домінування суспільно корисної діяльності, комуністичних і моральних ідеалів і т. Д.), Популярної у вітчизняній педагогіці і частково в психології (Формування особистості. 1&83; Д. І. Фельд-штейн, 1982). Відносно останньої тенденції А. В. Петровський справедливо зауважує: "Слід розрізняти власне психологічний підхід до розвитку особистості і будується на його основі періодизацію вікових етапів і власне педагогічний підхід до послідовного вичленовуванню соціально обумовлених завдань формування особистості на етапах онтогенезу" (1984, с. 19). Безумовно, створення оптимальних педагогічних умов виховання, що сприяють формуванню соціально найбільш прийнятних видів діяльності (типу суспільно корисної), зовсім не скасовує і не замінює психологічного дослідження закономірних на даному історичному етапі явищ.

    Негативна переоцінка підліткового періоду, в свою чергу, абсолютизує конкретні соціальні чинники, підкреслюючи асоціальність і ірраціональність підліткового кризи. Існує навіть уявлення про специфічну і замкнутої субкультурі "тінейджеров9quot ;, нонконформістською і непередбачуваною (Ю. Н. Давидов, І. Б. Роднянськая, 1980).

    На закінчення зупинимося на розвитку соціального опосередкування у школяра. Як уже зазначалося, в молодшому шкільному віці супідрядність мотивів стає стійким моментом саморегуляції. Укрупнення масштабу соціальних засобів призводить до того, що всередині провідної діяльності (а не тільки у зовнішній взаємозв’язку) функціонують вже (на рівні дій) гетерогенні фрагменти інших видів діяльності, наприклад гри (Л. І. Божович, 1&51; Л. І. Божович, Н. Г. Морозова, Л. С. Славіна, 1951).

    Періодизація формування особистості дитини

    Підлітковий період

    Підлітковий період

    Престиж вчення задає субординацію і відповідне опосередковане будова діяльності. Школяр вже може керуватися заздалегідь складеним планом і коригувати свої дії відповідно до наміченої раніше метою.

    У підлітковий період соціальне опосередкування набуває ще більш складний характер, виокремлювати тільки на рівні життєдіяльності в цілому або особистісної позиції. Так, вчення або суспільно корисна діяльність стають засобом самоствердження, так само як і негативізм або "афект неадекватності" в менш сприятливому варіанті формування особистості. Перехідний характер формування особистості підлітка проявляється і в тимчасовому співіснування безпосередніх форм "польового поведінки", В момент руйнування старих домінант і ще нерозвинених нових форм складно опосередкованих коллективистических видів діяльності, які передбачають вже наявність іерархізірованних відносин в структурі особистості. У міру зміцнення і поглиблення цих видів діяльності відбувається відмирання форм "польового поведінки". Визначення рівня соціального опосередкування і його змісту дозволяє не тільки діагностувати стан процесу формування особистості, але і більш адекватно організувати виховний процес, бо процес самовиховання, перш за все, передбачає спрямованість на оволодіння все новими і новими соціальними засобами. Педагогічний аспект буде спеціально розглядатися в останньому розділі роботи.

    Узагальнені дані про основні якісні параметри формування особистості на різних етапах онтогенезу в дитячих віках представлені в табл. 2.

    підлітковий період

    Підлітковим вважається вік від 12 до 17 років. Це час швидких змін і важких пошуків. Одночасно підлітки зіштовхуються з численними психологічними проблемами: вони стають незалежними від батьків, вчаться правильно будувати свої відносини з однолітками, виробляють для себе комплекс етичних принципів, розвиваються інтелектуально, набувають почуття індивідуальної та колективної відповідальності. І це далеко неповний перелік змін в їхньому житті.

    Проблема взаємини підлітків з батьками була і залишається завжди актуальною.

    Характеристика підліткового віку

    Підлітковий вік — важкий період статевого дозрівання і психологічного дорослішання. В цей час в самосвідомості відбуваються значні зміни: з’являється почуття дорослості, відчуття себе дорослою людиною; воно стає центральним новоутворенням молодшого підліткового віку. Виникає пристрасне бажання якщо не бути, то хоча б здаватися і вважатися дорослим. Відстоюючи свої нові права, підліток захищає багато сфер свого життя від контролю батьків і часто йде на конфлікти з ними. Крім прагнення до емансипації підлітку властива сильна потреба в спілкуванні з однолітками. Провідною діяльністю в цей період стає інтимно-особистісне спілкування. З’являються підліткова дружба і об’єднання в неформальні групи. Виникають і яскраві, але зазвичай змінюють один одного захоплення.

    За висловом Л.С. Виготського, "в структурі особистості підлітка немає нічого сталого, остаточного, нерухомого". Особистісна нестабільність породжує суперечливі бажання і вчинки: підлітки прагнуть у всьому бути схожим на однолітків і намагаються виділитися в групі, хочуть заслужити повагу і хизуються недоліками, вимагають вірності і змінюють друзів. Завдяки інтенсивному інтелектуальному розвитку з’являється схильність до самоаналізу; вперше стає можливим самовиховання. У підлітка складаються різноманітні образи "Я9quot ;, спочатку мінливі, схильні до зовнішніх впливів. До кінця періоду вони інтегруються в єдине ціле.

    Поведінка в сім’ї. реакція емансипації

    Найбільш важливими і найбільш напруженими є в цей період відносини підлітка з батьками. Тяжкість положення тут обумовлена, з одного боку, економічною залежністю і іншими формами залежності від батьків, і з іншого — бажанням отримати самостійність, зростаючою потребою в незалежності. У відносинах з батьками підліток поставлений в досить складні умови: з одного боку, він "займається формуванням власної індивідуальності", З іншого — у зв’язку з новим своїм становищем "налагоджує нові зв’язки з батьками" (А.А. Реан). Це протиріччя у взаєминах підлітка і дорослого характерно саме для підліткового віку.

    Відносини підлітка з батьками і конфліктність цих відносин, пов’язана з прагненням молодої людини звільнитися від батьківської опіки і контролю, залежить від багатьох чинників. Це, по-перше, умови, пов’язані з матеріальним становищем сім’ї, її психологічною атмосферою, стилем виховання, рівнем освіти, соціальним становищем і родом занять батьків. По-друге, сформувалися до цього часу індивідуальні особливості юнаки і дівчата.

    Прагнення до поведінкової і нормативної автономії теж має відносний характер. Підлітки в дійсності і не прагнуть до повної свободи, оскільки повна свобода, надана їм занадто швидко, сприймається ними як відторгнення від сім’ї. Підлітки хочуть мати право робити власний вибір, проявляти свою незалежність, сперечатися зі старшими і нести відповідальність за свої слова і вчинки, проте повна свобода їм не потрібна. Ті з них, кому дається повна свобода, переживають почуття тривоги, так як не знають, як нею скористатися (Ф. Райс).

    Складність відносин між молодими людьми і їх батьками багато в чому визначається своєрідною асиметричністю інтересів дітей і батьків. Останні цікавляться всіма сторонами життя їхніх дітей, в той час як підлітки (юнаки), в силу відсутності у них життєвого досвіду і внаслідок вікового егоцентризму, мало цікавляться тими аспектами життя батьків, які виходять за межі життя сім’ї.

    Конфлікти в родині

    Найбільш частими причинами конфліктів є: вибір друзів і партнерів, частота відвідувань шкільних вечорів і побачень, заняття підлітка, відхід до сну, вкорінені переконання, вибір одягу, зачіски, необхідність роботи по дому.

    Конфлікти з батьками зростають при інфантильному поведінці підлітка, його демонстративному неповазі до них, сварки з братами і сестрами, складні стосунки з родичами, розбіжності типів особистостей підлітка і когось із батьків. Але незважаючи на трапляються конфлікти, більшість підлітків все ж характеризують відносини в родині як теплі, гнучкі, пов’язані з переживанням позитивних емоцій. Взагалі уявлення про серйозну конфліктності відносин між підлітками і батьками, мабуть, сильно перебільшені.

    На думку І. Ю. Кулагіна, багато батьків із завмиранням серця чекають так званого перехідного віку у своїх дітей. У кого-то цей перехід від дитинства до дорослості проходить абсолютно непомітно, для кого-то стає справжньою катастрофою. Ще недавно слухняний і спокійний дитина раптом стає "колючім9quot ;, дратівливим, він раз у раз вступає в конфлікт з оточуючими. Це нерідко викликає непродуману негативну реакцію батьків, вчителів. Їх помилка полягає в тому, що вони намагаються підпорядкувати підлітка своїй волі, а це тільки озлоблює, відштовхує його від дорослих. І це найстрашніше — ламає зростаючої людини, роблячи його нещирим пристосуванцем або як і раніше слухняним аж до повної втрати свого "Я9quot ;. У дівчаток, внаслідок їх більш раннього розвитку, цей період часто буває пов’язаний з переживаннями першого кохання. Якщо ця любов не взаємна, і до того ж відсутнє розуміння з боку батьків, то душевні травми, нанесені в цей період, можуть поламати всю подальшу долю дівчини. Батьки завжди повинні пам’ятати, що їх дівчинка — вже не дитина, але ще й не дорослий чоловік. Хоча сама 13-14-річна дівчинка, відчуваючи, як швидко збільшується її зростання, змінюється фігура, з’являються вторинні статеві ознаки, вже вважає себе дорослою і претендує на відповідне ставлення, на незалежність і самостійність.

    Підліткова самостійність виражається, в основному, в прагненні до емансипації від дорослих, звільнення від їх опіки, контролю. Потребуючи в батьках, в їх любові і турботі, в їх думці, вони відчувають сильне бажання бути самостійними, рівними з ними в правах. Те, як складуться відносини в цей важкий для обох сторін період, залежить, головним чином, від стилю виховання, сформованого в сім’ї, і можливостей батьків перебудуватися — прийняти почуття дорослості своєї дитини.

    Після відносно спокійного молодшого шкільного віку підлітковий здається бурхливим і складним. Розвиток на цьому етапі, дійсно, йде швидкими темпами, особливо багато змін спостерігається в плані формування особистості. І, мабуть, головна особливість підлітка — особистісна нестабільність. Протилежні риси, прагнення, тенденції співіснують і борються один з одним, визначаючи суперечливість характеру і поведінки дитини, яка дорослішає.

    Основні складності в спілкуванні, конфлікти виникають через батьківського контролю за поведінкою, навчанням підлітка, його вибором друзів і т.д. крайні, найбільш несприятливі для розвитку дитини випадки — жорсткий, тотальний контроль при авторитарному вихованні і майже повна відсутність контролю, коли підліток виявляється наданим самому собі, бездоглядним. Існує багато проміжних варіантів:

    Батьки регулярно вказують дітям, що їм робити;

    Дитина може висловити свою думку, але батьки ухвалюючи рішення, до його голосу не дослухаються;

    Дитина може приймати окремі рішення сам, але повинен отримати схвалення батьків, батьки і дитина мають майже рівні права, приймаючи рішення;

    Рішення часто приймає сам дитина;

    Дитина сама вирішує підкорятися йому батьківським рішенням чи ні.

    Зупинимося на найбільш поширених стилях сімейного виховання, що визначає особливості відносин підлітка з батьками і його особистісний розвиток.

    Демократичні батьки цінують в поведінці підлітка і самостійність, і дисциплінованість. Вони самі надають йому право бути самостійним у якихось сферах свого життя; не ущемляючи його прав, одночасно вимагають виконання обов’язків. Контроль, заснований на теплих почуттях і розумної турботі, зазвичай не дуже дратує підлітка; він часто прислухається до поясненням, чому не варто робити одного і варто зробити інше. Формування дорослості при таких відносинах проходить без особливих переживань і конфліктів.

    Авторитарні батьки вимагають від підлітка беззаперечного підпорядкування і не вважають, що повинні йому пояснювати причини своїх вказівок і заборон. Вони жорстко контролюють всі сфери життя, причому можуть це робити і не цілком коректно. Діти в таких сім’ях зазвичай замикаються, і їх спілкування з батьками порушується. Частина підлітків йде на конфлікт, але частіше діти авторитарних батьків пристосовуються до стилю сімейних відносин і стають невпевненими в собі, менш самостійними.

    Ситуація ускладнюється, якщо висока вимогливість і контроль сполучаються з емоційно холодним, що відкидає відношенню до дитини. Тут неминуча повна втрата контакту. Ще більш важкий випадок — байдужі і жорстокі батьки. Діти з таких сімей рідко ставляться до людей з довірою, зазнають труднощів у спілкуванні, часто самі жорстокі, хоча мають сильну потребу в любові.

    Поєднання байдужого батьківського відносини з відсутність контролю — гипоопека — теж несприятливий варіант сімейних відносин. Підліткам дозволяється робити все, що їм заманеться, їх справами ніхто не цікавиться. Така вседозволеність як би знімає з батьків відповідальність за наслідки вчинків дітей. А підлітки, як би вони іноді не бунтували, потребують батьків як в опорі, вони повинні бачити зразок дорослого, відповідального поведінки, на який можна було б орієнтуватися. Що стосується неконтрольованого поведінки дітей, то воно стає непередбачуваним, залежним від інших, зовнішніх впливів. Якщо підліток потрапляє в асоціальну групу, можливі наркоманія та інші форми соціально неприйнятного поведінки.

    Батьківська любов — абсолютно необхідна, але недостатня умова благополучного розвитку підлітка. Гіперопіка — зайва турбота про дитину, надмірний контроль за всім його життям, заснований на тісному емоційному контакті, — призводить до пасивності, несамостійності, труднощів у спілкуванні з однолітками.

    Труднощі виникають і при високих очікуваннях батьків, виправдати які дитина не в змозі. З батьками, що мають неадекватні очікування, в підлітковому віці зазвичай втрачається духовна близькість. Підліток хоче сам вирішувати, що йому потрібно, і бунтує, відкидаючи чужі йому вимоги. Якщо ж при цьому йому нав’язується підвищена моральна відповідальність, може розвинутися невроз.

    Конфлікти виникають при відношенні батьків до підлітка як до маленької дитини і при непослідовності вимог, коли від нього очікується то дитяча слухняність, то доросла самостійність. Взагалі суперечливе виховання поло позначається на сімейних відносинах. Часто джерелом конфлікту стає зовнішній вигляд підлітка. Батьків не влаштовує ні мода, ні ціни на речі, так потрібні їх дитині. А підліток, вважаючи себе унікальною особистістю, в той же час прагне нічим не відрізнятися від однолітків. Каменем спотикання в багатьох сім’ях може стати питання: до котрої години підліток може гуляти ввечері? Або батьки вважають, що дівчинці рано зустрічатися з хлопчиком і т.д. Легка ранимість цього "взрослого9quot; дитини вимагає від батьків терплячого роз’яснення, але ні в якому разі моралей і нотацій. Підліток хоче, щоб дорослі рахувалися з його думкою, поважали його погляди. Ставлення до нього як до маленького образить підлітка. Ось чому неприпустимі з боку батьків дріб’язкова опіка, зайвий контроль. Слова переконання, ради або прохання, якими батьки на рівних звернуться до підлітка, впливають швидше.

    Існує 4 способи підтримки конфліктних ситуацій:

    1. Відхід від проблеми (чисто ділове спілкування)

    2. Світ за всяку ціну (для дорослого відносини з дитиною найдорожче). Закриваючи очі на негативні вчинки, дорослий не допомагає підлітку, а навпаки — заохочує негативні форми поведінки дитини.

    3. Перемога за всяку ціну (дорослий прагнути виграти, намагаючись придушити непотрібні форми поведінки дитини). Якщо підліток програє в одному, то буде прагнути виграти в іншому. Ця ситуація нескінченна.

    4. Продуктивний (компромісний варіант). Цей варіант передбачає часткову перемогу і в одному і в іншому таборі. До цього обов’язково потрібно йти разом, тобто це повинно стати результатом спільного рішення.

    У підлітковому віці дуже важливо інтимно-особистісне спілкування. Довіра, повага, розуміння, любов — то, що повинно бути присутнім у відносинах з батьками.

    Для досягнення виховних цілей в родині батьки звертаються до різноманітних засобів впливу: заохочують і карають дитини, прагнуть стати для нього зразком. В результаті розумного застосування заохочень розвиток дітей як особистості можна прискорити, зробити більш успішним, ніж при використанні заборон і покарань. Якщо все ж виникає потреба в покараннях, то для посилення виховного ефекту покарання по можливості має йти безпосередньо за заслуговує їх проступком. Покарання має бути справедливим, але не жорстоким. Дуже суворе покарання може викликати у дитини страх або озлобленість. Покарання більш ефективно в тому випадку, якщо проступок, за який він покараний, розумно йому пояснений. Будь-яка фізична дія формує у дитини переконання, що він теж зможе діяти силою, коли його щось не влаштує.

    З появою другої дитини привілеї старшого брата або сестри зазвичай обмежуються. Старша дитина тепер змушений, причому часто безуспішно, знову завойовувати батьківську увагу, яка більшою мірою зазвичай звернена на молодших дітей.

    Специфічні умови для виховання складаються в так званій неповній сім’ї, де відсутній один з батьків. Хлопчики набагато гостріше, ніж дівчатка, сприймають відсутність в сім’ї батька; без батьків вони часто бувають задиристими і неспокійними.

    Розпад сім’ї негативно впливає на відношення між батьками і дітьми, особливо між матерями і синами. У зв’язку з тим, що батьки самі відчувають порушення душевної рівноваги, їм зазвичай бракує сил, щоб допомогти дітям впорається з виниклими проблемами якраз в той момент життя, коли ті особливо потребують їх любові і підтримки.

    Після розлучення батьків хлопчики нерідко стають некерованими, втрачають самоконтроль, проявляючи одночасно підвищену тривожність. Ці характерні риси поведінки особливо помітні в протягом перших місяців життя після розлучення, а до двох років після нього згладжуються. Така ж закономірність, але з менш вираженими негативними симптомами спостерігається в поведінці дівчаток після розлучення батьків.

    Таким чином, для того, щоб максимізувати позитивні і звести до мінімуму негативний вплив сім’ї на виховання дитини необхідно пам’ятати внутрісімейні психологічні чинники, мають виховне значення:

    — Брати активну участь в житті сім’ї;

    — Завжди знаходити час, щоб поговорити з дитиною;

    — Цікавитися проблемами дитини, вникати у всі виникаючі в його житті складності і допомагати розвивати свої вміння та таланти;

    — Чи не надавати на дитину ніякого натиску, допомагаючи йому тим самим самостійно приймати рішення;

    — Мати уявлення про різні етапи в житті дитини;

    — Поважати право дитини на власну думку;

    — Вміти стримувати власницькі інстинкти і ставитися до дитини як до рівноправного партнера, який просто поки що володіє меншим життєвим досвідом;

    — З повагою ставитися до прагнення всіх інших членів родини робити кар’єру і самовдосконалюватися.

    Підрахунок калорій відгуки

    підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Хороший, досвідчений масажист — Юлія

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    1. Зареєструватися в додатку

    2. Заповнити перший свій щоденник харчування

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    Підрахунок калорій відгуки

    — Просто там є продукти де дійсно в гуртках та шматках, треба вибрати де в грамах, тобто набираєте чорний хліб — і там варіантів 20 з яких 5 точно в шматках тільки, інші нормально.

    Як правильно рахувати калорії щоб схуднути

    1. Потрібно пам’ятати, що для зменшення маси тіла для кожного кілограма потрібно витратити 7700 ккал. Це ж кількість калорій йде на придбання кілограма маси тіла.
    2. Краще, якщо всі результати і плани будуть записані. Протягом дня необхідно записувати кількість з’їденого, тоді легше буде контролювати раціон.
    3. Одночасно з кількістю калорій, що вживаються щодня, необхідно вести блокнот фізичного навантаження протягом дня.
    4. Третя таблиця записів повинна бути про втрату ваги. Зважуватися потрібно щодня, вранці, вставши з ліжка. При порівнянні результатів у всіх трьох таблицях людина сама визначить, який режим харчування і фізичного навантаження призводить до оптимального результату — більш швидкої втрати ваги.

    Підрахунок калорій відгуки

    Щоб схуднути, є побита і загальновідома істина, що споживання калорій повинно бути менше, ніж витрата. При малорухливому способі життя людина повинна дотримуватися дієти в 1200 калорій на добу, тоді як для людини активного, що займається спортом раціон може бути збільшений до 1800 калорій на добу.

    Порахувати свій витрата калорій на добу нескладно. Чоловік середніх років, який працює менеджером, витрачає до 2800 ккал на добу. Жінка цих же років на ідентичною роботі витрачає на добу 2200 ккал.

    Чоловік на фізично важкій роботі витрачає близько 3000 ккал, жінка — 2500.

    Підрахунок калорій відгуки

    Методика дієти, заснованої на підрахунку калорій, дуже ефективна, вона призначена як для зниження маси тіла, так і для підтримки, досягнутого на будь-якій дієті результату.

    Для підрахунку калорій за основу потрібно взяти таблицю калорійності продуктів. Іноді цифри в різних таблицях розрізняються — нічого страшного, ці цифри все одно є усередненими. Краще взяти таблицю, яка містить більший список продуктів. Таку табличку можна роздрукувати з інтернету, помістити на чільне місце у своїй кухні, а також покласти в свою сумочку.

    Треба взяти за звичку знайомитися з калорійністю продуктів на етикетках і розраховувати на свою порцію. Виходячи з цих нескладних розрахунків, можна приблизно обчислити об’єм порції на один прийом їжі, що не перевищує обраний режим.

    Підрахунок калорій відгуки

    Приблизна калорійність бутерброда з сиром, котлети, пиріжки та тарілки каші 350 ккал. Калорійність яйця, маленької тарілочки вівсяної каші, склянки кави з молоком і цукром — 120 ккал.

    Стакан фруктового або овочевого соку, молока, порції овочевого салату з рослинним маслом — 100 ккал. Стакан чаю з цукром, кавою — 60 ккал.

    Слід пам’ятати, що перехід на харчування строго обмежена по калорійності не відразу принесе бажаний результат, вага почне знижуватися приблизно через 4-5 днів після початку підрахунку.

    Тому на початковий період потрібно набратися терпіння і не підходити до ваг, а просто неухильно слідувати обраному режиму.

    Підрахунок калорій відгуки

    Правило — не їсти перед сном — в таку дієту також має дотримуватися. Рекомендується останній раз вечеряти в 18-00, віддати перевагу салат, вівсяну кашу на воді, зелений чай з родзинками. Перед сном, якщо почуття голоду все ж не дає заснути, потрібно випивати теплий м’ятний чай, підсолоджений медом, з’їдати половину яблука.

    Сніданок повинен бути повноцінним і містити третю частину від всього добового раціону за кількістю калорій. На сніданок краще їсти каші, варене яйце, відварене нежирне м’ясо, овочевий салат.

    Щоб за обсягами їжа була достатньою, потрібно домагатися зменшення калорійності за рахунок виключення цукру, білого хліба, жирних продуктів і масла. Страви краще готувати на пару або запікати у фользі.

    При виключенні здоби, жирного м’яса, ковбаси, жиру і цукру з раціону вдається скоротити калорійність раціону на 15%. Є рекомендується часто, до 6 годин на день, але малими порціями, так можна ще скоротити калорійність на 5%.

    Стакан холодної чистої води спалює за один раз 40 ккал, цим можна користуватися для спалювання зайвої калорійності їжі. При будь-яких дієтах, в тому числі і при дієті з підрахунком калорій, потрібно приймати на добу до 2 літрів води — це дозволить видільної системі організму працювати добре, виводячи токсини і шлаки.

    Підрахунок калорій відгуки

    Добре, якщо вдома є побутові кухонні ваги — тоді можна з високою точністю визначати калорійність, наприклад, яблука, орієнтуючись на його вагу, або визначати свою порцію.

    Слід звертати увагу на калорійність продуктів, зазначену на упаковці. Слід зазначати, калорійність вказана для сухого продукту, або вже приготованого. Так, калорійність сухих макаронів — 330 ккал на 100 грам. При варінні макарони вбирають воду, їх вага збільшується, і 100 грамів варених макаронів матимуть вже меншу калорійність, майже вполовину. Звичайно, якщо ці макарони НЕ приправлені маслом.

    Дієта з підрахунку калорій в повсякденному раціоні має багато плюсів, потрібно тільки вивчити загальні правила з підрахунку калорійності їжі і визначити, яку вагу потрібно скинути. Необхідно рахувати калорії, щоб схуднути і відчути полегшення, це під силу кожному.

    Підрахунок калорій відгуки

    А ви коли-небудь вважали калорії щоб схуднути?

    Дієта по калоріях (підрахунок калорій для схуднення). Приклади меню на 1200 ккал 1000 кк

    Частина 7 — Дієта по калоріях (підрахунок калорій для схуднення). Приклади меню на 1200 ккал 1000 кк

    сподобалося: 1 користувачу

    • 1 запис сподобалася
    • 0 процитували
    • 0 зберегли
    • 0Додати до цитатника
    • 0Зберегти в посилання

    «Енергоємність продукту дорівнює його потенціалу мінус витрати енергії на утилізацію і засвоєння.»

    «Харчові компоненти, необхідні для пластичних потреб організму, взагалі не виконують енергетичні функції або виконують їх лише частково.»

    Ніхто не може точно визначити, яка частина їжі йде на енергетичні потреби, а яка — на пластичні, тобто на ремонт самого організму. Сумніваєтеся — запитайте у свого лікаря.

    Любителі підрахунку калорій забувають врахувати витрати енергії на утилізацію і засвоєння їжі, яке часто буває неповним (екскременти адже утворюються з того, що ні переварити).

    «Теоретичний розрахунок належної кількості засвоєних за день білків, жирів і вуглеводів за номінальною меню марний — це не дає інформації про те, в якій пропорції все горить! Не кажучи вже про невідповідність між теоретичним і фактичним складам конкретних страв (а ці показники, як відомо не тільки медикам, але і юристам, часом сильно розходяться), ми не знаємо, наскільки повно субстрати всмоктуються і як вони розподіляються між катаболизмом і анаболічними потребами, окислюються вони до кінця. «

    Щиро скажу, думала, мої писання тут ніхто не читає, скоріше за все і Ви зайшли випадково.

    Я зберігаю тут всяке корисне і цікаве для подальшого використання або для інформації, але давно переконалася, що будь-які подібні дані, будь-які теорії можна спростувати, так само як і довести. (Для прикладу — знайшла зовсім інший спосіб підрахунку цього базового рівня, інші коеф., І т. Д.)

    Напевно у шановних авторів наведених Вами підручників є й наукові опоненти. Але я краще з Вами (з ними) погоджуся, тому що: Я терпіти не можу вважати, і не знаю скільки грамів я з’їдаю, іноді їм в ресторанах. Так що у мене рахувати калорії не виходить за консистенцією суб’- і об’єктивних причин 🙂 Ось і наукова думка наспів.

    Але все ж, Ви не можете не погодитися, що якщо я наважуся дотримуватися саме, на мій погляд, розумне обмеження — 1200 ккал в день, я маю шанси постройнеть.

    «При переході на низькокалорійну дієту організм починає використовувати запаси глікогену, а виділяється при цьому вода виводиться з сечею. З водою« витікають »і кілограми: за перший тиждень низькокалорійного харчування людина може втратити до 4-4,5 кг. Саме тому низькокалорійні дієти дають негайний результат, але цей «успіх» не зберігається надовго. «

    «Глікоген зберігається в організмі не в чистому вигляді, а пов’язаним з водою, тому спалювання глікогену супроводжується швидкою втратою ваги (з організму виводиться вивільняється вода).» Обидві цитати звідси http://zazdorovie.ru/01-005-00.html

    Інакше може вийти як в цьому анекдоті:

    «Після огляду психіатричної лікарні кореспондент запитує у лікаря:

    — Який метод тут використовується для визначення, видужав пацієнт чи ні?

    — О, це зовсім нескладно, — пояснив лікар. — Бачите то корито і поруч кухлик? Так ось, ми відкриваємо кран, в корито починає текти вода, і ми доручаємо пацієнтові вичерпати з нього всю воду.

    — Ну, і як же ви визначаєте, що він видужав?

    — Якщо пацієнт вже здоровий, він першим ділом закручує кран. — відповів, посміхаючись, лікар. «

    Людина через незнання намагається впливати на фактор, від якого його ожиріння не залежить.

    Може бути, Ви будете такі люб’язні і підкажете ще, де ж це дізнатися?

    З підручників ви можете дізнатися, що ожиріння буває не тільки від обжерливості, як багатьом здається. Наприклад згідно «Класифікації ожиріння по Шуригін» http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid = 358 ожиріння буває:

    «1. Форми первинного ожиріння.

    1.2.2. Адіпозогенітальная дистрофія (у дітей і підлітків).

    2. Форми вторинного (симптоматичного) ожиріння.

    Це означає, що тільки один тип ожиріння (1.1. Аліментарно-конституційне) залежить від їжі (аліментарно) та й то наполовину, а інші типи взагалі до їжі не мають ніякого відношення. Тому, якщо людина має ендокринне ожиріння, то він може безрезультатно вбити себе на тренажері або на біговій доріжці, але поки рівні гормонів не прийдуть в норму, його жир не піде.

    Також з підручників ви можете дізнатися, що витрачати жир в організмі можуть не тільки фізичні вправи, як нас завзято намагаються запевнити дієтологи і фітнес-тренери. Крім фізичного навантаження підсилюють ліполіз (витрата жирів) ще і деякі виробляються в організмі речовини: катехоламіни, глюкагон, тироксин (гормон щитовидної залози), глюкокортикоїди, гормон росту, АКТГ, а також стрес, голодування, охолодження. А підсилюють липогенез (утворення жиру) простагландини, нікотинова кислота і інсулін, вироблення якого стимулюють БУДЬ вуглеводи.

    А так як різні люди мають різні базові рівні жирообразующих і жіроразрушающіх гормонів і фізіологічно активних речовин, причому ці рівні у різних людей часто сильно відрізняються, то різні люди мають різні здібності до витрачання і утворенню жирів.

    Ось тому в світі є люди, про яких в народі кажуть: «Не в коня корм». Це ті, хто жере в три горла незалежно від часу доби, ніяким спортом не займається, але залишається струнким як гірська коза. А є люди, які не їдять, а клюють як пташки, але мають зайвий жир.

    Якщо з гормонами все в порядку, то ви можете поміряти відносний вміст жиру в нашому організмі спеціальними вагами у лікаря або будинку. І порівняти отриманий результат з нормою для вашого статі і віку (Таблиці 2.7 і 2.8. Класифікація відносного вмісту жиру в організмі чоловіків та жінок

    http://window.edu.ru/library/pdf2txt/631/50631/24752/page8), щоб дізнатися, а чи є у вас взагалі-то зайвий жир. Якщо зайвого жиру немає, то і проблеми немає. А якщо зайвий жир є, але в невеликій кількості, то теж можна особливо з ним не переживати, тому що середньостатистичні ужастики, якими товстунів лякають дієтологи, у конкретних людей можуть і не спрацьовувати. Уїнстон Черчілль був товстим, пив, курив, спортом не займався, а прожив 90 років. У цьому подібних йому людей ви можете знайти серед родичів і знайомих. Знаменитий радянський і російський фігурист Сергій Гриньків, багаторазовий чемпіон, не мав зайвої ваги, прожив 28 років і помер від інфаркту.

    Тому саме високоуглеводними кормами відгодовують свиней в селах.

    «Введення в раціони буряка, моркви і гарбуза, як кормів містять велику кількість вуглеводів, веде до отримання щільного зернистого сала.»

    «Для м’ясо-сального відгодівлі з успіхом використовують також концентрати: кукурудзу, ячмінь, овес, зерновідходи, макуха, висівки, змішуючи їх в різних пропорціях; соковиті корми — буряк, картопля, морква, кормовий кавун, гарбуз і ін.» А у нас ці продукти рекламують для схуднення.

    «До жирних кондицій відгодовують вибракуваних молодих і дорослих свиноматок і кнурів. Головною метою відгодівлі свиней до жирних кондицій є накопичення в тілі тварин жиру, тому відгодовують їх в основному вуглеводну кормами.»

    А у свиней організм працює за тими ж законами, що і у людини. Свого часу діабетики користувалися свинячим інсуліном. В останні роки для медичних і біологічних експериментів використовуються породи міні- і мікросвіней.

    А це вже у людей. «Обмін вуглеводів пов’язаний з обміном жирів. Якщо енерговитрати високі і не компенсуються вуглеводами їжі, в організмі починається утворення цукру з жиру. У той же час обмежена здатність вуглеводів запасатися в організмі спричиняє відносно легке перетворення їх надлишкової кількості в жир, який накопичується в жирових депо. у сучасних умовах у зв’язку з повсюдним скороченням обсягу м’язової роботи знизилися енерговитрати, відповідно знизилася і середня потреба у вуглеводах. Найбільш низька потреба у вуглеводах відчувають люди розумової праці, які ведуть малорухливий спосіб життя.

    Норма споживання вуглеводів, що вважалася раніше цілком нормальною, сьогодні стає надмірною, що, природно, призводить до підвищеного жирообразования, тобто до надлишкової маси тіла. «(Http://www.medvrach.ru/43/430008.htm)

    А вуглеводів організму потрібно зовсім небагато: «Добова потреба в глюкозі від 2 г / кг (не менше, інакше глюкоза починає синтезуватися з амінокислот) до 6 г / кг.» (Парентеральне харчування в терапевтичній практиці http://www.lvrach.ru/2007/02/4534803/)

    Так що споживання рекламованих всюди цільнозернових продуктів і каш вам доведеться сильно скоротити.

    підтікання вод

    Підтікання вод при вагітності: симптоми, способи визначення

    підтікання водПри вагітності плід розвивається і росте в матці, оточений захисними оболонками і амніотичної рідиною (навколоплідними водами), які ці самі оболонки виділяють. Саме такі умови найбільш оптимальні для повноцінного внутрішньоутробного розвитку. Кількість амніотичної рідини змінюється в міру збільшення терміну вагітності, щоб забезпечити плоду захист і харчування, підтримання повноцінного обміну. Якщо цілісність плодових оболонок порушується через різні причини, води починають підтікати або відходити раніше покладеного терміну, що загрожує дитині серйозними проблемами, аж до загибелі. Такий діагноз, як підтікання навколоплідних вод стає приводом для детального обстеження і вибору тактики пролонгування вагітності або екстреного розродження. Чим же так небезпечно дане стан?

    Навколоплідні води (вони ж названі амніотичної рідиною) — це особлива субстанція, що утворюється всередині плодового яйця з самого початку вагітності.

    Малюк в утробі матері, розташовуючись всередині особливих плодових оболонок, до самих пологів оточений цими водами. Лікарі вкрай рідко докладно пояснюють — що це таке, зазвичай повідомляючи лише про те, яка кількість рідини міститься в матці (маловоддя або багатоводдя, нормальна кількість). Не всі матері знають про те, що при деяких патологіях води можуть відходити передчасно або підтікають, і часто жінчині знають тільки про те, що відходження навколоплідної рідини означає початок пологів. Тому поява на білизну рідких виділень завжди турбує — не почалися пологи або не страждає плід від будь-яких проблем?

    За зовнішнім виглядом і запахом амніотичної рідини, по її кількості і наявності патологічних включень акушери можуть зробити висновки про перебіг вагітності і наявності певних ускладнень. При проведенні планових або додаткових УЗД завжди оцінюється стан плодових оболонок і кількість вод — це важливо для ведення вагітності та прогнозів.

    Хоча фахівці розходяться в думці з приводу точної кількості вод, але на сьогоднішній день досвідченим шляхом визначено середні показники для кожного терміну вагітності. При гестації об’єм рідини наростає пропорційно термінам, і становить певний обсяг:

    • підтікання водДо десяти тижнях ця кількість в 30-40 мл,
    • до 15-ти тижнів обсяг досягає 100 мл,
    • до середини вагітності — до півлітра.
    • максимальний обсяг рідини реєструється в терміни 37-38 тижнів вагітності, і становить до 1.5 літрів;
    • після 37 — 38 тижнів обсяг вод поступово скорочується, до початку родової діяльності залишаючи до 900-1000 мл.

    При переношуванні вагітності плід страждає не тільки від старіння плаценти, а й від зменшення обсягу амніотичної рідини, необхідної для його існування в утробі.

    Складно перебільшити значення навколоплідних вод для плода і матері при гестації, і невірно думати про те, що води — це звичайна вода, в якій плаває малюк.

    Близько 98% рідини становить вода, отримана з плазми крові матері, причому вона має склад дистильованої, позбавленої домішок і солей. На решту 2% припадає все необхідне для повноцінного існування плода — це як білкові, ліпідні або вуглеводні компоненти, так і біологічно активні речовини, а також частки сечі, що виділяється дитиною при активації роботи нирок і сечових шляхів.

    У першому триместрі води безбарвні і прозорі, в міру розвитку плоду змінюється їх склад, так як в рідину потрапляють частинки епітелію з шкіри, волоски і виділення залоз плода, за рахунок чого вони можуть мати невелику зваж і опалесценцію, жовтуватий відтінок.

    Хімічний склад рідини змінюється в міру розвитку плоду, але незмінним залишається тільки рН вод, така ж як і в плазмі плода. Саме цей факт дозволяє дитині відчувати себе всередині матки комфортно і нормально розвиватися.

    • підтікання водЗа рахунок постійного оновлення вод відбувається харчування плоду і підтримання нормальних функцій шкіри і слизових, захоплюючи рідину, малюк тренує травну систему на перетравлення їжі, а з них в прямій кишці формується протягом всієї вагітності меконий — первородний кал.
    • За рахунок навколоплідних вод, так само, як і за рахунок пуповини, видаляються продукти життєдіяльності, в тому числі і сеча плода.
    • Через проникнення навколоплідних вод в бронхи і легені тренується і дихальна система, плід здійснює свої перші дихальні рухи без доступу кисню, за рахунок руху вод. За добу через його легені протікає до 1000 мл амніотичної рідини.
    • За рахунок вод підтримується постійна температура тіла крихти і середовища навколо нього, що захищає його від перегріву і переохолодження.
    • Оболонки і рідина захищають дитину від інфекцій, запальних процесів і пошкоджень ззовні, оберігають від поштовхів, ударів або ударів, можливих протягом гестації.
    • Достатній обсяг вод дає можливості плоду активно рухатися і ворушити кінцівками, не дозволяє віджимати або здавлювати пуповину, формувати її вузли.

    Крім того, навколоплідні води грають важливу роль в родовому акті, за рахунок них швидше і плавніше розкривається шийка, коли вони перед головкою плода виконують функції гідравлічного клина. За рахунок нормального обсягу вод плід приймає анатомічно правильне положення для пологів, що допомагає матері в родовому процесі.

    підтікання водОболонки, які оточують і захищають плід, досить міцні і товсті, вони герметичні і захищають плід від численних зовнішніх впливів та самого початку пологів. Це потрібно тому, що піхву жінки не стерильно, і через отвір в шийці матки до плоду можуть проникати небезпечні мікроби, здатні йому зашкодити. Якщо з вагітністю все добре, міхур буде цілим по всьому периметру і не пропускає всередину ніяких небезпечних речовин і компонентів.

    Відходження або підтікання вод в період 38-40 тижнів буде знаменувати збій початок родової діяльності, а ось раніше цього терміну говорить про патологіях.

    З моменту відходження вод дитина повинна народитися не пізніше 12-24 годин, щоб його здоров’я не постраждало від тривалого безводного періоду.

    Якщо ж в силу будь-яких патологічних впливів відбуваються надриви або перфорації міхура, такий стан загрожує підтікання навколоплідних вод. Вони можуть виділятися від декількох крапель до досить значного обсягу.

    підтікання водПошкодження плодового міхура можуть бути пов’язані з механічним на нього впливом — падіння, травми, удари в живіт. Таке виникає нечасто і зазвичай призводить до виражених пошкоджень і передчасних пологів. Найбільш часто підтікання вод через порушення цілісності міхура відбувається в силу інфекцій. Патогенна флора, активно розмножуючись на поверхні міхура і виділяючи ферменти, розчиняє частину оболонок, що і призводить до спочатку ледь вловимого, а потім і більш інтенсивному намокання білизни. Нерідко доводиться відрізняти в кабінеті лікаря підтікання вод від посилення вагінальних виділень на тлі інфекції, дії гормонів або нетримання сечі.

    Найчастіше зовні це зробити складно, так як вагінальні виділення можуть бути рідкими, а сеча щодо прозорої. Тому для домашнього визначення підтікає вод в разі сумнівів, розроблені спеціальні тести.

    Найпростіший з них, але і при цьому самий недостовірний, проводиться таким чином:

    • Жінці потрібно ретельно підмитися, попередньо повністю спорожнивши сечовий міхур, і насухо витерти промежину.
    • Потім потрібно підстелити вбирає пелюшку і лягти на неї, полежавши спокійно протягом 15-30 хвилин. У цей період потрібно ретельно стежити за відчуттями і самопочуттям.

    Якщо на пелюшці проявляється волога пляма, прозоре або жовтувате, з солодкуватим ароматом, варто викликати швидку допомогу і госпіталізуватися в пологовий будинок або стаціонар.

    підтікання водМожна купити тест, що продається в аптеках і провести його в домашніх умовах. Він являє собою особливу прокладку з нанесеним на неї реагентом. Після спорожнення сечового міхура і підмивання потрібно насухо витертися і наклеїти її на трусики, носити протягом пари годин. При взаємодії з виділяються навколоплідними водами прокладка змінить колір, якщо ж це сеча або вагінальні виділення, ніякої зміни кольору не відбудеться. При наявності такого позитивного тесту потрібно негайно викликати швидку допомогу і відправлятися в стаціонар.

    Якщо це доношена вагітність термінами 38 тижнів і більше, проводять стимуляцію і пускають жінку в пологи природним способом. Якщо ж є показання до кесаревого розтину, її готують до термінової операції.

    Зовсім інша справа, якщо це термін менше 38 тижнів, дитина за ознаками недоношена або незрілий, і необхідно якомога довше пролонгувати вагітність. але введення препаратів, які розслаблюють матку при наявності перфорації в плодовому міхурі і засобів, що гальмують пологову діяльність, може бути небезпечно тим, що через отвори в плодовому міхурі всередину порожнини матки до плоду може проникати небезпечна інфекція. Вона буде викликана тими патогенними мікробами, які висхідним шляхом з піхви потрапляють в область матки. Інфікування плодових оболонок і навколоплідних вод, а також самого плоду небезпечно для його здоров’я і нерідко призводить до внутрішньоутробної його загибелі. Тому тактика лікарів буде така:

    • Проводиться УЗД-дослідження і КТГ плода, оцінка його загального стану і кровотоку в судинах на доплерометріі,
    • Забір навколоплідних вод на дослідження для оцінки ступеня зрілості плода (легенева тканина і нирки особливо важливі),
    • Посів навколоплідних вод на поживні середовища з виявленням збудника і визначенням його чутливості до антибіотиків.

    Якщо за даними досліджень плід ще незрілий, і йому небезпечно з’являтися на світло, лікарі будуть застосовувати всі можливі засоби для гальмування пологів і проведення профілактики внутрішньоутробного інфікування плода за рахунок застосування антибіотиків та інших препаратів з метою пригнічення запалення і патогенної флори. Важливо за рахунок препаратів стимулювати дозрівання легеневої системи, утворення сурфактанту і нормалізацію роботи нирок, тих систем, без яких плоду поза утроби матері доведеться вкрай важко.

    Вирішити багато в долі крихти може навіть 2-3 зайвих дня, проведених в матці. При виборі вичікувальної тактики мати невсипно буде перебувати під контролем лікарів в стаціонарі.

    • Найсуворіше дотримання постільного режиму, матері буде заборонено вставати навіть у туалет.
    • Вимірювання температури кожні 3-4 години, найменше підвищення має несприятливий прогноз,
    • Щоденний аналіз крові з контролем рівня лейкоцитів,
    • Ін’єкції простагландинів для стимуляції синтезу сурфактанту в легенях плоду,
    • Постійний контроль за кольором і об’ємом навколоплідних вод, що виділяються при подтекании,
    • УЗД-контроль за плодом кожні 2-3 дні, проведення КТГ щодня,
    • Спеціальна дієта і питний режим,
    • Антмікробная терапія відповідно до результатів аналізів, максимально безпечна для плоду і ефективна в боротьбі із загрозливою інфекцією.

    Іноді на тлі такої терапії і суворого режиму дефект в плодових оболонках закривається, або лікарям вдається продовжити вагітність на пару тижнів, що дозволяє плоду функціонально дозріти і набрати побільше ваги. Якщо ж динаміка по результат доби-двох негативна, високий ризик внутрішньоутробного інфікування, проводять стимуляцію пологів і виходжують крихітку в умовах кювезів.

    Алена Парецкі, лікар-педіатр, медичний оглядач

    Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує?

    Передчасний розрив плодових оболонок (ПРПО) і пов’язане з ним підтікання навколоплідних вод — це одна з основних проблем в сучасному акушерстві.

    Це ускладнення, яке зустрічається у 10% жінок з нормально, що протікає вагітністю і займає перше місце серед причин, що призводять до передчасних пологів. Близько 38% всіх передчасних пологів спровоковані ПРПО, а 20% всіх перинатальних смертей наступають в результаті ускладнень, пов’язаних з підтікання навколоплідних вод і передчасними пологами.

    Чому така кількість ускладнень виникає, як визначити, що ви опинилися в групі ризику, і найголовніше, що робити в цьому випадку? Постараємося розібратися в усьому, починаючи з самого основного.

    Навколоплідна (амніотична) рідина виробляється внутрішнім листком околоплодного міхура — амніоном, який утворює замкнуту герметичну порожнину. Зовнішня оболонка — хоріон — більш щільна і захищає амніон від пошкоджень.

    Амніотична рідина грає роль своєрідного амортизатора, захищаючи дитину від ударів при поворотах або падінні матері, не дозволяє сильним маточним м’язам здавлювати плід і пуповину. Навколоплідні води беруть участь в харчуванні і розвитку дитини. Але найголовніше, навколоплідні води стерильні. Плодовий міхур є перешкодою на шляху мікроорганізмів, які можуть пошкодити дитині, що розвивається. Ось чому так небезпечно порушення цілісності міхура.

    • Інфекційні захворювання статевих органів і запальні захворювання інших органів і систем у матері.

    Це одна з основних причин, через яку розвивається ПРПО. Токсини, що виділяються бактеріями в процесі життєдіяльності, призводять до витончення стінок плодового міхура і як наслідок — до мікротріщин або розривів плодової оболонки. Часто жінки навіть не підозрюють про наявність у них інфекції, але навіть звичайний дисбактеріоз піхви вже може стати причиною ПРПО.

    • Клінічно вузький таз і неправильне положення дитини

    підтікання водРозрив міхура виникає вже в процесі пологів. При нормальному положенні дитини, коли вставляється головка, утворюється пояс дотику, і води діляться на передні і задні. При поперечному або тазовому передлежанні дитини пояс дотику не утворюється, і все води спрямовуються в нижню частину плодового міхура. Це призводить до того, що оболонки не витримують тиску і розриваються.

    В цьому випадку шийка матки не зімкнуті повністю, це призводить до того, що плодовий міхур випинається в шийного каналу, легко інфікується і може розірватися навіть при невеликих фізичних навантаженнях.

    Ці методи діагностики іноді можуть привести до розриву плодових оболонок.

    Курять і зловживають алкоголем жінки більше схильні до ризику ПРПО.

    • Багатоплідна вагітність і аномалії розвитку матки

    Будь-яка аномалія розвитку або багатоплідна вагітність в рази збільшує ймовірність ПРПО.

    Як розпізнати, що сталося ПРПО і є підтікання навколоплідних вод?

    Якщо сталося масивне відходження навколоплідних вод, це важко сплутати з чимось іншим. Але проблема полягає в тому, що при огляді жінки з підозрою на ПРПО 47% лікарів сумніваються в правильній постановці діагнозу. При мікротріщинах або бічних розривах води можуть підтікати по краплях практично непомітно, і визначити, що це ПРПО, досить складно.

    • Звичайні виділення стали більш рясними і водянистими.
    • Виділень стає більше при зміні положення тіла.
    • Живіт візуально зменшується в розмірах або висота стояння дна матки стає нижче.

    У разі виникнення вищеперелічених симптомів необхідно якомога швидше виключити підтікання навколоплідних вод.

    Передчасний розрив плодових оболонок в 4 рази збільшує дитячу смертність. Найбільш поширені ускладнення ПРПО — це інфікування і респіраторний дистрес-синдром.

    • Респіраторний дистрес-синдром. Найбільш важке ускладнення у недоношених дітей. Легкі дитини ще не встигли розвинутися і не можуть самостійно брати участь в акті дихання. Вони склеюються зсередини, не дозволяючи циркулювати повітрю. Таким дітям необхідні дорогі ін’єкції сурфактанта і штучна вентиляція легенів.
    • Інфекційні ускладнення у матері і дитини. Найчастіше ускладнення. Розвивається незалежно від терміну вагітності через 6-32 годин після розриву, викликає важкі наслідки. Іноді настільки серйозні, що врятувати дитину не вдається.

    Крім цього діти страждають гіпоксією, може початися передчасне відшарування плаценти або виникнути аномальна родова діяльність.

    Стандартна діагностика підтікання навколоплідних вод

    На сьогоднішній день існує кілька методів визначення підтікання.

    • Найбільш поширений і відомий багатьом жінкам — це нітразіновий тест, або лакмусовий смужка. Цей непрямий метод діагностики і визначає кислотність піхви. Здорове піхву має кисле середовище, а при попаданні навколоплідних вод зміщується в нейтральну сторону, на що і вказує тест. Але кислотність піхви також змінюється при інфекції, наявності сперми або затікання сечі. Тому в 30-40% випадків, тести дають хибнопозитивний результат, а жінка піддається необгрунтованої госпіталізації.
    • Симптом арбрізаціі. Здійснюється забір вмісту піхви. При наявності домішок навколоплідних вод мазок кристалізується з утворенням малюнка, схожого на листя папороті. На результат тесту також можуть вплинути інфекція, наявність сперми або затікання сечі.
    • Амніоцентез. Якщо інші методи діагностики дали негативний результат, але стан вагітної викликає побоювання, проводять амніоцентез з барвником. У порожнину околоплодного міхура вводять нешкідливий барвник, а в піхву кладуть чистий тампон. Якщо тампон забарвлюється, значить, 100%, що є підтікання. Даний метод використовується дуже рідко і в крайніх випадках, так як сам по собі може спровокувати розрив.

    Сучасний імунологічний метод діагностики за допомогою тесту Амнішуа (AmniSure).

    підтікання водНа відміну від попередніх методів, тест не вимагає допомоги медичного персоналу і може бути проведений жінкою самостійно в домашніх умовах.

    Принцип дії тесту заснований на визначенні плацентарного альфа-1-мікроглобуліну (ПАГМ-1), який у великій кількості з ранніх строків вагітності присутній в навколоплідних водах і не виявляється в інших фізіологічних рідинах організму. Тест Амнішуа реагує навіть на сліди ПАМГ-1 в піхву. Його чутливість становить 98,9% і по точності прирівнюється до амніоцентезу з барвником.

    Діагностика займає близько 5 хвилин і не вимагає використання дзеркал. У комплект Амнішуа входить тест-смужка (зовні схожа з тестом на визначення вагітності), флакон з реактивом і стерильний тампон. За допомогою тампона здійснюється забір невеликої кількості вагінального виділення, після чого тампон потрібно помістити у флакон, злегка струсити, потім тест-смужка опускається у флакон, і можна читати результати. Дві червоні лінії — є розрив, одна лінія — розриву немає. Навіть якщо одна з ліній має слабкий рожевий відтінок, це також говорить про те, що є підтікання.

    Такий тест бажано мати кожній вагітній жінці в своїй сумочці, особливо якщо вона виїжджає за місто або на відпочинок. Розрив може відбутися спонтанно, а найближчий медичний пункт виявиться занадто далеко. Якщо тест дасть позитивний результат, значить, 100% є розрив, і потрібно в терміновому порядку їхати в пологовий будинок. А якщо тест негативний, значить, можна спокійно насолоджуватися відпочинком далі. Справа в тому, що під час вагітності, під дією прогестерону збільшується вагінальна секреція, і іноді вона може бути настільки багатою, що деякі жінки плутають її з навколоплідними водами. У цьому випадку також потрібна адекватна діагностика, щоб уникнути невиправданої госпіталізації та профілактичних заходів, спрямованих на усунення підтікання.

    підтікання вод

    Варто відзначити, що тест визначає лише факт розриву, а не вказує на ступінь і наявність ускладнень. Тест Амнішуа не є лікувальним або профілактичним — це лише діагностика, і при позитивному результаті варто негайно звернутися за медичною допомогою.

    Поява тесту Амнішуа перевернуло алгоритм діагностики передчасного розриву плодових оболонок у всьому світі. Ніколи це ще не було так просто і швидко. У разі позитивного результату додаткового обстеження не потрібно. І там, де раніше традиційні методи діагностики не справлялися, Амнішуа дає приголомшливі результати. Він дає можливість вчасно розпочати профілактику ускладнень при розриві і уникнути необгрунтованої госпіталізації при його відсутності.

    Існують дві тактики ведення вагітних жінок з ПРПО.

    Вагітність зберігають так довго, наскільки це можливо. У деяких випадках до двох місяців і більше. Але тільки в умовах стаціонару! Жінка перебуває в стерильному родблоке, де проводиться постійний моніторинг стану плода. Вводяться антибіотики, препарати, що прискорюють дозрівання легенів і токолітічекіе препарати, що перешкоджають скорочення матки. У разі якщо стан плоду погіршується, відбувається інфікування або починається відшарування, жінку родоразрешают в екстреному порядку.

    В цьому випадку жінку також поміщають в стаціонар і спостерігають. Проводять ретельну санацію піхви і стежать за станом дитини. Проводять стимуляцію тільки в тому випадку, якщо стан дитини погіршується.

    підтікання вод

    Пам’ятайте, що підтікання навколоплідних вод не є нормою! Води не можуть просочуватися або накопичуватися. Якщо тест показав позитивний результат, обов’язково звертайтеся за допомогою до лікарів — вони допоможуть зберегти вагітність і народити здорову дитину.

    лікар вищої категорії, медичний

    консультант компанії AmniSure International

    Хотілося б поділитися інформацією щодо пологів. Може комусь буде корисною.

    Загальноприйнята практика — видавати вагітної в 40 тижнів направлення на госпіталізацію. Жінка часто навіть не знає про те, що вона може відмовитися від нього. Слухняно виконуючи вказівку лікаря, вона їде в пологовий будинок і навіть без родової діяльності потрапляє в передпологову палату (так як термін ж!), Де за допомогою інструментів і медикаментів родову діяльність намагаються стимулювати. Що при цьому відбувається? Малюк не дав сигналу маминому організму про готовність до пологів, шийка матки також часто є.

    Що таке маловоддя? Це особливий стан при вагітності жінки, патологічного характеру, при якому навколоплідні води, навколишні і захищають дитину в амніотичної порожнини, значно менше своїх рекомендованих показників. Як правило, діагноз маловоддя ставиться у вагітних пацієнток набагато рідше, ніж багатоводдя. Низький вміст навколоплідної рідини, в переважній більшості випадків свідчить про різні відхилення, що відбуваються в розвитку плода, і можуть нанести.

    Вагітність в 37-40 тижнів є доношеною і в будь-який момент можуть початися пологи. І існують три основні ознаки, які свідчать про швидке їх наближенні. Відходження слизової пробки. Може статися за 2 тижні до пологів, але частіше за все за добу. Виглядає пробка, як невелику грудочку слизу рожевого, коричневого або жовтуватого кольору. Нерідко пробка відходить не цілком, а частинами. Протягом вагітності вона закриває вхід в цервікальний канал, захищаючи плодовий міхур від.

    Відеоролик [посилання-1] У рооліке професор детально описує всі існуючі методи діагностики підтікання навколоплідних вод, детально зупиняючись на кожному і розглядаючи переваги, недоліки. Якщо коротко, то найточнішим методом діагностики в світовій практиці є тест Амнішур. Все інше — зайва трата часу і грошей. Професор не наш, а керівник європейської колегії акушер-гінекологів. Ролик невеликий, рекомендую подивитися — дуже пізнавально і знімає багато питань.

    Підтікання навколоплідних вод. Діагностика за допомогою тесту AmniSure

    Амнішур [посилання-1] За даними різних авторів, частота передчасних пологів складає від 5 до 12% на рік і за останні 20 років має тенденцію до підвищення, і це не дивлячись на бурхливий розвиток медицини. Близько 40% всіх передчасних пологів — це результат раннього вилиття навколоплідних вод, що призводить до функціонального недорозвинення органів і систем, перінатанальной смертності і в більш ніж в половині — випадків до внутрішньоутробного інфікування плода. Однак можна уникнути всіх небажаних.

    Що взяти з собою вагітної на дачу або в подорож

    Джерело [посилання-1] Також на цьому сайті велика кількість інших корисних статей і є безкоштовна консультація лікаря в чаті або консультативному розділі Вагітність — це не хвороба, і якщо немає яких-небудь протипоказань в кожному окремому випадку, жінка може вести задоволений активний спосіб життя до певного терміну. Займатися спортом, здійснювати тривалі піші прогулянки і відправлятися відпочивати на дачу або навіть за кордон, і оптимальним для цього терміном є період з 14 по 30 тиждень.

    Якщо вагітність проходить нормально, сексом майбутнім батькам займатися можна, дитині він не зашкодить, а з наближенням терміну пологів робити це навіть бажано. Заборона на заняття сексом під час вагітності, якщо і накладається, то частіше за все, на час, і краще уточнити у лікаря, як довго потрібно зберігати стриманість. Лікарі жіночих консультацій зазвичай попереджають майбутніх мам, якщо їм протипоказаний секс, а коли все йде добре, не завжди пояснюють, що інтимні стосунки не є небезпечними.

    Які існують тести на підтікання навколоплідних вод і який вибрати?

    Джерело [посилання-1] Традиційні методи Огляд в дзеркалах Методика: Візуальне визначення підтікання амніотичної рідини в задньому склепінні піхви. При проведенні дослідження жінку просять покашляти. Точність: Суб’єктивна Недоліки: Для дослідження потрібно огляд в дзеркалах. Сеча, сперма і інші рідини можуть бути легко переплутані з амніотичної рідиною. Нітразін (pH) (всі існуючі тести різних виробників, прокладки і лакмусові папірці, що реагують на підтікання.

    Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує? Навколоплідні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Це називається підтікання навколоплідних вод.

    Домашня діагностика станів загрозливих вагітності

    Крім радісного очікування народження на світ малюка, 9-ть місяців вагітності також приносять море переживань і тривог за його стан. А чи комфортно йому в животі, народиться вона в термін і що означають всі ті зміни, які відбуваються протягом усього цього часу з організмом жінки? Які з них можна віднести до нормальних, а які сигналізують про небезпеку і вимагають негайного втручання лікарів? Всі ці та багато інших питань турбують вагітних жінок, змушуючи деяких.

    Чому помирають діти перших днів життя? Одна з найпоширеніших причин

    Всі 9 місяців у вас під серцем росте малюк, який оточений не тільки вашою любов’ю і ласкою, а й надійним захистом з навколоплідних оболонок і амніотичної рідини. Плодовий міхур утворює герметичний резервуар зі стерильною середовищем, завдяки якій дитина захищена від інфекції. У нормі розрив плодових оболонок і вилиття навколоплідних вод відбувається перед пологами (коли шийка матки повністю розкрита) або безпосередньо в процесі пологів. Якщо цілісність міхура була порушена раніше, це.

    При масивному розриві поставити діагноз не складає труднощів. Але, на жаль, майже в половині випадків лікарі навіть провідних клінік сумніваються в діагнозі, якщо спираються тільки на дані огляду і старі методи дослідження.

    Ультразвукове дослідження дає можливість сказати чи є у жінки маловоддя чи ні. Але причиною маловоддя може бути не тільки розрив плодових оболонок, але і порушення функції нирок плода та інші стани. З іншого боку, бувають випадки, коли невеликий розрив оболонок відбувається на тлі багатоводдя, наприклад при патології нирок вагітної. Ультразвукове дослідження є важливим методом спостереження за станом жінки, у якої стався передчасний розрив плодових оболонок, але не дає відповідь на питання, чи цілі плодові оболонки.

    Дійсно, є такий спосіб визначення навколоплідних вод, заснований на визначенні кислотності середовища піхви. Він називається нітразіновий тест або амніотеста. У нормі піхвова середу має кислу реакцію, а амніотична рідина нейтральну. Тому, потрапляння амніотичної рідини в піхву призводить до того, що кислотність піхвового середовища зменшується. Але, на жаль, кислотність піхвового середовища знижується і при інших станах, наприклад при інфекції, попаданні сечі, сперми. Тому, на жаль, тест, заснований на визначенні кислотності піхви дає багато як хибнопозитивних, так і помилково негативні результати.

    Вагінальне відокремлюване, що містить плодові води, при нанесенні на предметне скло і висушуванні утворює малюнок, що нагадує папоротеві листя (феномен папороті). На жаль, тест дає також багато неточних результатів. Крім того, у багатьох лікувальних установах лабораторії працюють тільки в днем ​​і по робочих днях.

    15. Які сучасні методи діагностики передчасного розриву плодових оболонок?

    Сучасні методи діагностики передчасного розриву плодових оболонок засновані на визначенні специфічних білків, яких багато в амніотичної рідини і в нормі не міститься під вагінального виділення і інших рідинах організму. Для виявлення цих речовин розробляють систему антитіл, яку наносять на тест-смужку. Принцип роботи таких тестів нагадує тест на вагітність. Найбільш точним тестом є тест, заснований на виявленні білка, під назвою плацентарний альфа микроглобулин. Комерційна назва — Амнішур (AmniSure®).

    Точність тесту Амнішур становить 98,7%.

    Так, на відміну від всіх інших методів дослідження постановка тесту Амнішур не вимагає огляду в дзеркалах і жінка може поставити його в домашніх умовах. Все, що потрібно для постановки тесту входить в набір. Це тампон, яка вводиться в піхву на глибину 5-7 см і утримується там протягом 1 мні, пробірка з розчинником, в якій тампон промивається протягом 1 хв і потім викидається і тест-смужка, яка вводиться в пробірку. Результат зчитується через 10 хв. У разі позитивного результату, як при тесті на вагітність, з’являється 2 смужки. При негативному результаті — одна смужка.

    Якщо тест виявився позитивним, необхідно викликати швидку допомогу або звернутися в пологовий будинок, якщо термін вагітності більше 28 тижнів і в гінекологічне відділення лікарні, якщо вагітність менше 28 тижнів. Чим швидше буде розпочато лікування, тим більше шансів уникнути ускладнень.

    Якщо тест негативний, можна залишатися вдома, але при черговому візиті до лікаря, треба розповісти про турбували симптомах.

    Ні, якщо з моменту передбачуваного розриву пройшло більше 12 годин і ознаки вилиття вод припинилися, то тест може показати невірний результат.

    Істинний передчасний розрив плодових оболонок зустрічається приблизно у кожної десятої вагітної. Однак, практично кожна четверта жінка відчуває ті чи інші симптоми, які можна переплутати з передчасним розривом плодових оболонок. Це і фізіологічне посилення секреції піхви, і невелике нетримання сечі на більш пізніх термінах вагітності і рясні виділення при інфекції статевих шляхів.

    Якщо стався масивний розрив плодових оболонок, то його ні з чим переплутати не можна: одразу виділяється велика кількість прозорої рідини без запаху і кольору. Однак, якщо розрив невеликий, його ще лікарі називають субклиническим або високим боковим розривом, то поставити діагноз буває дуже складно.

    Існують 3 види ускладнень, до яких може привести передчасний розрив плодових оболонок. Найбільш часте і важке ускладнення — це розвиток висхідної інфекції, аж до сепсису новонародженого. При недоношеній вагітності передчасний розрив плодових оболонок може призвести до передчасних пологів з усіма наслідками народження недоношеної дитини. При масивному излитии вод можливо механічне травмування плода, випадання пуповини, відшарування плаценти.

    Факторами ризику передчасного розриву плодових оболонок є інфекція статевих органів, перерозтягнення оболонок в следствтіе многоводия або при багатоплідній вагітності, травма живота, неповне змикання маточного зіва. Важливим фактором ризику є передчасний розрив плодових оболонок під час попередньої вагітності. Однак, майже у кожної 3-ї жінки розрив плодових оболонок відбувається за відсутності будь-яких істотних факторів ризику.

    Це багато в чому визначається терміном вагітності. При доношеній вагітності у половини жінок спонтанна пологова діяльність виникає протягом 12 годин і більше ніж у 90% протягом 48 годин. При недоношеній вагітності вдається зберегти вагітність на тиждень і довше в разі, якщо не приєднається інфекція.

    У нормі плодові оболонки герметичні і ніякого, навіть самого невеликого проникнення навколоплідних вод у піхву не відбувається. За підтікання навколоплідних вод жінки часто приймають посилилася влагалищную секрецію або невелике неутримання сечі.

    Передчасний розрив плодових оболонок дійсно є дуже небезпечним ускладненням вагітності, але при своєчасній постановці діагнозу, госпіталізації і вчасно розпочатому лікуванні недоношену вагітність часто вдається продовжити, якщо не відбувається приєднання інфекції. При доношеній вагітності і близькою до доношеною як правило, стимулюють початок родової діяльності. Сучасні методи діагностики та лікування і в цьому випадку дозволяють плавно підготувати жінку до пологів.

    8. Якщо стався передчасний розрив плодових оболонок, але слизова пробка не відійшла, чи захищає вона від інфекції?

    Слизова пробка дійсно захищає від інфекції, але при розриві плодових оболонок однієї захисту слизової пробкою не вистачає. Якщо протягом 24 годин від моменту розриву не розпочато лікування, можуть виникнути серйозні інфекційні ускладнення.

    Плодові води дійсно діляться на передні і задні, але не залежно від того, в якому місці стався розрив, він є воротами для інфекції.

    Сам по собі розрив плодових оболонок відбувається безболісно і без будь-яких провісників.

    Прочитала в інеті про підтікання навколоплідних вод і зараз в жаху. Не знайшли те, що шукали? Подивіться інші обговорення: Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує?

    Всетаки як можна це визначити і чим це загрожує. Підтікання навколоплідних вод при вагітності. Версія для друку. 4,2 5 (169 оцінок) Оцінити статтю.

    справа була так: починаючи з 2 години ночі і до 12 дня чотири рази після відвідування туалету, невстигаючих я дійти до ліжка, як по ногах щось полилося. подзвонила своєму лікареві. Вона рекомендувала вдома не сидіти, поїхати в пологовий будинок і зробити тест на води. Я приїхала, тест показав негативний результат, але мене не відпустили, гастопіталізіровалі. У тченіі 11 днів мене спостерігали, делалался узі, там теж все було ок, міхур цел.ТТТ.

    Мені здається, краще не ризикувати, а якомога швидше звернутися до лікаря! тому якщо це дійсно підтікають води, то це дуже погано. Мені говорили, що можливо це загрожує преждеврменнимі пологами! тому, для власного спокою краще пролежати в РД.

    А ще, у вас нирки здорові? це може бути не води, а реакція хворих нирок. Мої нирки на узі виявилися в порядку, що це було так і не зрозуміло! більше не повторювалося.

    Навколоплідні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів? Підтікання навколоплідних вод. Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує?

    підтікання вод

    підтікання вод

    Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує? Недоношена вагітність до 37 тижнів. Вагітність зберігають так довго, наскільки це можливо.

    Навколоплідні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів? Підтікання навколоплідних вод. Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує?

    порушений плодовий міхур загрожує інфікуванням малюка і вас теж

    я б уже виїхала в пологовий будинок

    візьмуть сто пудів

    крім того якщо це не води а дуже рідкі виділення (може бути таке, хоча на третій раз напевно вже не переплутаєш) відпустять назад

    Підтікання навколоплідних вод. Вади, хвороби, токсикоз. Вагітність і пологи. Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує? Недоношена вагітність до 37 тижнів.

    Чи можна сплутати підтікання вод з рясними виділеннями?

    Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує? Навколоплідні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Це називається підтікання навколоплідних вод.

    З другим — класичний «туалетний» варіант (на щастя, у мене мама так народжувала — я хоч про таке чула) — все в туалет так в туалет (за великим.). Потім до мене дійшло. У пологовий будинок влетіли бігом — через 15 хвилин були готові!

    з четвертої — ось і попалася з підтікання вод. Капали і капали — годин 10 .. Потім ми вже вирішили, що всі справи зроблені — треба їхати в роддом.Капалі по -немножку, але вже було ясно, що це — води (хоча на місяць раніше передбачуваного терміну.) — назад не підклеїти і не запхнеш.

    Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує? Недоношена вагітність до 37 тижнів. Вагітність зберігають так довго, наскільки це можливо.

    Підтікання навколоплідних вод. Дівчата, поділіться, будь ласка, інформацією про подтекании і відходження вод. Що таке підтікання навколоплідних вод і чим це загрожує? Недоношена вагітність до 37 тижнів.

    підлітковий суїцид

    підлітковий суїцид

    підлітковий суїцид підлітковий суїцид

    Суїцид є одним з найбільш трагічних видів суспільної поведінки, пов’язаного з втратою сенсу життя. Особливо трагічний суїцид дітей і підлітків. За даними статистики, найбільша кількість суїцидів відбувається восени (у жовтні) і навесні (в квітні, травні). За віком пік суїцидів припадає на 15 — 16 років і практично не зустрічається у дітей до 8 років. За статевою приналежністю більше схильні до суїцидів хлопчики. 92% дітей і підлітків, які вчинили суїцид, не потрапляли в поле зору психіатра.

    Вивчення проблеми суїциду серед молоді показує, що в цілому ряді випадків підлітки вирішувалися на самогубство з метою звернути увагу батьків, педагогів на свої проблеми і протестували таким чином проти бездушності, байдужості і жорстокості дорослих. Психологія самогубства — це, перш за все, психологія безнадійності, образи на життя, на інших людей, на весь світ, втрата сенсу життя.

    Суїцидальна поведінка у дітей і підлітків, маючи схожість з діями дорослих, відрізняється природним віковим своєрідністю. Дітям характерна підвищена вразливість і сугестивність, здатність яскраво відчувати і переживати, схильність до коливань настрою, слабкість критичних здібностей, егоцентрична спрямованість, імпульсивність в прийнятті рішення. Нерідкі випадки, коли самогубство дітей і підлітків викликається гнівом, протестом, злістю або бажанням покарати себе і інших. При переході до підліткового віку виникає підвищена схильність до самоаналізу, песимістичній оцінці навколишнього і своєї особистості. Емоційна нестабільність, часто веде до суїциду, в даний час вважається варіантом тимчасового видозміни характеру ( «патологія ідентичності» по Еріксону) і зустрічається майже у чверті здорових підлітків.

    По-перше, це — недостатньо адекватна оцінка наслідків аутоагресивних дій. Поняття «смерть» в дитячому віці зазвичай сприймається вельми абстрактно, як щось тимчасове, схоже на сон, не завжди пов’язане з власною особистістю. Саме поняття смерті виникає у дітей вже між 2 — 3 роками, і для більшості вона не є страшним подією.

    У дошкільному віці діти не вважають її кінцем життя, а сприймають як тимчасове явище, подібне до сну або від’їзду. Разом з тим, смерть близьких, домашньої тварини або однолітка через особливості мислення і обмеженості досвіду усвідомлюється дитиною як результат його бажань, що нерідко призводить до сильного відчуття провини. Виникаючі печаль і смуток очевидні і досягають великої інтенсивності, але тривають недовго.

    У молодшому шкільному віці діти вважають смерть малоймовірною, не усвідомлюють її можливості для себе, не вважають незворотною. Ближче до підліткового віку об’єктивні факти смерті стають більш важливими, ніж фантазії, формується розуміння відмінності між живим і неживим, що живуть і померлим.

    Для підлітків смерть стає більш очевидним явищем. Але вони фактично заперечують її для себе, ганяючи на мотоциклах, експериментуючи з небезпечними речовинами або будучи залученими в іншу привабливу, але ризиковану активність. Надалі підліток приймає думка про свою смерть, але, долаючи виникла тривогу, заперечує реальність цієї можливості. Діти, а нерідко і багато підлітків, здійснюючи суїцид, прямо не передбачають смертельного результату. На відміну від дорослих у них відсутні чіткі межі між істинною суїцидальної спробою і демонстративно — шантажують аутоагресивних вчинком. Це змушує в практичних цілях всі види аутоагресії у дітей і підлітків розглядати як різновиди суїцидальної поведінки. Вони такі:

    1. Несерйозність, скороминущість і незначність (з точки зору дорослих) мотивів, якими діти пояснюють спроби самогубства. Цим обумовлені труднощі своєчасного розпізнавання суїцидальних тенденцій і істотна частота несподіваних для оточуючих випадків.

    2. Наявність взаємозв’язку спроб самогубств дітей і підлітків з поведінкою, що відхиляється: пагонами з дому, прогулами школи, рано курінням, дрібними правопорушеннями, конфліктами з батьками, алкоголізацією, наркотизацией, сексуальними ексцесами і т.д.

    3. У дитячому та підлітковому віці виникненню суїцидальної поведінки сприяють депресивні стани, які проявляються інакше, ніж у дорослих, і істотно різняться між собою.

    Не варто довіряти і поширеному міфу про те, що, мовляв, «хто говорить про самогубство, ніколи цього не зробить». Так, заява про можливе суїцид може бути і демонстрацією, але може бути і криком про допомогу, причому зірвався випадково. І неспеціалісту «діагноз» тут поставити дуже складно. Тому радимо не залишати без уваги такі висловлювання.

    Будь суїцид — це особисте, усвідомлене рішення самої людини. І найкраща профілактика суїциду — дати можливість підлітку позитивно відчути право розпоряджатися власним життям, так само як і право шукати інші методи для вирішення його проблем! Якщо людина відчуває себе потрібним хоча б самому собі, якщо він має право голосу хоча б відносно себе самого — вже тому життя стає для нього досить великою цінністю.

    Вони гранично екстремальні, тривожні, що насторожують, що вимагають пильної уваги з боку дорослих.

    — Переживання образи, самотності, відчуженості і нерозуміння.

    — Дійсна або уявна втрата любові батьків, нерозділене почуття і ревнощі.

    — Переживання, пов’язані зі смертю, розлученням або відходом батьків з родини.

    — Почуття провини, сорому, ображеного самолюбства, самозвинувачення.

    — Боязнь ганьби, глузувань або приниження.

    — Страх покарання, небажання вибачитися.

    — Любовні невдачі, сексуальні ексцеси, вагітність.

    — Почуття помсти, злоби, протесту; погроза або вимагання.

    — Бажання привернути до себе увагу, викликати співчуття, уникнути неприємних наслідків, піти від важкої ситуації.

    — Співчуття або наслідування товаришам, героям книг або фільмів.

    Ознаки задуманого самогубства

    Якщо підліток задумав серйозно вчинити самогубство, то зазвичай про це неважко здогадатися по ряду характерних ознак, які можна розділити на 3 групи: словесні, поведінкові та ситуаційні.

    Підліток, який готується вчинити самогубство, часто говорить про своє душевному стані:

    — прямо говорить про смерть: «Я збираюся покінчити з собою», «Я не можу так далі жити»;

    — побічно натякає про свій намір: «Я більше не буду ні для кого проблемою», «Тобі більше не доведеться про мене хвилюватися»;

    — багато жартує на тему самогубства;

    — проявляє нездорову зацікавленість питаннями смерті.

    1. роздавати іншим речі, що мають велику особисту значимість, остаточно приводити в порядок справи, миритися з давніми ворогами;

    2. демонструвати радикальні зміни в поведінці, такі як:

    — в їжі — є занадто мало або занадто багато;

    — уві сні — спати занадто мало або занадто багато;

    — в зовнішньому вигляді — стати неохайним;

    — в шкільних звичках — пропускати заняття, не виконувати домашні завдання, уникати спілкування з однокласниками, проявляти дратівливість, похмурість, перебувати в пригніченому настрої;

    — замкнутися від родини і друзів;

    — бути надмірно діяльним або навпаки байдужим до навколишнього світу; відчувати поперемінно то раптову ейфорію, то напади відчаю;

    — проявляти ознаки безпорадності, безнадійності і відчаю.

    Дитина може зважитися на самогубство, якщо:

    — соціально ізольований, відчуває себе знедоленим;

    — живе в нестабільному оточенні (серйозна криза в родині; Алкоголізм- особиста або сімейна проблема);

    — відчуває себе жертвою насильства — фізичного, сексуального або емоційного;

    — робив раніше спроби самогубства;

    — має схильність до суїциду внаслідок того, що він відбувся кимось із друзів, знайомих або членів сім’ї;

    — переніс важку втрату (смерть когось із близьких, розлучення батьків);

    — занадто критично ставиться до себе.

    Для підлітків схильних до самогубства характерні висока сугестивність і прагнення до наслідування. Тому, коли трапляється одне самогубство, воно стає сигналом до дії для інших, схильних до цього підлітків. Іноді невеликі групи хлопців навіть об’єднувалися з метою створення якоїсь субкультури самогубств »(« епідемії самогубств серед підлітків »).

    Якщо помічена схильність школярів до самогубства, такі рекомендації допоможуть змінити ситуацію:

    1.Внімательно вислухайте зважився на самогубство підлітка. Докладіть усіх зусиль, щоб зрозуміти проблему, приховану за словами.

    2.Оценіть серйозність, намірів і почуттів, глибину емоційної кризи дитини.

    3.Внімательно поставтеся до всіх навіть самим незначним образам і скаргами. Не нехтуйте нічим зі сказаного.

    4. Не бійтеся прямо запитати, чи не думає він або вона про самогубство. Досвід показує, що таке питання рідко приносить шкоду. Часто підліток буває радий можливості відкрито висловити свої проблеми. Дитина може відчути полегшення після розмови про самогубство, але незабаром знову може повернутися до тих же думок. Тому важливо не залишати його на самоті навіть після успішного розмови.

    5.Поддержівайте його і будьте наполегливі. Людині в стані душевного кризи потрібні суворі і позитивні вказівки.

    6.Убедіте його в тому, що він зробив вірний крок, прийнявши вашу допомогу. Усвідомлення вашої компетентності, зацікавленості в його долі і готовність допомогти дадуть йому емоційну опору.

    підрахунок калорій

    Меню дієти з підрахунком калорій для схуднення

    Способів зниження ваги багато, ефективність у одних краще, в інших гірше. Дієта з підрахунком калорій — це меню для схуднення з допомогою таблиць калорійності, її прийнято вважати золотим стандартом в області зниження зайвої ваги. Вона практично не має протипоказань, може використовуватися як чоловіками, так і жінками. За дієту тривалістю чотири тижні реально скинути до 10-15 кілограмів, залежить від стартової маси тіла.

    Суть дієти: вважаємо калорії і худнемо. Безперечна користь такого режиму харчування полягає в тому, що не треба випробовувати голод. Дієта-калорійка дозволяє їсти все що завгодно, урізноманітнити меню необхідною кількістю білків, жирів і вуглеводів. При цьому важливо тримати ваги на кухні і вести ретельний підрахунок з’їденого за день. Раціон прийнято ділити на п’ять-шість прийомів їжі, щоб шлунок ніколи не залишався порожнім.

    Дієта по калоріях для схуднення грунтується на добової потреби організму в поживних речовинах. Неважливо, яка їжа надходить в наше тіло, головне — витрачати більше калорій, ніж отримано. Раціональне харчування — це підраховує калорії дієта, при цьому, вона безпечна для здоров’я. Розрахунок калорійності для зниження ваги проводиться з урахуванням наступних факторів:

    1. Вік і стать. Чоловіки можуть з’їдати більше, у них вище потреба білка. Люди після 20 років зобов’язані обмежувати раціон на 10%, після 30 — на 20%, так до п’ятдесяти років.
    2. Фізичне навантаження. Офісний працівник витрачає менше енергії, ніж піший кур’єр. Чи займаєтесь спортом? Можете дозволити собі більш калорійний раціон.
    3. Стан здоров’я. Хворим на гастрит можна свіжі капустяні листки, а людям із захворюваннями нирок слід обмежити білки, тому білкова схема харчування не підійде. Дієта на підрахунку калорій підлаштовується під будь-які особливості людини.
    4. Харчування має бути збалансованим, враховувати потреби організму. Не можна з’їсти два бургера, «закрити» ними денний калораж: корисних речовин нуль, а шкоди організму завдано.

    Основна перевага методу схуднення: дієта за кількістю калорій на кожен день стає способом життя. Не потрібно забороняти собі улюблені десерти. Головний принцип — «вміститися» в таблицю денного раціону. На дієті рекомендовано пити не менше двох літрів води, а ще можна не обмежувати некалорійні напої, такі як кава, мінеральна вода, чай. Головне, не перестаратися з цукром, жирними вершками. Результат за перший тиждень: втрата ваги складе до п’яти кілограмів.

    підрахунок калорій

    Хоча на цьому раціоні можна їсти все що завгодно, кожне блюдо повинне складатися комплексно, з урахуванням всіх добавок. Дієта не обмежує сіль або прянощі, хоча і рекомендує утриматися від надмірного вживання солоних продуктів. Вони затримують зайву воду. Хороша допомогу для того щоб правильно розрахувати калорії і поділити раціон на правильні частини — спеціальні програми та додатки для смартфона.

    Дієти на 1200 кілокалорій в день дозволено дотримуватися довго, особливо якщо йдеться про жінку старше 20 років, яка не займається фізичною працею і не дуже старається в спорті. Це відчутно велику кількість калорій, щоб заповнювати енергію, отримувати всі необхідні речовини і не відчувати голоду. Овочі та фрукти допоможуть домогтися необхідного результату. Можна їсти нежирне м’ясо і курку, овочеві та круп’яні супи.

    Обмеження посилюються, якщо знижується калораж. Як і раніше не рекомендовано «забивати» раціон шкідливими продуктами. Замість улюблених солодощів, добре використовувати фрукти і горіхи, які також вважаються відмінним джерелом білка і жиру, корисного для організму. Обов’язково вживання складних вуглеводів, переважно — висівок. Вони допомагають очищатися від шлаків.

    Таке обмеження вже наближається до екстремального. Не слід витримувати його протягом тривалого часу. Калораж менш 1000-800 калорій допустимо в деякі дні. У цей час корисно вживати кисломолочні продукти, багаті лактобактеріями — наприклад, знежирений кефір або сир. Харчування як і раніше залишається дробовим, додається відсоток овочів.

    підрахунок калорій

    Пам’ятайте: постійно тримати такий раціон не можна. Це може створити загрозу для здоров’я і навіть життя. Екстремальне зниження денного калоража допустимо на певних етапах дієти для ліквідації так званого плато. Як тільки вага зрушиться з мертвої точки, необхідно трохи підвищити кількість споживаної в день енергії. Пам’ятайте, що екстремальне обмеження калорій загрожує неполадками метаболізму, а разом з ними, зворотним ефектом — набором ваги «з повітря».

    Поняття «зигзаг калорій» створено для подолання плато. Протягом декількох днів добова норма знижується, а потім знову поступово підвищується. За допомогою цієї схеми досягається ефективний результат: худнути постійно, без затримок кілограмів. Вага йде постійно: спочатку до 5-7 кілограмів в тиждень, потім від 1 до 2,5. Додаткова користь розвантажувальних днів — очищення кишечника від токсинів і шлаків.

    Рахувати калорії потрібно незалежно від прийому їжі, але часовий відрізок теж враховується. Вранці бажано з’їдати більше вуглеводів, причому, дозволено дозволити собі навіть трохи простих вуглеводів. В обід рекомендовано сфокусуватися на білках і жирах, а полуденок і вечір — час для легкої їжі, такої як яблуко і кисломолочні продукти. Існує поширений міф, що не можна їсти після 18.00. Можна просто утриматися на вечері від рясних вечірніх трапез.

    У підрахунку калорій існують свої нюанси. Наприклад, сніданок з вівсянки: на пачці крупи вказується калорійність 100 грамів сухого продукту. Зварені і заповнені водою або молоком гранули стануть звістку більше, калорій в тарілки каші — менше. Але якщо додати туди масло, то енергетична складова блюда знову помітно збільшиться. Підрахунок калорій враховує будь-які найдрібніші деталі. Важливо не тільки не «переїсти», недостача теж шкідлива для схуднення.

    підрахунок калорій

    Меню дієти, підраховує калорії, бажано складати на тиждень вперед. Воно може коригуватися в залежності від зайнятості, планів, навіть фізичного навантаження в той чи інший день. Приблизний список страв на тиждень: відварені яйця, фрукти — можна навіть солодкі, такі як банан і інжир. Вони багаті на корисні вуглеводи. Добре додавати в раціон овочевий суп, нежирне м’ясо або курку, краще за все — куряча груди. З овочів найкорисніші — огірки, селера, капуста. Пам’ятайте, що дієта-калорійка регулюється згідно стану здоров’я людини.

    Підрахунок калорій для схуднення: як позбавитися від зайвої ваги, щодня вважаючи калорійність їжі

    Підрахунок калорій для схуднення — це основа красивої і стрункої фігури. Всі знають, як визначити калорійність раціону. А як рахувати калорії, які ми витрачаємо на протязі дня?

    Способів розрахунку індивідуальної енергетичної цінності раціону багато. Скористайтеся формулою:

    Енерговитрати = ООВ * КА + УП.

    ООВ — це основний обмін речовин, мінімальна кількість енергії, необхідне для підтримки життєдіяльності організму людини в стані спокою, тобто лежачи в ліжку при кімнатній температурі.

    Для чоловіків: величина ООВ становить 1 ккал на 1 кілограм маси тіла на годину.

    Для жінок: величина ООВ становить 0,9 ккал на 1 кілограм маси тіла на годину.

    КА — виведений експериментальним шляхом коефіцієнт основний фізичної активності.

    КА = 1,2 (сидячий спосіб життя).

    КА = 1,375 (середній рівень активності — ранкова гімнастика кілька разів на тиждень).

    КА = 1,55 (високий рівень активності — тренування 3-5 разів на тиждень).

    КА = 1,725 ​​(спортсменка).

    УП — середня кількість калорій, яке організм витрачає на засвоєння їжі. Встановлено, що найбільш складно протікає перетравлення білкової їжі: для утилізації вуглеводів і жирів потрібно майже в 10 разів менше енергії. При змішаному варіанті харчування, що є найбільш фізіологічним варіантом, енергоємність процесу засвоєння продуктів становить приблизно 6,5% від основного обміну.

    Похуденіеосуществляется наступним способом.

    Для жінки, яка важить 80 кг і працює в офісі за комп’ютером, тобто майже весь час сидить:

    ООВ = 80 * 0,9 * 24 = 1728 ккал.

    УП = 1728 * 6,5% х 112 ккал.

    Загальні енерговитрати в день: 1728 * 1,2 + 112 = 2185 ккал.

    Тільки не забувайте при зменшенні маси тіла перераховувати результат!

    1 крок. Розрахунок калоража для схуднення

    Розрахуй спочатку скільки твій рівень метаболізму

    Жіночий Основний Рівень Метаболізму = 655 + (9,6 x вага в кг.) + (1,8 x ріс в см.) — (4,7 x вік у роках)

    Потім множимо на коефіцієнти активності:

    Низька (сидячий спосіб життя) — 1,20

    Мала (1-3 рази на тиждень легкі тренування) — 1,38

    Середня (1-5 рази на тиждень помірні тренування) — 1,55

    Висока (5-7 рази на тиждень інтенсивні тренування) — 1,73

    Потім прибери 500 ккал і ти отримаєш свій калораж (наприклад вийшло 1500 ккал).

    2 крок. Розрахунок коридору калорій

    Далі робимо діапазон калорій, щоб можна було вільніше харчуватися.

    Калорії для схуднення — 250 = Нижній Межа Діапазону

    Калорії для схуднення + 100 = Верхній Межа Діапазону

    Отже діапазон схуднення якщо взяти як приклад 1500 ккал, вийде від 1250 до 1600 ккал в день.

    3 крок. Розрахунок БЖУ (Білки, Жири, Вуглеводи).

    1 грам жиру — це 9 ккал, 1 грам білків і вуглеводів — 4 ккал

    Білки: повинні складати від 30% до 35% від калорій в день

    Жири: повинні складати від 15% до 20% від калорій в день

    Вуглеводи: повинні складати від 45% до 50% від калорій в день

    Виходячи з цього вважаємо:

    Білки (нижня межа) = (1250 · 0,30) / 4 = 93 г. Білки (верхня межа) = (1600 · 0,35) / 4 = 140 м

    Жири (нижня межа) = (1250 · 0,15) / 9 = 21 м жири (верхня межа) = (1600 · 0,20) / 9 = 35 м

    Вуглеводи (нижня межа) = (1250 · 0,45) / 4 = 140 м вуглеводи (верхня межа) = (1600 · 0,50) / 4 = 200 м

    Найнижчий поріг денного споживання калорій — 1200. Якщо вживати менше, то можна серйозно зіпсувати свій метаболізм.

    Як правильно рахувати калорії:

    Добова норма калорій:

    Що говорить Олена Малишева про метод підрахунку калорій:

    Як рахувати калорії, щоб схуднути, підрахунок калорійності

    без особливих зусиль!

    Підрахунок калорій — один з найвідоміших серед перевірених часом способів позбутися від жирових відкладень. Зараз є багато противників такого методу, впевнених в тому, що займатися визначенням калорійності раціону немає необхідності, а для досягнення результату ефективніше дотримуватися певної дієти. Однак мільйони людей вважають за краще починати схуднення з підрахунку калорій, швидко звикаючи до зменшення загальної кількості їжі, що з’їдається.

    Для того щоб вага неухильно йшов, потрібно не просто знизити енергетичну цінність раціону, але і зробити це правильно, залишивши в меню корисні продукти і прибравши ті, без яких цілком можна обійтися.

    Розібравшись, як правильно рахувати калорії, щоб схуднути, і почавши використовувати нові знання в повсякденному житті, ми добиваємося відразу кількох цілей:

    • формуємо звичку контролювати свій раціон, що не поглинати бездумно величезна кількість їжі, навіть не помічаючи цього;
    • вчимося вибирати правильні продукти, які дають відчуття насичення, але не перевантажують наш організм;
    • отримуємо можливість швидко знизити вагу, а згодом утримувати досягнутий результат протягом тривалого часу;
    • худнемо комфортно, при бажанні дозволяючи собі невелику кількість улюблених продуктів, навіть якщо вони не сприяють скиданню ваги;
    • маємо можливість змінювати свій раціон в залежності від особистих уподобань, а не залишатися в строго заданих рамках певної дієти.

    Сам підрахунок — процес не такий складний, яким може здатися з першого погляду. Розібратися в його основних принципах зможе навіть дитина, а на подальше планування свого щоденного меню піде не більше 10 хвилин.

    Для початку необхідно дізнатися, яка повинна бути енергетична цінність раціону, що сприяє схудненню. Визначити цей показник допоможуть нескладні розрахунки.

    Підтікання сечі під час вагітності

    Підтікання навколоплідних вод або виділення: як зрозуміти? Ознаки підтікання навколоплідних вод

    Під час вагітності в материнській утробі плід оточений амніотичної рідиною, яку прийнято називати навколоплідними водами. Вони мають важливе значення щодо розвитку плода, тому їх відходження при нормальному перебігу вагітності відбувається тільки в певний період родової діяльності.

    Якщо води починають відходити раніше терміну, це загрожує передчасним дозволом і стає серйозним чинником ризику. Необхідно розуміти, чим небезпечні подібні ситуації для жінки і малюка. Питання про те, як зрозуміти, що відійшли води, повинен бути вивчений кожної майбутньою мамою.

    Підтікання сечі під час вагітності

    Багато жінок ще на початку терміну цікавляться тим, як зрозуміти, що відійшли води. Фізіологія жінки влаштована таким чином, що під час III триместру вагітності виділення більш рясні, і це є абсолютною нормою. Необхідно виявити характер подібних проявів, чим повинен займатися гінеколог, провідний вагітність. Але майбутня мама в цілях власної безпеки і здоров’я малюка повинна сама вміти визначити, що почалося передчасне відходження рідини. Важливо знати і розуміти, що відбувається в організмі: підтікання навколоплідних вод або виділення.

    Основна симптоматика, яка може змусити насторожитися, криється в наступних факторах:

    • Излитие рідини збільшується при зміні положення та рух.
    • Якщо стався значний розрив плодового міхура, рідина починає струмувати по ногах. Жінка навіть зусиллям генітальних м’язів не може зупинити потік.
    • Якщо пошкодження міхура мікроскопічне, підтікання визначається виключно за допомогою мазка в жіночій консультації або спеціальними тестами.

    Відрізнити два стану — підтікання навколоплідних вод або виділення — можна за зовнішнім виглядом утворень на нижній білизні або гігієнічних засобах. Води мають прозорий колір (іноді з рожевим, зеленим, коричневим відтінком), бувають трохи мутнувате. Виділення можуть мати більш густу консистенцію і білий, жовтувато-білий, коричневий відтінок. Навколоплідні води, колір яких далекий від прозорого, також повинні насторожити майбутню матусю.

    Підтікання сечі під час вагітності

    Зрозуміти, що відбувається в дійсності (підтікання навколоплідних вод або виділення), допоможуть тести, які спеціально розроблені для перевірки жінок в домашніх умовах. Найефективнішими вважаються два методи дослідження, суть яких полягає в наступному:

    • Перед перевіркою необхідно сходити в туалет, обмити інтимну зону, промокнути насухо рушником. Після цього рекомендовано прилягти на чисту, суху простирадло або пелюшку. Якщо через двадцять хвилин на поверхні тканини з’явилися плями, висока ймовірність передчасного вилиття. Достовірність даної методики становить близько 80%.
    • Можливість втрати дозволяють визначити спеціальне приладдя. Прокладки на вилиття амніотичної рідини можна придбати в аптеці в середньому за 300 рублів.

    Деякі фармацевтичні компанії випускають спеціальні прокладки на підтікання навколоплідних вод. За зовнішніми характеристиками це абсолютно стандартний гігієнічний пакет. Основна відмінність полягає в тому, що кожен виріб містить спеціальні реактиви. Вони допомагають достовірно визначити навіть мінімальну частку вилиття.

    Тест досить простий: виріб кріпиться до нижньої білизни і залишається на 12 годин. Реактиви реагують виключно на амніотичну рідину і забарвлюють прокладку в колір морської хвилі. Дослідження дозволяє відрізнити нетримання сечі, наявність виділень від основної проблеми. Гігієнічний пакет просто не поміняє свій колір.

    При перших ознаках вилиття необхідно відразу звернутися до гінеколога, тому що подібний стан може загрожувати здоров’ю плода і матері. Також краще звертатися до лікаря, якщо жінку турбують будь-які підозри. Тільки фахівець допоможе зняти зайві страхи і достовірно встановить, чи є у жінки підтікання навколоплідних вод або виділення, які є ознакою здорового функціонування організму. У будь-якому випадку необхідно уважно прислухатися до свого стану.

    Підтікання сечі під час вагітності

    Як розпізнати підтікання навколоплідних вод з високим рівнем достовірності?

    Високу результативність дають професійні методики обстеження. При лікарському огляді проводиться більш детальна діагностика. Маніпулюючи спеціальним інструментом — гінекологічним дзеркалом — акушер розглядає шийку матки. Цілком ймовірно, що жінка повинна буде спеціально тугіше. Якщо в цей момент почнеться рясне виділення рідини, плодовий міхур може бути пошкоджений, і лікар визначає, як підтікають навколоплідні води. Залежно від результатів дослідження вибудовується подальша тактика дій.

    Медичний тест на підтікання навколоплідних вод полягає у визначенні рівня рН піхви. Якщо середовище знаходиться в нормі, буде виявлена ​​висока кислотність. При втраті амніотичної рідини вона стає слабощелочной або нейтральною. Подібний метод також дозволяє визначити наявність різних інфекційних захворювань.

    Нерідко акушер проводить цитологічне дослідження — це спеціальний тест на навколоплідні води. Виділення речовина наноситься на скло. Після висихання визначається, що це: води або фізіологічні виділення. На 40 тижні терміну методика не використовується

    Якщо медики виправдали свої підозри, в кінці проводиться ультразвукове дослідження на визначення точної кількості навколоплідних вод. Якщо їх обсяг менше нормального, діагностується маловоддя.

    • Інфекційні ураження статевих шляхів, що виникли ще до початку вагітності або на ранніх термінах.
    • Пороки розвитку матки (в основному вроджені).
    • Цервікальна недостатність. Шийка матки погано зімкнута і не може справлятися з тиском від зростаючого плода.
    • Багатоводдя. Діагноз ставиться після ультразвукового дослідження.
    • Біопсія хоріону, кордоцентез, амніоцентез. Генетичні порушення.
    • Механічна травма, отримана під час очікування малюка.
    • Недостатнє притиснення передлежачої частини плода. Найчастіше спостерігається у жінок з вузьким тазом і при наявності аномалій його розвитку.
    • Багатоплідна вагітність.

    Підтікання сечі під час вагітності

    Здорова вагітність і пологи мають на увазі наступну послідовність подій: коли настає 38, 39, 40 тиждень вагітності, в будь-який момент може початися родова діяльність. Коли протікає одна із сутичок, міхур, в якому укладені навколоплідні води, рветься, і вони одним потоком виходять назовні. Якщо цього не відбувається, акушер проводить примусову прокол, що називається амніотомія.

    Залежно від часу, коли відбувається вилив, і від того, як підтікають навколоплідні води, розроблена наступна класифікація:

    • Своєчасне. Починається в кінці першого родового періоду при повному або майже повному розкритті шийки.
    • Передчасне. Коли йде 39, 40 тиждень вагітності, до початку стабільної родової діяльності.
    • Раннє. Підтікання в процесі родової діяльності, але до розкриття шийки.
    • Запізніле. Відбувається завдяки високій щільності плодових оболонок. Излитие починається у другому пологовому періоді.
    • Високий розрив оболонок. Відбувається на рівні вище зіву маткової шийки.

    В ідеальному варіанті вилиття має бути саме своєчасним. Але в умовах доношеною вагітності, термін якої перевищує 37 тижнів, будь-який варіант може виявитися сприятливим, якщо в результаті розвивається нормальна родова діяльність. Подібний стан вважається небезпечним, якщо термін менший, ніж 37 тижнів.

    Підтікання сечі під час вагітності

    Для того щоб розуміти всі наслідки, якими загрожує передчасне відійшли, необхідно розібратися з функціями, які несуть навколоплідні води:

    • Бар’єр для інфекційного зараження. Інфекція через материнські статеві органи може потрапити до дитини вертикальним шляхом.
    • Запобігання здавлювання пуповини. Води допомагають створювати вільний потік крові до малюка.
    • Механічна функція. Плід отримує захист від негативних зовнішніх впливів, наприклад поштовхів або падінь. Створюються умови для вільного руху малюка.
    • Біологічно активна середу. Між матір’ю і малюком відбувається постійний обмін і секреція хімічних речовин.

    У разі розвитку порушень страждають всі функції, але найнебезпечнішим ускладненням стає внутрішньоутробне інфікування, тому що підтікання відбувається через втрату цілісності плодових оболонок. В результаті втрачається герметичність середовища, йде захист від зовнішніх впливів, порушується стерильність. До плоду можуть проникати віруси, бактерії, грибки.

    Підтікання сечі під час вагітності

    Якщо відійшли відбувається в другому триместрі, це може стати причиною зараження плода різними інфекціями, які без перешкод зможуть подолати весь захист. Як тільки акушер упевниться в тому, що йде підтікання, жінка направляється на ультразвукову діагностику. Це дослідження допомагає визначити ступінь зрілості малюка в утробі. Якщо нирки і дихальна система плода готові до повноцінного функціонування поза маткою, проводиться стимуляція родової діяльності. Це запобігає зараженню дитини інфекцією.

    Якщо плід не готовий до самостійної життєдіяльності, реалізуються заходи, спрямовані на пролонгування вагітності — медики чекатимуть готовності плода до пологів. Терапія зводиться до наступного:

    • Призначення антибактеріальних препаратів. Це допоможе не допустити внутрішньоутробного інфікування.
    • Строгий постільний режим. Спокій і стабільність полегшують проведену терапію.
    • Перманентний контроль за здоров’ям, станом дитини, так як важливим вважається кожен день. Малюк має всі шанси дорости до життєздатного стану в материнській утробі. Проводиться оцінка його кровотоку, ворушіння.
    • Мати проходить лабораторні дослідження, вимірюється температура тіла.
    • При відсутності ознак інфікування триває вичікувальна тактика. Може проводитися підготовка дихальних шляхів дитини до самостійного функціонування, для чого можуть бути призначені гормональні препарати. Це не небезпечно, всі заходи спрямовані на збереження здоров’я матері і дитини.

    Підтікання сечі під час вагітності

    Передчасного підтікання вод можна не допустити, якщо жінка при наявності факторів ризику проводить відповідну профілактику. Наприклад, реалізується своєчасне лікування цервікальної недостатності, коли на шийку матки може бути накладено шов, вводиться спеціальний акушерський пессарий. У деяких випадках проводяться зберігає терапія, санація статевих шляхів і інших потенційних інфекційних вогнищ (пієлонефрит, карієс, тонзиліт). Найсприятливіший прогноз складається при розриві в умовах доношеною вагітності. Однак майбутній матусі не можна панікувати, бажано зберігати спокій і виконувати всі вказівки лікаря.

    Підсадка ембріонів при еко як відбувається відео

    Підсадка ембріонів при ЕКЗ, як відбувається, як себе вести

    Підсаджування ембріонів жінкам, що зважилися на ЕКЗ, проводиться на другі, треті або п’яту добу з моменту запліднення яйцеклітин. Процедура, що проходить під УЗД моніторингом, займає в середньому п’ятнадцять хвилин: в маткову порожнину лежить на спині жінки вводиться катетер, за допомогою якого здійснюється підсаджування одного-двох, рідше трьох-чотирьох ембріонів.

    Настання вагітності внаслідок підсаджування ембріонів при ЕКЗ

    Жінкам, які планують завагітніти за допомогою ЕКЗ, необхідно врахувати той факт, що підсаджування ембріонів не є гарантом настання вагітності. Іноді процедуру доводиться повторювати кілька разів, так як підсаджені зародки не приживаються і гинуть в утробі. Нерідко спостерігається і зворотна картина: опинившись в маткової порожнини, запліднені яйцеклітини імплантуються в повному складі, що загрожує ускладненнями для жінки, яка має виносити і народити відразу чотирьох малюків. З метою усунення загрози життю і здоров’ю майбутньої матері, після підтвердження багатоплідної вагітності здійснюється редукція ембріонів: зайві ембріони видаляються з метою створення сприятливих умов для розвитку домінантного зародка.

    Імплантація ембріонів відбувається протягом двох тижнів з моменту підсаджування запліднених яйцеклітин. Приживлюваність зародків безпосередньо залежить від дотримання рекомендацій лікаря, що полягають в:

    1 заборону на будь-які рухи протягом двох годин з моменту введення запліднених яйцеклітин;

    2 дотриманні постільного режиму протягом десяти днів з моменту проведення процедури (в цей час жінці категорично протипоказані будь-які фізичні навантаження і емоційне перенапруження);

    3 заборону на заняття сексом протягом трьох місяців з моменту підсаджування ембріонів (недотримання даної рекомендації може призвести до викидня);

    4 щоденному вимірі базальної температури тіла (в перші три дні після процедури температура не повинна опускатися нижче 37 ° С);

    5 вживанні продуктів багатих білками: м’ясо, птиця, овочі, риба, яйця, морепродукти, горіхи, насіння, бобові культури, кисломолочна продукція, каші та ін.

    Відчуття, що виникають після підсаджування зародків при ЕКЗ

    Дискомфорт, що виникає після підсаджування зародків, пов’язаний з фізіологічними змінами, які зазнає жіночий організм в процесі гормональної терапії, застосовуваної на етапі підготовки до ЕКЗ.

    Після проходження процедури підсаджування ембріонів багато жінок відзначають:

    1 поява мізерних кров’яних виділень з піхви;

    2 набухання молочних залоз і підвищення чутливості сосків;

    3 виникнення тягнуть болю внизу живота;

    4 підвищення температури тіла;

    5 розлад сну.

    У разі настання вагітності до вищевказаних відчуттів додаються токсикоз, підвищена чутливість до запахів. Протягом трьох місяців з моменту підсадки ембріонів рекомендується вести щоденник відчуттів: щоденні спостереження за самопочуттям жінки, яка готується стати матір’ю, дозволять вчасно виявити загрозу викидня і вжити необхідних заходів щодо збереження плоду.

    Кров’янисті виділення, що виникають після процедури підсаджування ембріонів

    У ряді випадків підсаджування ембріонів може спровокувати появу убогих кров’яних виділень з піхви, що не є приводом для занепокоєння. Проте, варто проконсультуватися з лікарем, щоб виключити ймовірність розвитку ускладнень (найкраще це зробити по телефону, так як після процедури жінці показаний постільний режим). Варто насторожитися, якщо виділення не мізерні, а рясні і супроводжуються тягне болем внизу живота — в цьому випадку необхідно викликати швидку допомогу.

    Якщо лікарі довго їдуть або додзвонитися до швидкої допомоги не виходить, то можна спробувати усунути кровотеча власними силами:

    1 Якщо виділення коричневого або блідо-рожевого кольору, то необхідно випити одну таблетку «Прогінова», ввести внутрішньом’язово 1 мг «Прогестерона» (2,5% в маслі) і відмовитися на час від прийому препаратів, що провокують кровотечі ( «Фраксипарин», « тромбоцитопенія Асс »,« Клексан »,« Аспірин Кардіо »та ін.).

    2 Якщо виділення мають рожевий відтінок, то для їх усунення потрібно протягом трьох днів приймати «Транексам» (250 мг х 3 рази на добу).

    3 Усунути червоні виділення можна за допомогою внутрішньом’язових ін’єкцій «дицинона» (три уколи з перервою о четвертій годині). Якщо кровотеча не зупиняється, то на наступний день можна зробити ще один укол «дицинона» і прийняти дві таблетки «Транексама». В якості альтернативи можна використовувати «Прогестерон» (внутрішньом’язово), «Прогінова» і «Дивігель» (перорально).

    Тягнуть болі внизу живота після підсаджування зародків, ембріонів при ЕКЗ

    У деяких жінок після підсаджування зародків спостерігаються тягнуть болі внизу живота. З метою усунення фізичного дискомфорту, вони приймають знеболюючі препарати ( «Но-шпа», «Спазмолгон», «Найз» і ін.), Що робити категорично не рекомендується: в дев’яти випадках з десяти розслаблення м’язів призводить до викидня. Фахівці стверджують, що полегшити стан жінки, що пройшла процедуру підсаджування зародків, можна альтернативними способами, що не передбачають прийом сильнодіючих препаратів, наприклад, за допомогою:

    1 дотримання дієти (відмова від жирної, смаженої, гострої, маринованої їжі, приготування на пару, заміна кофєїнсодержащих напоїв зеленим чаєм, відваром з ягід шипшини, морсами, соками, компотами);

    2 відмови від будь-яких фізичних навантажень і гарячих ванн;

    3 вибору одягу по погоді, що виключає ймовірність переохолодження організму.

    При яскраво вираженому больовому синдромі дозволяється використання свічок «Папаверин», проте їх кількість не повинна перевищувати 6 одиниць на добу.

    підсадка ембріонів при еко як відбувається відео

    Підсадка ембріонів при еко як відбувається відео

    Екстракорпоральне запліднення (запліднення поза організмом) з подальшим перенесенням ембріонів в порожнину матки. ЕКЗ міцно увійшло в медичну практику як визнаний метод лікування безпліддя. Даний метод лікування в останні роки набуває все більшої популярності в зв’язку з розвитком сучасної ультразвукової апаратури, що дозволяє стежити за розвитком фолікула, визначати час його дозрівання і отримувати яйцеклітини шляхом практично безпечною маніпуляції — пункції через склепіння піхви. Універсальним і найбільш ефективним методом лікування безпліддя в даний час вважається екстрокорпоральное запліднення (ЕКЗ), або запліднення в «пробірці». Багатьох хвилює питання про повноцінність дітей, народжених після ЕКЗ: Частота вроджених вад і хромосомних порушень у дітей, що з’явилися на світ після ЕКЗ, не перевищує таку в загальній популяції. Таким чином, побоювання високої частоти хромосомних порушень, висловлювані на зорі ери ЕКО, виявилися марними. Вагітність після ЕКЗ, за даними світової статистики, настає в 20-30% випадків. Штучне запліднення та імплантація ембріона здійснюється за наявності письмової згоди подружжя (самотньої жінки). Лікування безпліддя методом екстракорпорального запліднення проводиться при наявності нижче перерахованих показань:

    1.Женское безпліддя: -абсолютна трубне безпліддя (відсутність маткових труб або не усувають хірургічними методами їх непрохідність); -бесплодіе, обумовлене ендометріозом; -ендокрінное безпліддя (при безуспішності гормонотерапії); -бесплодіе неясної етіології; -бесплодіе, обумовлене первікальним фактором (при безуспішності лікування шляхом внутрішньоматкової інсемінації); -абсолютна безпліддя, обумовлене відсутністю або неповноцінністю яєчників (в цих випадках ЕКЗ буде включати використання донорських ооцитів).

    2.Мужской безпліддя: -олігоастенозооспермія 1-2 ступеня

    3.Смешанний безпліддя: -Поєднання зазначених форм жіночого і чоловічого безпліддя.

    Підсадка ембріонів при еко як відбувається відео

    Метод ЕКО являє собою складний процес. Схематично він може бути представлений наступними етапами:

    ПЕРШИЙ ЕТАП — це підготовчий етап до ЕКО, коли подружня пара проходить обстеження і підготовку до процедури ЕКЗ. Перед початком лікування необхідно пройти первинну консультацію в нашому центрі, під час якої фахівці визначать обсяг обстеження, виберуть схему стимуляції при штучному заплідненні. Ви зможете обговорити з лікарем всі Ваші запитання. Звертаємо Вашу увагу, що, обстеження проводиться нами в Ваших інтересах. Є дослідження, від яких не можна відмовитися, так як вони направлені на виявлення прихованої патології і дозволяють попередити вельми серйозні ускладнення для Вашого здоров’я. Без них ми не можемо проводити лікування.

    Обом подружжю: • група крові і резус-фактор • аналіз крові на RW, СНІД дійсні 10 днів • аналіз крові на а / т до вірусу гепатиту С • аналіз крові на австралійський антиген • Для подружньої пари старше 35 років, необхідно медико-генетичне обстеження . • документи про проведеному раніше обстеженні та лікуванні

    Чоловікові: • спермограма Незалежно від результатів попередніх аналізів спермограмму необхідно буде повторити в нашому Центрі!

    Дружині: • клінічний аналіз крові дійсні 10 днів • коагулограма крові • мазки на флору і ступінь чистоти • посіви на хламідії, мікоплазму, уреаплазму (при відсутності інфекції дійсні 6 міс.) • мазок на атипию з шийки матки (за відсутності змін дійсний 1 рік .) • кров на гормони (на 2 — 5-й день циклу) — ФСГ, Пролактин, Т3, Т4, ТТГ, і ін. (при відсутності змін дійсний 1 рік.) • знімки матки і маткових труб • довідку від терапевта про стан здоров’я і можливості виношування вагітності * Даний матеріал носить інформа ційний характер і ні в якому разі не може замінити консультацію лікаря-фахівця.

    ДРУГИЙ ЕТАП — моніторинг за ростом і дозріванням фолікулів. З цього практично і починається лікування. На цьому етапі проводиться індукція суперовуляції (тобто стимуляції я дозрівання декількох яйцеклітин в одному менструальному циклі). Для успішного здійснення ЕКО необхідно отримати відразу кілька зрілих яйцеклітин протягом одного менструального циклу. Таку можливість, що забезпечує більше шансів на успіх, представляє використання гормональних препаратів. Ці препарати дозволяють контролювати перебіг менструального циклу і з граничною точністю розрахувати час дозрівання яйцеклітин. Жінки у віці до 40 років, як правило, включаються в лікувальний цикл з 17-21 дня менструального циклу, що передує циклу стимуляції (індукції суперовуляції). З цього часу починається введення препаратів, які готують яєчники до стимуляції. З 1-3 дня наступного менструального циклу використовуються препарати, які безпосередньо стимулюють ріст фолікулів і дозрівання яйцеклітин, а також, зростання ендометрія — внутрішнього шару матки, куди в подальшому буде імплатіроваться ембріон. Жінки старше 40 років включаються в лікувальний цикл з 1 дня менструального циклу, в якому буде проводитися стимуляція яєчників з використанням гормональних препаратів. Зростання фолікулів і дозрівання яйцеклітин на даному етапі оцінюється за допомогою ультразвукового та (за показаннями) гормонального моторінга. Всі процедури проводяться амбулаторно. В останні роки частіше використовується схема стимуляції, під час якої аналоги гонадотропін-рилізинг-гормону, наприклад, золадекс, вводиться на 20-21-й день попереднього менструального циклу. Вони пригнічують вироблення власних гормонів і тим самим запобігають овуляцію. Частота настання вагітності але цих схемах значно вище, ніж при використанні інших. Супердовгі протоколи стимуляції, в яких а-ГнРГ вводяться протягом 3-6 місяців, істотно підвищують результативність ЕКЗ у хворих на ендометріоз. Поява а-ГнРГ докорінно змінило можливості лікування міоми матки у хворих, зацікавлених в вагітності. Навіть при великих міомах, при яких раніше було необхідно видалення матки, застосування а-ГнРГ протягом 3 місяців дозволяє зменшити розміри міоми, зробити її видалення і зберегти матку.

    Протокол: Програмування циклу ЕКЗ починається на 23 день циклу (при циклічності 28 днів). Це так званий етап блокування або придушення: гіпофіз вводять в стан спокою за допомогою гормонального препарату, який протистоїть дії ГнРГ на гіпофіз, а відповідно блокує природну секрецію ФСГ і ЛГ. Надалі це дозволить лікарям краще контролювати протокол ЕКЗ. Застосування цих препаратів може викликати у вас деякі побічні ефекти: кидання в жар / припливи, втома, сонливість, дратівливість, незначні кров’янисті виділення, почервоніння на місці уколу. І ще трохи додаткової інформації про ЕКО на замітку. Реакція організму на гонодотропную стимуляцію у кожної жінки своя .. Під час проходження циклу ЕКО вам потрібно бути готовими до того, що доведеться регулярно відвідувати лікаря (раз в три дні), а також самостійно робити щоденні уколи в попу і / або живіт і приймати призначені таблетки. Мета стимуляції полягає в тому, щоб одночасно отримати якомога більшу кількість зрілих яйцеклітин — 5-10, для їх подальшого запліднення спермою чоловіка. Запитайте чому так багато, адже для зачаття потрібна всього лише одна клітина. Відповідь на це питання проста: не всі яйцеклітини зможуть запліднитися, як і не всі запліднені яйцеклітини зможуть продовжити своє развітіе.Чем більше яйцеклітин буде отримано, тим більша ймовірність отримання ембріонів для підсадки. Тому й потрібен такий запас. Іноді під впливом стимулюючих препаратів у вас може з’явитися синдром гіперстимуляції. Симптоми гіперстимуляції — здуття живота, сильні коліки, різке збільшення ваги. Про це обов’язково потрібно повідомити лікаря. Зазвичай протокол переривається і вам назначяют лікування, що знімають ці симптоми. В середньому, лише половина отриманих яйцеклітин, які запліднені нормальної спермою, стають ембріонами. Не всі отримані після пункції яйцеклітини запліднюються сперматозоїдами. В день пункції вам потрібно буде прийти в клініку разом з чоловіком. Натщесерце. Ні їсти, ні пити, ні курити з 12 години ночі перед пункцією! Після пункції протягом декількох годин, а іноді і декількох днів ви можете відчувати загальне нездужання, підвищення температури, можуть з’явитися проблеми з кишечником, коліки. Прийміть в цих випадках болезаспокійливі засоби. Якщо це не допоможе, обов’язково телефонуйте свого лікаря. Унаслідок використання наркозу в день пункції машину водити заборонено. Після запліднення ембріони починають ділитися на 2,4,6,8 клітин. Підсаджують, як правило, ембріони з 4-х клітинним і більше розподілом. Залежно від морфологічного аспекту ембріони класифікують за типами (А, Б, С, Д).

    Третій етап — пункція або аспірація фолікулярної рідини, що містить зрілі яйцеклітини. пункція фолікулів і забір яйцеклітин — це операція, яка може виконуватися двома способами. Перший спосіб — через передню черевну стінку (трансадомінально) при лапароскопії, вимагає госпіталізації, проводиться під наркозом і в даний брешемо, використовується дуже рідко. Другий спосіб — трансвагінальний, при якому пункція яєчників здійснюється через піхву за допомогою спеціальної голки під контролем ультразвукового дослідження. Через свою мінімальної травматичності і хворобливості трансвагінальний спосіб пункції яєчників більш зручний для пацієнток, виконується амбулаторно з обезбаливание за бажанням пацієнтів. В день пункції в медичний центр приходять обоє.

    ЧЕТВЕРТИЙ ЕТАП (ембріологічний) — Отримані під час пункції фолікули яйцеклітини поміщають в спеціальні чашки з живильним середовищем. Потім чашку поміщають в інкубатор, де підтримуються умови, подібні з такими в материнському організмі (точно така ж температура і вміст вуглекислого газу, кисню). У той час, коли яйцеклітини знаходяться в інкубаторі; чоловік здає сперму. Обов’язковою умовою є попереднє утримання від статевого життя протягом 3-5 днів. У більшості чоловіків при 3-х денному утриманні складу сперми і якість сперматозоїдів бувають найкращими. Сперматогенез багато в чому залежить від впливу несприятливих факторів. Якість сперми значно погіршується під впливом нікотину, алкоголю, професійних шкідливих умов, стресових ситуацій, при нервовому і загальному перевтомі. при гострих і хронічних захворюваннях. Плануючи лікування в медичному центрі ЕКО, необхідно виключити вплив шкідливих факторів або звести його до мінімуму. Необхідно пам’ятати, що склад сперматозоїдів повністю оновлюється протягом трьох місяців. Тому, чим довше чоловікові вдається дотримуватися здоровий спосіб життя, тим краще результат. Для ЕКО відбираються тільки сперматозоїди, які вчиняють поступальні рухи. Запліднення яйцеклітин проводять через 4-6 годин після пункції фолікулів. Тільки один сперматозоїд з десятків тисяч необхідний для запліднення однієї яйцеклітини. Після об’єднання ядра яйцеклітини настає стадія утворення зиготи. Як правило, через 24 години після злиття яйцеклітини і сперматозоїда, відзначається перше дроблення зиготи і виникає стадія 2-х бластомерів, або 2-х клітинного ембріона. Стадії 2-4-8 клітинних ембріонів вважаються оптимальними для перенесення ембріонів в порожнину матки.

    П’ЯТИЙ ЕТАП — перенесення ембріонів в порожнину матки. Перенесення ембріонів проводять через 48-72 години спеціальними катетер. Однак в деяких випадках перенесення можна здійснити і на більш пізніх стадіях, аж до утворення морули або бластоцисти. У порожнину матки рекомендується переносити не більше 3-4 ембріонів, тому що при перенесенні більшої кількості ембріонів можлива імплантація 2-х і більше ембріонів. Сама процедура безболісна і швидка. За допомогою тонкого катетра ембріони вводяться через шийку матки в матку. Після цієї процедури Не дозволяється напружувати живіт. Лікарі самі укладають ваші ноги в горизонтальне положення, піднімають вас для більш зручного положення і ви залишаєтеся лежати близько години. Так як саме протягом цих тридцяти хвилин (після підсадки) відбувається перша імплантація ембріонів в слизову матки. Підсадка проводиться в ранковий час. Ембріони типу А і Б, рівень імплантації яких однакова, підсаджуються в першу чергу, так як вони дають кращий результат. Успіх завагітніти при підсадки ембріонів типу С і Д дуже маленький. Їх використовують тільки в крайньому випадку, коли інших немає. Підсадка одного ембріона дає приблизно 10% шансів завагітніти, двох — 20% і т.д. Ймовірність завагітніти підвищується з кількістю підсаджені ембріонів, але і ризик опинитися з багатоплідної вагітністю також підвищується. Тому зазвичай підсаджують тільки 2-3 ембріона. Решта якісні ембріони заморожують. Після підсадки можуть бути призначені уколи гонодотропін Хоріонік, але в малій дозі. Ці препарати протипоказані, якщо у вас є ризик виникнення кісти яєчників або ви схильні до синдрому гіперстимуляції (рівень естрадіолу в день індукції суперовуляції більше 3000 піктограм / мл.) Або виявилося (УЗД), що у вас великі яєчники. Після підсадки у вас можуть спостерігатися вагінальні кровотечі, болі в низу живота, спазми. Це не обов’язково є свідченням неуспішною спроби. Так буває при нормальному перебігу вагітності. Однак, це не виключає і загрозу викидня і позаматкову вагітність. Місячні можуть прийти між 10 і 14 днем ​​після підсадки.

    ШОСТИЙ ЕТАП — діагностика вагітності. Через два тижні після перенесення ембріонів в порожнину матки діагноз »біохімічна вагітність» можна поставити за рівнем хоріонічного гонадотропіну (ХГ) в крові, який виробляється плодовим яйцем. Цей метод більш чутливий, ніж якісний метод визначення ХГ в сечі. Через 3 тижні можна побачити плодове яйце в порожнині матки при ультразвуковому дослідженні. Успіх ЕКО залежить від багатьох факторів: віку подружжя, реакції яєчників на стимуляцію, кількості і якості сперми, характеру, причин і тривалості безпліддя. Нерідко результат процедури неможливо пояснити з позиції сучасної науки. Від пацієнтів при лікуванні безпліддя методом ЕКЗ потрібно велике терпіння, дисциплінованість і неухильне, ретельно дотримання всіх призначень і рекомендацій лікаря. Проведення процедури ЕКО пов’язане з ризиком виникнення певних ускладнень, пов’язаних з проведенням індукції суперовуляції (стимуляції), отриманням яйцеклітин, а також пов’язаних з настанням вагітності. Ускладнення, пов’язані з індукцією суперовуляції: У програмі ЕКЗ, як правило, застосовується лікарська стимуляція суперовуляції для досягнення множинного росту фолікулів. Схеми стимуляції суперовуляції можуть бути найрізноманітнішими, визначає лікуючий лікар, доводяться до відома пацієнтів. При проведенні індукції суперовуляції можна отримати як слабка відповідь яєчників (дозрівання 1-3 фолікулів), так і надмірний відповідь яєчників на гормональну стимуляцію (зростання більше 10-15 фолікулів). При слабкому відповіді яєчників зменшується ймовірність отримання достатньої кількості якісних ембріонів, що знижує процес настання вагітності. При надмірному відповіді яєчників можливим ускладненням індукції суперовуляції в програмі ЕКЗ є синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ), що характеризується широким спектром клінічних та лабораторних симптомів. Частота помірною та важкою форм СГЯ у жінок, які проходять лікування за допомогою методів допоміжної репродукції, становить 3-4% і 0,1 і 0,2% відповідно. Пацієнти з помірною формою СГЯ потребують серйозного спостереженні (іноді в умовах стаціонару) та своєчасному лікуванні, оскільки клінічна картина може швидко розвиватися до серйозних форм, особливо в разі настання вагітності. Пацієнти з тяжкою формою СГСЯ потребують негайної госпіталізації і екстреному лікуванні. Лікування даного ускладнення супроводжується додатковими матеріальними витратами. Ускладнення, пов’язані з отриманням яйцеклітин: Забір яйцеклітин виконують шляхом пункції через склепіння піхви під ультразвуковим контролем. Описано спорадіческкіе випадки кровотеч, в результаті поранення кровоносних судин, перфорації кишечника. Процедура отримання ооцитів може привести до інфекційних ускладнень в малому тазу. Можливість реактивації або рецидиву інфекції в результаті хірургічних маніпуляцій, що виконуються на органах малого таза, є загальноприйнятим фактом. Оскільки більшість пацієнток, які піддаються ЕКО, страждають механічним безпліддям в результаті перенесених запальних процесів, у більшості з них є ризик повторної інфекції. Однак, ризик інфекції після трансвагінальної аспірації ооцитів відносно низький. Результат вагітності після ЕКЗ: Ранню діагностику вагітності проводять на 14 день після перенесення ембріонів в порожнину матки за визначенням рівня ХГ (хронічного гонадотропіну) в плазмі крові. При позитивному результаті ще через два тижні проводять ультразвукову діагностику, визначається наявність плодового яйця в порожнину матки. Жінки, у яких вагітність наступила після застосування методу ЕКЗ, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря акушера-гінеколога за місцем проживання.

    Близько 65% всіх вагітностей, що наступили в результаті ЕКО, закінчується народженням живих дітей. Однак, частина вагітностей, що наступили після ЕКЗ, може закінчитися спонтанним абортом. Частота спонтанних абортів після ЕКЗ складає близько 26%. Причиною більш високої частоти спонтанних абортів після ЕКЗ можуть бути наступні фактори: — ускладнений акушерський анамнез (тривалий стаж лікування безпліддя з високою частотою використання оперативних методів лікування); — вікові зміни в організмі, які впливають на виношування вагітності, тому що вік жінок, що перебувають на лікуванні методом ЕКЗ в середньому вище, ніж у жінок, у яких вагітність наступила природним шляхом; — багатоплідна вагітність, частота якої серед жінок, які пройшли лікування ЕКО, значно вище, ніж в популяції.

    Більш висока частота спонтанних абортів в групі жінок, які пройшли лікування методом ЕКЗ, пояснюється також тим, що факт вагітності у них встановлюється практично в перші тижні після імплантації ембріона, в той час як частота спонтанних абортів в популяції розраховується, як правило, починаючи з 8- тижневого терміну вагітності.

    Ектопічні (позаматкові) вагітності є одним з найсерйозніших ускладнень ЕКО. Світова статистика дає частоту ектопічних вагітностей після ЕКЗ близько 5%. Така частота ектопічної вагітності після ЕКЗ не є несподіванкою, так як багато пацієнток, що піддаються ЕКО, мають змінені маткові труби, запальні процеси в анамнезі, що підвищує ризик даного ускладнення (при наявності маткових труб). Обстеження і подготовкаПеред початком лікування необхідно пройти первинну консультацію в Центрі, під час якої фахівці визначать обсяг обстеження, виберуть метод лікування і Ви зможете обговорити з лікарем всі Ваші запитання. Звертаємо Вашу увагу, що обстеження проводиться нами в Ваших інтересах. Є дослідження, від яких не можна відмовитися, так як вони направлені на виявлення прихованої патології і дозволяють попередити вельми серйозні ускладнення для Вашого здоров’я. Без них ми не можемо проводити лікування.

    Попередні аналізи: Обом подружжю: -група крові та резус-фактор-аналізу крові на RW, СНІД (для ЕКО дійсні 1 місяць, для штучної інсемінації — 6 місяців)-аналізу крові на австралійський антиген (для ЕКО дійсні 1 місяць, для штучної інсемінації — 6 місяців)-документи про проведеному раніше обстеженні та лікуванні Чоловікові: -спермограмма -морфологія і посів сперми Незалежно від результатів попередніх аналізів спермограмму необхідно буде повторити в нашому Центрі! Дружині: -аналіз крові на а / т до вірусу гепатиту С (для ЕКО дійсні 1 місяць, для штучної інсемінації — 6 місяців) -коагулограмма (дійсна 1 місяць) -клінічний аналіз крові (для ЕКО дійсні 1 місяць, для штучної інсемінації — 6 місяців) -мазкі на флору і ступінь чистоти (дійсні 1 місяць) -посеви на хламідії, мікоплазму, уреаплазму (при відсутності інфекції дійсні 6 місяців.) -мазок на атипию з шийки матки -Знімки матки і маткових труб (ГСГ) -огляд терапевта про стан здоров’я і можливості виношування вагітності ості Ряд досліджень дозволяють уточнити діагноз, виробити лікувальну тактику з урахуванням особливостей стану вашого здоров’я, причин безпліддя і в кінцевому підсумку підвищити ймовірність настання вагітності. -аналізу крові на ФСГ, ЛГ, Е2 (на 2-5 день циклу)-аналізу крові на ПРГ (на 20-23 день циклу)-аналізу крові Т3, Т4, ТТГ, ПРЛ, Тестостерон -обстеження на наявність антиспермальних антитіл -аналіз крові на наявність антифосфоліпідних антитіл -біопсія ендометрія Чоловікові: -Морфологія і посів сперми -обстеження на наявність антиспермальних антитіл ІКСІ (штучне Запліднення) При чоловічому безплідді, коли сперматозоїди не здатні самостійно проникнути в яйцеклітину і запліднити її природним шляхом, пропонується метод ІКСІ — введення / мікроін’ екция одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину. При цьому жінка проходить протокол ЕКЗ. Показання до ІКСІ: • відсутність сперматозоїдів в спермі (азооспермія) • мала кількість рухливих (з прямою траєкторією) сперматозоїдів (олігоастеноспермія) • морфологічні аномалії сперматозоїдів (тератоспермія) • відсутність акросоми в сперматозоїді або її порушення. Результати. Імовірність настання вагітності після мікроманіпуляції ІКСІ навіть вище, ніж при рутинному ЕКО — до 30%. Після мікро-ін’єкції рівень запліднених яйцеклітин — 60%, а шанси отримати ембріон — 95%.

    Підсадка заморожених ембріонів: Якщо при ЕКЗ було отримано більше якісних ембріонів (тип А та Б), ніж потрібно для підсадки, то їх заморожують в рідкому азоті при температурі -196 ° C для подальшого використання в наступних циклах. Ембріони типу С і Д не піддаються заморожуванню. Тільки 30% ембріонів не переносять заморожування. Заморожені ембріони зберігають свій потенціал для розвитку, а рівень життєздатності після розморожування не змінюється навіть через кілька років. Якщо ембріони пережили процес заморозки-разморзкі, то їх підсаджують в день розморожування. Протокол з підсадки заморожених ембріонів відрізняється тільки тим, що ви не проходите етап блокування. При циклі з замороженими ембріонами використовують кілька протоколів: Звичайний цикл: під час вашого природного циклу лікар спостерігає за зростанням фолікула і ендометрія, чекає овуляції і через 2-3 дня після овуляції підсаджує їх. Медикаментозний цикл: дотримується в принципі протокол штучної інсемінації. І додатково для забезпечення гарного росту ендометрія призначається естрадіол і потім прогестерон. Вибір протоколу полягає головним чином від якості овуляції. Підсадка відбувається як і при циклі з незаморожений ембріонмі.

    Якщо причиною безпліддя є відсутність яєчників у жінки або їх виснаження (яєчники не виробляє яйцеклітини), або ж яєчка не виробляють сперматозоїди, а також у випадках важких спадкових / генетичних захворювань одного з партнерів, то єдиний спосіб завагітніти — це використовувати донорську яйцеклітину або донорський сперматозоїд . А в разі якщо у обох партнерів відсутні дітородні клітини використовують донорські ембріони.

    В даний час тільки в нашій клініці з дозволу Міністерства охорони здоров’я Ізраїлю можливо ЕКО донорською яйцеклітиною! Вагітність настає в 59% випадків. Протокол включає в себе тільки етап запліднення і впровадження в матку.

    Етапи ЕКО. Як відбувається процедура штучного запліднення.

    Для отримання відповіді про можливість лікування та проведення штучного запліднення головним фактором є аналіз крові на рівень гормонів. Для скачування бланка зі списком необхідних аналізів перед ЕКО натисніть тут.

    Нарешті, як правило, аналіз крові на вагітність буде виконуватися близько двох тижнів після ЕКЗ, і якщо він позитивний, то ліки повинні прийматися до 12 тижня вагітності, до того моменту, коли плацента стане достатньо зрілою, щоб взяти навантаження на себе.

    Основні етапи типового (IVF) ЕКО циклу в зв’язку з цим:

    2. Стимулювання суперовуляції

    3. Вилучення яйцеклітин

    4. Подсадка ембріонів жінці

    5. Медикаментозна підтримка

    6. Тест на вагітність

    Є кілька інших видів процедур ЕКО, в тому числі антагоністів протоколів і протоколів, при яких не проводиться негативна регуляція — це етап у прагненні максимізувати кількість яйцеклітин, зібраних для запліднення. Як правило, вони використовуються в лікуванні тих пацієнток, у яких слабка реакція на процедуру ЕКО, мають високий рівень гормону FSH (follicle stimulating hormone (FSH) and luteinising hormone (LH)) або у віці старше 35 років. Ці протоколи використовують тип препарату, відомого як антагоніст GnRh для запобігання передчасній овуляції при стимулюванні дозрівання великої кількості яйцеклітин.

    Більш детально: ЕКО процедури — негативна регуляція

    Крім того, повинна бути придушення надлишкової діяльність центрів мозку, відповідальних за звільнення гормонів, а саме фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і лютеїнізуючого гормону (ЛГ), які відповідають за гормональну стимуляцію яєчників і овуляцію зрілих яйцеклітин в нормальному менструальному циклі. Причина їх придушення в тому, що якщо не зупинити їх діяльність, може статися недоречна рання овуляція на наступному етапі стимуляції ЕКО за рахунок більш високої, ніж нормальний рівень естрогену, виділяється багатьма дозрівають фолікулами одночасно.

    Для цього використовується препарат, відомий як як агоніст GnRh (такий як Synarel, або Lupron ін’єкція), приймається один або два рази на день. В кінці фази негативної регуляції прийом протизаплідних таблеток не буде зупинений, а також Lupron або Synarel продовжений прийом. Жінка буде оглянута гінекологом, їй буде зроблено вагінальне УЗД, щоб підтвердити, що яєчники придушуються і епітелій матки залишається тонким.

    Без ретельного контролю за рівнем гормонів (особливо у молодих жінок з синдромом полікістозних яєчників), існує ризик потенційно серйозного ускладнення, відомого як OHSS (синдром гіперстимуляції яєчників), коли занадто багато яйцеклітин починають дозрівати і викликають підвищення рівня естрогену.

    Якщо OHSS — синдром гіперстимуляції яєчників відбувається, то в залежності від тяжкості, жінка може бути переведена для більш пильного контролю, або яйцеклітини можуть бути вилучені раніше і передані на запліднення, або весь цикл може бути скасований.

    Терміни цього ін’єкції має вирішальне значення, так як якщо її зробити занадто рано, то яйцеклітини перейдуть в фаллопієві труби і будуть втрачені, а якщо ін’єкція буде зроблена пізно, то яйцеклітини не зможуть бути відновлені або все ще будуть незрілі. Зазвичай період часу становить 36 годин, до пошуку, тому дуже важливо щодня спостерігатися у вашій клініці.

    Яйцеклітини і рідкі оболонки від кожного фолікула збирають в пробірки і передається безпосередньо ембріологові, який відокремлює яйцеклітини за допомогою мікроскопа, а потім або змішує їх зі спермою, що дозволяє статися екстракорпорального запліднення, природному його виду (IVF), або, якщо якість сперми дуже низька або існує і інші проблеми з рухливістю сперматозоїдів, то одиночний сперматозоїд може бути ретельно введений безпосередньо в кожну зрілу яйцеклітину (ICSI).

    Як правило, сама процедура пошуку і забору фолікулів займає відносно незначні час, незважаючи на найвідповідальніший момент процедури ЕКО, займаючи близько півгодини. Після того як яйцеклітини одержані, жінка витратить 1-2 години в післяопераційній палаті, а потім повернутися додому. Деякі спазми і дискомфорт є звичайним явищем, але це як правило, не досить серйозна причини, щоб приймати знеболюючі.

    На наступний день після вилучення, яйцеклітини будуть розглянуті з метою визначення, скільки з них успішно запліднені, і вони контролюються в наступні дні за процесом їх розподілу. Весь цей час пробірка з ембріонами знаходиться в спеціальному інкубаторі.

    Процедура ЕКЗ — Трансфер — повернення ембріонів в тіло матері

    Вагітність має більш високий коефіцієнт для ембріонів, які підсаджені спільно на п’ятий день, ніж 5 ембріонів, які підсаджуються через два дні. Це тому, що на другий день все ще занадто рано говорити, які ембріони мають генетичні помилки, які приведуть їх до зупинки поділу на ранній стадії розвитку. Саме з цієї причини в період суперовуляції прагнуть отримати найбільшу кількість яйцеклітин, а потім і ембріонів з метою, що якщо перша спроба буде невдалою, то подальша процедура буде більш простий — непересаженние ембріони заморожуються і при необхідності робиться повторна процедура ЕКО, що містить у собі інші шляхи лікування гормонами до підсадки ембріонів.

    Зазвичай підсадка здійснюється з другого по п’ятий після вилучення яйцеклітин. В цей час жінка починає також приймати прогестерон або внутрішньом’язово, щоб підготувати матку повністю для прийому ембріона (ів). В Ізраїлі практикується жінкам до 35-38 років підсаджувати 2 ембріона, в більш старшому віці — до 4 через погану виживання останніх у жінок цього віку.

    Пари, які мають досвід безпліддя вітають можливість подвійною чи потрійною вагітності по цілком зрозумілих причин. Перенесення декількох ембріонів може підвищити шанси на вагітність, але і підвищує ймовірність багатоплідної вагітності, яка, в свою чергу, несе підвищений ризик для матері і дитини в порівнянні з одноплодной вагітністю.

    Якщо прогестерону недостатньо після пересадки ембріонів, тіло не буде діяти як при звичайній вагітності, тому потрібно, особливо у жінок старше 35 років додаткове гормональне лікування на початку вагітності, тому що природний цикл був пригнічений. Тому на додаток до звичайної терапії застосовується гормональне лікування прогестероном.

    Прогестерон може бути призначений або через щоденні внутрішньом’язові ін’єкції в великі м’язи сідниць, або вагінальні свічки кілька разів в день. Це триває приблизно два тижні після запліднення.

    Якщо тест на вагітність на 12-14 день після підсадки ембріонів негативний, прийом прогестерону буде зупинений. Якщо він позитивний, прогестерон необхідно буде приймати протягом першого триместру вагітності, поки плацента є досить ніжною, щоб виробляти досить гормонів для надання підтримки вагітності, що розвивається.

    Повторна процедура ЕКО — перенесення заморожених ембріонів (FET)

    Іноді, хоча це емоційно дуже складно, коли результат для минулого циклу є негативним, якщо є заморожені ембріони, що залишилися з попередньої спроби, можна домогтися вагітності без іншого повного циклу, хоча буде і трохи нижче відсоток успіху (ймовірно через заморожування і відтавання процесу, хоча все відбувається дуже обережно). В основному цей процес менш складний, ніж нове повне ЕКО, оскільки немає фази стимуляції, вилучення яйцеклітин і менше контролю в процесі до пересадки.

    На закінчення, для тих з вас, читачі, хто ще бореться з безпліддям або проходять процедуру ЕКО, я хочу побажати Вам всього найкращого, не впадайте у відчай, медицина Ізраїлю робить все для допомоги бездітним парам, і у кожного з нас є історія про матусі віком за 40, що має здорову парочку шибеників.

    А ще, важлива річ — після успішної ЕКО у вас цілком можуть з’явиться дітки звичайним природним шляхом, така вже природа — іноді після допомоги організм знає, як діяти.

    Підрахувати термін вагітності калькулятор

    підрахувати термін вагітності калькулятор

    «КАЛЬКУЛЯТОР: КАЛЕНДАР ВАГІТНОСТІ» дозволяє розраховувати будь-які дати протягом усього терміну виношування вагітності і автоматично підкаже Вам дати важливих подій:

    Підрахувати термін вагітності калькулятор

    Термін вагітності сьогодні

    • Першу дату реєстрації серцебиття
    • Дати першого скринінгу (10-14 тижнів вагітності)
    • Дати другого скринінгу (20-23 тижні вагітності)
    • Дату відкриття листка непрацездатності (лікарняного) у зв’язку з вагітністю та пологами
    • Термін вагітності до пологів
    • Передбачувану дату пологів

    Для отримання результату Вам буде потрібно ввести в «КАЛЬКУЛЯТОР: КАЛЕНДАР ВАГІТНОСТІ» лише дату першого дня останньої менструації, передбачувану дату пологів, дату овуляції або дату перенесення ембріонів в порожнину матки в рамках програми ЕКЗ і вказати кількість діб менструального циклу в днях.

    Додатковою опцією «КАЛЬКУЛЯТОРА: КАЛЕНДАР ВАГІТНОСТІ» є можливість уточнення:

    • Періоду дат кожної з тижнів вагітності окремо
    • Терміну вагітності на будь-яку календарну дату

    Виконання розрахунку здійснюється натисканням кнопки РОЗРАХУВАТИ після введення вихідної інформації. Для нового розрахунку необхідно скористатися кнопкою ОНОВИТИ.

    Розрахувати термін вагітності по тижнях і визначення дати пологів

    Вагітній жінці завжди цікаво що ж відбувається з плодом всередині. Календар вагітності розрахує термін дати пологів і підкаже стан плода в утробі. Для цього введіть дату останньої менструації і далі стежте за даними календаря — тиждень за тижнем.

    Календар Розрахунок вагітності дивитися безкоштовно (крок — тиждень)

    ⇒ календар вагітності дозволяє розрахувати орієнтовні терміни розвитку плода;

    ⇒ вказано по тижнях, щоб було легше контролювати процес розвитку і кроки, яка повинна робити майбутня мама.

    ⇒ не забуваємо, що календар вагітності інтерактивний і більш точні кроки по стеженню плода може підказати гінеколог. Це лише класичний опис розвитку плоду в утробі матері і рассчет на основі медичного досвіду, следенія гінекологів;

    ⇒ звичайно, це безкоштовний календар вагітності, користуйтеся.

    Вагітність по тижнях з описом розвитку плода і стану матері Калькулятор для вагітних жінок, складання календаря розвитку плода і дата пологів. Підрахувати термін вагітності калькуляторЯк ми зазначили вище, це метод підрахунку дає орієнтовні дати з похибкою до декількох днів, що, в большінтсве випадків, не суттєво. Розрахунок орієнтовної дати пологів при нормальному перебігу вагітності може допомогти батькам підготуватися до цієї події, розпланувати відпустку, зробити необхідні придбання для майбутнього малюка. Крім того, в серце майбутньої мами, особливо якщо це її перша вагітність може закрастися страх при фізичних змінах в організмі. Але знаючи можливі стадії розвитку плода в утробі протягом цих 9 місяців, їй буде набагато спокійніше переживати деякі незручності, реакцію організму і можливі недуги. Досить звертатися до цього інструменту підрахунку хоча б раз на тиждень при наявності ноші в животі і багато питань відпадуть самі собою.

    Крім того, якщо ви помітите різницю в перебігу свого «цікавого положення» з тим, що зазначено для вашого терміну з вище названої таблиці, то це привід звернутися до лікаря з питаннями. Коротше кажучи, це маленька пам’ятка для майбутньої мами на весь термін носіння плоду.

    А допомога тільки від Всевишнього Господа, Всемогутнього Аллаха.

    Терміни вагітності: акушерський і ембріональний — як визначити і не заплутатися в термінах

    Одного разу для кожної майбутньої мами настає той самий, особливий день. Вона дізнається про свій новий стан. І незабаром жінка часто чутиме питання: «Який у вас (у тебе) термін?» Як підрахувати термін вагітності, щоб правильно відповісти?

    Підрахувати термін вагітності калькулятор

    Це досить просто!

    У більшості випадків відповідь на питання про термін вагітності буде заснований на двох найвідоміших і популярних методиках підрахунку — акушерський і ембріональний (від зачаття) терміни

    Початок вагітності — це перший день останньої менструації. Такий метод називається акушерським. Він не враховує індивідуальні особливості організму жінки, але є майже універсальним. Їм буде користуватися будь-який лікар.

    В акушерському методі є своя логіка. Підрахунок терміну йде з найбільш ранній стадії вагітності — початку дозрівання яйцеклітини.

    За акушерському методу доктор визначить передбачувану дату пологів (ПДР), а також період декретної відпустки. У медицині прийнято вважати, що вагітність триває 280 днів. Це всім відомі 40 тижнів або 10 місячних місяців.

    Чому 10 місяців, а не 9? І чому місяці — місячні? «Винна» в цьому астрономія. Місяць повторює свої фази з періодичністю 28 днів (4 тижні). Це і є місячний місяць. А якщо вважати в календарних місяцях, то їх в нормальну вагітність дійсно уміщається тільки 9.

    Початок вагітності — перший день останньої менструації плюс 2 тижні. Вважається, що саме в середині циклу настає овуляція. При цьому термін від одних місячних до інших береться середній — 28 днів.

    Такий метод підрахунку терміну називає ембріональним або істинним. Але варто задуматися: а чи не ховається істина десь ще? З медичної точки зору овуляція може наступити в межах 12-18 днів від початку циклу.

    Приклад. Чоловік Оксани з початку весни до пізньої осені постійно їздив у відрядження. Будинки бував часом лише один або два дні за місяць. Незабаром після чергової побивки чоловіка Оксана зрозуміла, що вагітна. І з посмішкою думала, що знає точну дату зачаття — 2 червня. Адже до і після цього дня вони з чоловіком не бачилися майже по два тижні. Останні місячні у Оксани були 18-21 травня. І якщо вважати 22 травня початком циклу, то зачаття відбулося на дванадцятий день. І яйцеклітина вже була дозрілої. Чи ні?

    Тут важливий і інше питання — скільки часу овуляція триває? Якщо строго по науці, то кілька секунд. Адже овуляція — це тільки вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула. Але більшість з нас вважає овуляцією і наступні кілька (або навіть багато) годин, які яйцеклітина проживе в жіночому організмі. Скільки? Іноді до двох діб. До речі, приблизно стільки ж проживуть в жіночому організмі і сперматозоїди після статевого акту. А іноді й довше — до тижня.

    Так що істинний день зачаття — це справжня таємниця! Адже цілком можуть бути дві різні ситуації. Яйцеклітина рухається до матки другу добу і буквально під кінець свого життя виявляється заплідненої. Або навпаки. Сперматозоїди потрапили в організм жінки до овуляції і фактично «дочекалися» виходу яйцеклітини.

    Максимально точно день зачаття знають пари, які ретельно планували вагітність. В цьому випадку день овуляції визначається за допомогою спеціального тесту (продаються в аптеці) або по УЗД.

    Підрахувати термін вагітності калькулятор

    Є ще один старий метод визначення овуляції. Це вимір базальної температури. Воно проводиться вранці, в один і той же час, до підйому з ліжка (навіть очі рекомендують не відкривати). Градусник поміщають в ротову порожнину, піхву або пряму кишку. Перед овуляцією базальна температура злегка знижується, а потім зростає. Це і означає вихід дозрілої яйцеклітини.

    А іноді жінки і самі відчувають, що овуляція настала. Низ живота болить, виділення з піхви стають трохи більш в’язкими. І потяг до улюбленого чоловіка стає сильнішою.

    Ось чому багато майбутніх мам вважають свій термін вагітності саме ембріональним методом: початок циклу плюс 2 тижні або відомий їм день овуляції. У цьому випадку мова йде про термін від зачаття.

    У Людмили місячні часто приходили буквально «через раз». Вердикт лікаря — дисфункція яєчників. Поки Люда НЕ жила статевим життям, не надто й хвилювалася. Зате після заміжжя часто приходив один і той же питання. Затримка — це прояв дисфункції? Або контрацепція не спрацювала? Одного разу другий варіант виявився вірним. Але підрахувати термін звичайним методом лікарі не могли — виникало явна невідповідність.

    У колишньої спортсменки Валерії перші місячні прийшли тільки в 16 років. І цикл ніяк не встановлювався. Між критичними днями могло пройти до півроку. До лікаря дівчина не зверталася. Все якось часу не знаходила — то навчання, то особисте життя. Одного разу худенька Валерія помітила, що явно поправилася. Перша реакція — це бажання сісти на строгу дієту і згадати про колишні спортивних навантаженнях. Добре, що спочатку дівчина порадилася зі своєю мамою. Точніше, з майбутньою бабусею своєї дитини.

    Первістку Олени щойно виповнилося десять місяців. Малюк ріс здоровим, і мама, яка годує з нагоди такої круглої дати вирішила поласувати динею. Через кілька годин після цього її занудило. Лена подумала, що отруїлася. Але незабаром лікарі прояснили ситуацію: Лена знову була вагітна. Перша після пологів менструація просто не встигла розпочатися.

    Скільки ще подібних випадків! Якщо у жінки місячні йдуть нерегулярно або взагалі не встигли прийти, як в ситуації з Оленою, традиційні підрахунки не допоможуть. Добре, що є альтернативні методики.

    Якщо акушерський термін ніяк не підрахували, лікарі будуть використовувати інші способи підрахунку. Їх декілька:

    • на основі гінекологічного огляду;
    • за допомогою УЗД;
    • за першим ворушіння плода;
    • за розміром матки.

    У деяких випадках лікар «доглядає» за всіма ознаками, щоб менше помилитися в підрахунках терміну.

    Досвідчений гінеколог тільки за розмірами матки зможе підрахувати вірний термін. Руки лікаря точно визначать межі маткової порожнини. Якщо матка за розміром можна порівняти з курячим яйцем, термін — 4 тижні. А якщо ближче до гусячому, то мова про восьми тижнях.

    Цей метод ефективно працює, якщо термін вагітності менше 12 тижнів.

    Ультразвукове сканування в наші дні дозволяє ефективно обстежити плід і навіть зробити деякі виміри. У першому триместрі лікар визначити розміри плодового яйця і порівняє їх з традиційними даними. У другому і третьому лікар виміряє вже окружність грудної клітини, живота або голови. Остання «мірка» вважається самою вірною для визначення терміну.

    У перші тижні вагітності обчислення строку таким способом дає дуже точний результат. Пізніше майбутні малюки починають сильно відрізнятися: хтось більше, хтось менше. Зовсім як в житті, яка чекає їх у майбутньому.

    Перше ворушіння плоду — ще один показник. Якщо жінка готується народити першу дитину, його руху вона відчує в 20 тижнів. Якщо малюк — другий, третій і так далі, то перше ворушіння очікується в 18 тижнів. Це офіційні медичні дані. І майбутні малюки зовсім не вважають, що повинні їм обов’язково слідувати!

    По-справжньому свої перші рухи плід здійснює ще в першому триместрі вагітності. Але майбутня дитина ще такий крихітний, що мама ще багато тижнів нічого не відчуває. Але бувають і виключення.

    Інна чекала другу дитину. І так була худенькою, а в перші тижні ще скинула вагу. При зростанні 167 см — 46 кг. І це в другому триместрі! Лікар несхвально хитала головою і турбувалася. А Інна відчувала себе відмінно. Нудота майже не мучила, блювота була зрідка. Правда, постійно хотілося апельсинів, і один рудий «красень» завжди лежав у сумці. І взагалі ніяких проблем не було.

    Малюк штовхнув на сімнадцятій тижні. Спочатку один раз, а через пару годин — ще разок. І на наступний день, і через день жінка відчувала ті ж відчуття. На наступному прийомі у гінеколога Інна назвала дату. Лікар вкотре похитала головою, посміхнулася і уточнила — може, це були гази? Інна засміялася — руху малюка вона відмінно пам’ятала ще по першій вагітності і помилитися точно не могла.

    Правда, іноді все-таки можна переплутати. Якщо майбутня мама регулярно страждає метеоризмом, та ще й дитини чекає вперше, рух газу по кишечнику часом приймаються нею за ворушіння малюка.

    І ще один спосіб, який пов’язаний з розміром матки. Точніше, з її висотою. Такий метод доступний тільки лікарям. Вагітна жінка лягає на кушетку. Лікар бере сантиметрову стрічку або спеціальний інструмент — тазомер. Визначає верхню і нижню межі маткової порожнини і робить вимірювання.

    Висота матки в сантиметрах — це і є термін вагітності. Тобто якщо лікар має намір 30 см, то і термін вагітності — 30 тижнів.

    Ці чотири методу (зазвичай у поєднанні один з одним) дають максимально точне визначення терміну вагітності.

    Передбачувана дата пологів підкаже мамі, коли малюк з’явиться на світ. Але це теорія. Дітки дуже рідко йдуть розрахунками лікарів. Правда, виключення і тут бувають.

    На УЗД в 12 тижнів лику назвали ПДР — 10 березня. Ліка тільки плечима злегка знизала. Свого першого малюка вона переносила рівно тиждень. Лікарі тоді сказали, що малюк, напевно, хоче ще підрости. І правда, навіть переношена, синку важив при народженні всього 2 кг 700 г.

    Тому рано вранці 10 березня Ліка навіть не відразу зрозуміла, що почалися перейми, і наполегливо намагалася ще трохи поспати. Але не вийшло. Незабаром стало зрозуміло — почалося. Ось так донька і народилася — точно-преточно в термін.

    Досить точно майбутня мама може обчислити ПДР сама. Звичайно, якщо місячні до зачаття були регулярними.

    1. Потрібно до першого дня останньої менструації додати ще сім днів, а потім відняти три місяці.
    2. Або до першого дня останньої менструації додати 9 місяців і 7 днів.

    Ось і приблизна дата народження майбутнього малюка!

    Дізнатися ПДР, можна скориставшись спеціальним календарем вагітності за останніми місячним. У червоній рядку шукаємо дату початку останньої менструації, поруч з нею, в жовтій рядку, бачимо дату ймовірного дня пологів.

    таблиця передбачуваних пологів

    Наприклад, останні місячні почалися 28 січня. Плюс сім днів — це 4-е лютого. Мінус три місяці — отримаємо 4-е листопада. А як воно буде насправді — життя покаже.

    Головне, щоб на будь-якому терміні вагітності була легкою.

    Калькулятор (календар) вагітності онлайн: термін вагітності, календар по тижнях з фото, передбачувана дата пологів

    Виберіть в калькуляторі дату першого дня останньої менструації

    Сьогодні у вас почалося менструальна кровотеча.

    Підрахувати термін вагітності калькулятор Зачаття.

    Звичайно, це ще не вагітність, оскільки у Вас — чергова менструальна кровотеча. Однак, хочете Ви цього чи ні — організм почав готуватися до можливого материнства знову.

    2 тижні вагітності

    3 тижні вагітності

    4 тижні вагітності

    5 тижнів вагітності

    6 тижнів вагітності

    7 тижнів вагітності

    8 тижнів вагітності

    9 тижнів вагітності

    10 тижнів вагітності

    11 тижнів вагітності

    12 тижнів вагітності

    13 тижнів вагітності

    14 тижнів вагітності

    15 тижнів вагітності

    16 тижнів вагітності

    17 тижнів вагітності

    18 тижнів вагітності

    19 тижнів вагітності

    20 тижнів вагітності

    21 тиждень вагітності

    22 тижні вагітності

    23 тижні вагітності

    24 тижні вагітності

    25 тижнів вагітності

    26 тижнів вагітності

    27 тижнів вагітності

    28 тижнів вагітності

    29 тижнів вагітності

    30 тижнів вагітності

    У міру збільшення у вазі ваші рухи стають все більш повільними і незграбними. Не забувайте про правильну поставу, коли ходите або сидите. Перед тим як вставати з ліжка, спочатку перекатитесь на бік. Даються взнаки болю в попереку, які з’являються з-за великого навантаження на спину.

    31 тиждень вагітності

    На пізніх термінах вагітності болю в спині майже неминучі. Їх причиною є те, що зв’язки і м’язи спини зараз відпочивають, розслабляються, готуючись до процесу пологів. Розширення вен на ногах зараз теж дуже ймовірно.

    Підтікання сечі у жінок лікування

    підтікання сечі у жінок лікування

    НА ПРИЙОМ

  • Підтікання сечі у жінок лікуванняЗАТЕЛЕФОНУВАТИ

    ВАМ?

  • Підтікання сечі у жінок лікуванняПОСТАВИТИ

    Фахівці медичного центру «Андролог» проводять ефективне лікування нетримання сечі у жінок. Великий досвід роботи і постійне підвищення кваліфікації відповідно до останніх досягнень медицини дозволяють нам бути впевненими в успіху кожної проведеної операції при нетриманні сечі.

    Неодружені є мимовільне і неконтрольоване сечовипускання. З цією проблемою найчастіше стикаються жінки після сорока років. Мимовільне нетримання сечі відзначали 50% жінок у віці 45-60 років. Опитування свідчать, що після досягнення 65-річного віку 36% підтверджують наявність мимовільного сечовипускання. В цілому по Росії кількість жінок, які підтвердили наявність даної проблеми, становить 36,8%, при цьому у більшості опитаних дані симптоми взяли регулярну форму. Реальні дані про поширеність цього захворювання отримати складно, оскільки дане питання є вкрай делікатним і викликає сором у респондентів. Нетримання сечі призводить до погіршення самопочуття і зниження якості життя в цілому, а значить, вимагає негайного лікування.

    Підтікання сечі у жінок лікуванняСеча є природним продуктом життєдіяльності людини. Утворюючись в нирках, вона по сечоводу надходить в сечовий міхур, звідки виводиться з організму через сечовипускальний канал. Щоб сеча могла покинути тіло людини, стінки сечового міхура починають скорочуватися, а сечовипускальний канал в цей час повинен знаходитися в розслабленому стані. При виникненні патологій в роботі цієї системи відзначаються різні порушення, які лягли в основу класифікації видів нетримання сечі.

    1. Імперативне (ургентне) нетримання сечі. Виявляється у вигляді виникнення різкого позиву до сечовипускання, з яким пацієнтка не може впоратися, внаслідок чого відбувається мимовільна витік сечі. Ургентне нетримання пояснюється гіперактивністю сечового міхура, яка вважається нормою для дво-трирічних дітей. Потім тонус детрузора (м’язів сечового міхура, скорочення яких призводить до випускання сечі) змінюється і даний процес приходить в норму. Однак у 10% людей таких змін не відбувається, і кожен раз, коли тиск в сечовому міхурі перевищує тиск в уретральном каналі, виникає імперативне випускання сечі.

    2. Стресовий нетримання сечі. Спостерігається при напрузі, при цьому позовів до сечовипускання жінка не зазначає. Привести до нього можуть різні фактори, що тягнуть за собою підвищення внутрішньочеревного тиску (чхання, кашель, підняття тяжкості, сміх), а також механічне натискання на сечовий міхур. Виділяють кілька причин, які призводять до розвитку стресового нетримання.

    • зниження колагену в зв’язках тазових м’язів. Внаслідок цього настає ослаблення тазового дна. Ця патологія може бути вродженою чи набутою. В останньому випадку причиною є брак естрогену. Куріння також впливає на виникнення стресового нетримання сечі, оскільки нікотин призводить до зниження вітаміну С в організмі, який в свою чергу впливає на міцність колагенових структур;
    • надмірна рухливість шийки сечового міхура. Через даної патології спостерігається розтягування або зміщення шийки, внаслідок чого сфінктер не може скорочуватися належним чином. Опір м’язів знижується і при підвищенні внутрішньочеревного тиску. Це призводить до того, що жінка не може утримати вилив сечі.

    3. змішане (комбинативного) нетримання сечі. Даний тип нетримання характеризується поєднанням симптомів стресового і імперативного видів;

    4. інші форми нетримання сечі. Причинами нерідко стає настання вагітності, яка закінчується природними пологами, травми тазового дна, які тягнуть за собою пошкодження м’язової і нервової тканини, операції, проведені в даних областях організму, а також радіаційні впливи. Крім того, розвитку даної хвороби можуть сприяти такі фактори, як наявність у жінки надмірної ваги, інфекційні захворювання, вживання деяких медикаментозних препаратів, неправильне харчування, клімакс, а також психічний статус жінки.

    Лікування мимовільного випускання сечі у жінок може бути проведено за допомогою консервативних або оперативних методів. Як лікувати нетримання сечі, визначає лікуючий лікар в залежності від цілого ряду чинників (вік, наявність хронічних захворювань, відсутність бажаного ефекту при подібних діях і ін.).

    Даний тип лікування не має на увазі оперативного втручання (тобто проведення операції) і бореться з нетриманням за допомогою лікарських засобів або зміни способу життя хворого. розрізняють:

    • поведінкову терапію. Метою такого лікування є усунення факторів, які впливають на порушення процесу випускання сечі. Пацієнткам, які пройшли цю терапію, слід дотримуватися певного способу життя, а саме: раціонально споживати рідини, стежити за нормальним функціонуванням кишечника, виключивши можливість виникнення запорів, уникати вживання кави і алкоголю, відмовитися від куріння, нормалізувати вагу;
    • терапію, засновану на тренуванні м’язів сечового міхура. Дуже часто пацієнти відчувають психологічний дискомфорт від того, що їх недуга може проявитися в самий невідповідний момент. Внаслідок цього вони намагаються завчасно спорожняти сечовий міхур при наявності навіть найслабших позовів до сечовипускання або зовсім при їх відсутності, виробляючи певні рефлекси або стереотипи. Для таких пацієнтів лікар складає план випусканням сечі, який контролює їх частоту. Якщо позиви спостерігаються в незаплановане час, пацієнт зобов’язаний їх стримувати, скорочуючи сфінктер. Спочатку встановлюється мінімальний інтервал, який через кожні два тижні збільшується на півгодини, поки проміжки між випусканням сечі не досягнуть трьох годин;
    • терапію, засновану на тренуванні м’язів промежини. Система гімнастичних вправ, що сприяють зміцненню сфінктерів сечового міхура і здатних лікувати нетримання сечі, була запропонована Арнольдом Кегелем. Їх суть полягає в довільному скороченні м’язів промежини. Стандартна схема має на увазі проводити заняття п’ять разів на день, чергуючи десять коротких і десять довгих скорочень. Перші результати можна помітити вже через місяць, а тривалість повного курсу складає півроку. Дані вправи можна виконувати також за допомогою спеціального тренажера Кегеля.
    • медикаментозну терапію. Лікарські засоби призначаються при лікуванні всіх форм нетримання сечі, але найбільшого ефекту вони дозволяють домогтися при ургентному типі. Дія медикаментів направлено на збільшення функціональної ємності сечового міхура і зниження частоти його скорочень. Як правило, препарати є спазмолітики або антидепресанти. Лікарські засоби та їх дозування в кожному випадку підбираються індивідуально і застосовуються не довше, ніж протягом трьох місяців. Ефект від подібного лікування має різну тривалість. При повторному виникненні хвороби курс терапії відновлюється.

    Операція при нетриманні сечі у жінок призначається тільки в крайньому випадку, коли не вдається домогтися ефекту від медикаментозної і немедикаментозної терапії. Тактика впливу визначається особливостями проблеми і результатами попереднього лікування. В даний час позитивних результатів можна досягти, використовуючи як малоінвазивні методи лікування нетримання сечі, так і хірургічні втручання. Найбільш вдало зарекомендували себе є такі методи:

    • введення об’ємообразуючих гелів. Даний метод покликаний в деяких місцях скоротити просвіт каналу для випускання сечі. З цією метою хірург вводить в його підслизовий шар спеціальні гелевидні препарати. Операція проводиться під місцевою анестезією. Всі маніпуляції займають кілька хвилин, правильність її проведення контролюється Цістоскопіческій обладнанням. Дана методика проста у виконанні, але її ефективність поступається хірургічного втручання;
    • передня пластика (кольпорафія). На сьогоднішній день кольпорафія відноситься до числа найбільш поширених операцій, що проводяться в гінекологічних стаціонарах з метою лікування мимовільного випускання сечі. Хірург виконує в піхву серединний розріз, а потім здійснює діссекцію тканин в бічних напрямках. Виділені тканини, розташовані навколо уретри, стягуються по середній лінії, на яку накладається кілька розсмоктуються швів. Таким чином, хірургу вдається створити тимчасову підтримку для сечівника. Згодом ефект від проведення даної операції знижується, складаючи до кінця третього року всього 25%;
    • кольпосуспензія по Берча. Ця процедура виконується абдомінальної. Хірург підшиває тканини, що оточують канал для випускання сечі, до м’язів черевної стінки, використовуючи при цьому відкритий (через розріз) або лапароскопічний (через проколи в черевній стінці) доступ. Основним недоліком даної операції при нетриманні сечі є необхідність застосування наркозу зі штучною вентиляцією легенів;
    • слінгові операція. Дане лікування в даний час здатне забезпечити найтривалішу ефективність. Операція полягає в протезуванні пошкоджених ділянок урогенітальної діафрагми спеціальною синтетичною стрічкою, яка через деякий час виявляється поглиненої навколишніми тканинами і стає своєрідною оболонкою, що підтримує уретру при підвищенні внутрішньочеревного тиску. Хірург виконує кілька розрізів в надлобковій області або в пахових складках, встановлюючи Біоінертні стрічку на передній стінці піхви. Маніпуляції виконуються під місцевою анестезією, пацієнтка весь час знаходяться в свідомості. Виписка здійснюється через добу після проведення хірургічного втручання. До звичного способу життя, включаючи статеву активність, пацієнтка може повернутися через місяць після операції.

    У розміщеної нижче таблиці ви знайдете необхідну інформацію щодо переліку аналізів і методик лікування нетримання сечі, вартості та фахівців-виконавців.

    Підтікання сечі у жінок: симптоми, причини і лікування

    Підтікання сечі у жінок або по-іншому її нетримання в більшості випадків виникає після 40 років. Патологічний стан вимагає корекції, так як таке порушення не в кращу сторону змінює звичний спосіб життя і навіть може стати причиною депресії. Лікуванням нетримання сечі займаються урологи, але при необхідності пацієнтка повинна бути оглянута і іншими фахівцями.

    Періодичне або постійне підтікання сечі — суто жіноча проблема. Чоловіки з такою патологією стикаються значно рідше. Найчастіше ознаки нетримання фіксуються у жінок, які народили. і чим більше кількість пологів, тим імовірніше виникнення захворювання. Основна причина нетримання — порушення і слабкість в м’язах, що підтримують органи малого тазу. Також часто відзначається зміна роботи сфінктерів сечівника і самого сечового міхура.

    Найчастіше ознаки нетримання фіксуються у жінок, які народили, і чим більше кількість пологів, тим імовірніше виникнення захворювання. Ризик появи підтікання сечі багаторазово зростає, якщо:

    • Пологи були затяжні або навпаки стрімкі;
    • Народження дитини не обійшлося без розривів м’язів тазового дна.

    Встановлення основної причини нетримання сечі необхідно для підбору найбільш ефективного варіанту лікування. Жінки повинні пам’ятати, що сучасна медицина може вирішити їх проблему в найкоротші терміни, найголовніше — це не відкладати візит до лікаря.

    Крім пологів провокуючими факторами нетримання сечі вважаються:

    • Операції. призначені для лікування гінекологічних захворювань. Найчастіше підтікання відзначається після екстирпації матки і після пангістеректоміі. Під час хірургічного втручання може призвести до пошкодження нервів, що беруть участь в роботі сфінктера і детрузора.
    • Клімактеричний період. Після настання клімаксу змінюється співвідношення гормонів, що негативно позначається на роботі м’язів.
    • Старіння організму. Вікові зміни причиною зниження тонусу замикальних апарату в сечовому міхурі.
    • Травми області промежини.
    • Опущення або неправильне анатомічне положення сечового міхура, матки, піхви.
    • Новоутворення в сечовидільної системи.
    • Захворювання нервової системи. протікають з порушенням функцій тазових органів. Неодружені нерідко виникає після травмування спинного мозку, на тлі порушення в ньому кровообігу. Підтікання сечі нерідко виявляється у хворих на діабет, розсіяний склероз, з вродженими вадами в нервової системи і з пухлинами головного і спинного мозку.

    Нетримання сечі частіше спостерігається у огрядних жінок або у тих, хто зайнятий важкою фізичною роботою.

    Імовірність підтікання сечі зростає при заняттях силовими видами спорту.

    Перед тим як призначити курс терапії проводиться діагностика. Крім інструментальних методів обстеження лікар обов’язково повинен детально розпитати жінку, як протікає у неї процес сечовипускання. Підтікання сечі може бути постійним або періодичним, рідини може виділятися як зовсім незначно, так і відразу у великій кількості. З’ясовується коли переважно виходить сеча — вже після сечовипускання або потроху протягом усього дня, супроводжується чи порушення позивами до спорожнення сечового міхура.

    Нетримання сечі може бути стресовим, ургентними або змішаним. Як лікувати підтікання сечі у жінок підбирається тільки після з’ясування всіх особливостей захворювання.

    Консервативні методики лікування в основному пропонуються молодим пацієнткам, до них відносять:

    • Щоденне проведення вправ для зміцнення м’язового корсету промежини. Найвідоміші з них це вправи Кегеля.
    • Тренування сечового міхура з метою встановлення певного ритму сечовипускання. Урологи не рекомендують довго утримувати сечу. Спочатку необхідно постаратися опорожняться не частіше ніж один раз на годину, потім інтервал між сечовипусканнями може бути 2-3 години.
    • Використання допоміжних пристроїв. підтримують органи малого тазу при їх випаданні. Застосовують знімні обтуратори (клапани) уретри.
    • Фізіотерапевтичне вплив. Зміцнити м’язи промежини допомагає електростимуляція, гальванічні струми.
    • Курсове використання ліків. розслаблюючих стінки сечового міхура.
    • Гормональну терапію. Замісна терапія в основному призначається в клімактеричному періоді, тобто коли підтікання обумовлено недоліком гормонів.
    • Використання антидепресантів. Застосування засобів з цієї групи дозволяє знизити вплив стресів на роботу сечового міхура. Антидепресанти повинен призначати психотерапевт.

    За спостереженнями урологів використання ліків, спеціальні вправи, фитолечение і фізіопроцедури допомагають тільки на початкових етапах розвитку нетримання.

    • Слінгові операції. Під цим терміном мається на увазі створення з власних тканин пацієнтки або зі штучних матеріалів клапана для сечівника.
    • Пластичні операції при виявленні вроджених аномалій в органах сечостатевої системи.
    • Операції для фіксування сечового міхура при зміні його нормального розташування.
    • Операції зі зміни кута уретри, що дозволяє в подальшому утримувати сечу.

    Після проведеної операції необхідно виконувати всі запропоновані рекомендації лікаря. Їх неухильне дотримання в відновлювальний період зменшує ймовірність повторного рецидиву проблеми.

    При нетриманні сечі жінки повинні намагатися дотримуватися і певного харчування. Важливо не допускати розвитку запорів, так як констіпація провокує підтікання рідини. Не рекомендується зловживати алкоголем і міцною кавою. Провокувати нетримання сечі може сильний кашель, який часто виникає при палінні. Обов’язково потрібно стежити за вагою — при ожирінні швидше розвивається слабкість м’язів промежини.

  • Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Освітлення для рослин — правила штучного світла

    Для нормального розвитку, зростання і цвітіння рослин потрібне світло. У цьому плані не дуже пощастило кімнатним квітам, які влітку враховували одностороннє висвітлення від вікон, а взимку, взагалі, фактично позбавлені прямих сонячних променів. Особливо страждають зелені мешканці північних вікон, які в холодний період року змушені животіти в постійній напівтемряві.

    Звичайно, це не означає, що жителі квартир з північної спрямованістю повинні відмовляти собі в створенні зеленого саду на власній території. Правильно створивши штучне освітлення для кімнатних рослин, можна повністю заповнити недолік сонячних променів.

    Погане освітлення дуже швидко позначається на зовнішньому вигляді рослини, позбавляючи його декоративності. Починають витягуватися пагони, нові листя ростуть маленькими, причому колір їх може стати більш тьмяним, ненасиченим, так як сповільнюється утворення хлорофілів. Ряболисті сорти втрачають свої плями, їх листя стає більш однорідними або ж зовсім зеленими. Частим ознакою недостатньої освітленості також є пожовтіння, засихання і опадання нижніх листків. У квітучих рослин перестають з’являтися бутони, а старі квітки поступово відмирають.

    Загалом, картина вимальовується не дуже оптимістична. Якщо ви поки не зіткнулися з такими проявами на своїх рослинах (і, природно, хочете їх запобігти), але припускаєте, що світла на ваших вікнах все-таки недостатньо, рекомендуємо вам виміряти кількість світла особливим приладом — люксметром. Отримавши свідчення приладу, можна з упевненістю сказати, чи вистачає світла вашим квітам чи ні.

    Освітленість об’єкта вимірюється в люксах, саме цю характеристику вимірює люксметр. У природі рівень освітленості може досягати 100 000 люкс, проте для успішного росту навіть солнцелюбівих рослин така інтенсивність променів зовсім не обов’язкова. Ну а взимку, в умовах міської квартири, для рослин буде достатньо наступної освітленості:

    700 — 1 000 люкс — для тіньолюбних рослин. Це пуансеттия, бегонія, плющ, калатея, маранта і ін. Слід розуміти, що нижня планка в 700 люкс — це занадто мала кількість світла, якого достатньо лише для підтримки життєдіяльності, але ніяк не для цвітіння цих рослин. Якщо ви хочете добитися цвітіння, необхідно збільшувати освітленість.

    1 000 — 2 000 люкс — для тіньовитривалих рослин, які не люблять тінь, а просто миряться з її існуванням. Взагалі ж ці представники більше шанують яскравий, але розсіяне світло. Серед тіньовитривалих рослин можна виділити антуріум, диффенбахію, монстеру, драцену, фікус, спатифиллум, фуксія, фаленопсис і ін.

    2 500 люкс і більше — для світлолюбних рослин. До них відносяться пеларгонії, троянди, пустельні кактуси, гібіскус і ін. До речі 2 500 люкс не завжди достатньо для цвітіння цих рослин, деякі з них не утворюють бутонів до тих пір, поки їх освітленість перевалить за 5 000 люкс. Іншим, особливо екзотичним цитрусам, для зав’язування плодів потрібно не менше 8 000 — 9 000 люкс.

    Тепер, коли ми розібралися з люксами, можна поговорити і про тривалість освітлення. Насправді багато початківці квітникарі, дізнавшись про можливість використання штучного освітлення, починають підсвічувати рослини цілодобово, не даючи їм спокою. Це в корені невірно. У темряві у рослин сповільнюється вироблення хлорофілів, але відбуваються інші, необхідні для життя, процеси. Наприклад, вночі рослини поглинають кисень (в дуже малих кількостях, тому боятися ставити квіточки в спальні не потрібно) і позбавляти їх можливості «подихати» — це шлях, який незабаром приведе до сумних наслідків.

    Насправді нормальне штучне освітлення рослин має бути таким, щоб протягом 12-14 годин підтримувалося необхідну кількість люкс. Щоб не порушити біологічні процеси в організмі рослини, підсвічування включається в 7-8 ранку і вимикається, відповідно, в 19-22 години.

    Тривалість штучного підсвічування також залежить і від природного освітлення. Наприклад, рослини стоять на південному підвіконні, і взимку, в сонячний день, освітлення цілком достатньо. Тоді включати лампи днем ​​просто не має сенсу, досить підсвітити рослини пару годин вранці та 3-4 години ввечері.

    Подібна схема тривалості освітлення хороша для дорослих рослин, а ось для саджанців вона не до кінця ідеальна. Найкраще, якщо тільки що «проклюнулися» молодняк буде висвітлений цілодобово — відпочинок їм поки не потрібен. Тільки коли сіянці зміцніють, їх можна переводити на 16-ти годинний світловий день, поступово довівши його тривалість до 12-14 годин.

    А тепер поговоримо про головне засобі, яке дозволить нам висвітлити улюблені рослини необхідною кількістю світла. Йдеться, звичайно ж, про лампах. Отже, якими вони можуть бути?

    1. Лампи розжарювання

    Ці лампи не рекомендується використовувати для освітлення рослин, хоча деякі квітникарі їх використовують при достатній кількості природного освітлення або ж в комплексі з люмінесцентними світильниками.

    Недоліками ламп розжарювання є такі моменти: відсутність синього спектра, необхідного для розвитку рослин, мала світловіддача на тлі сильного нагріву.

    2. Люмінесцентні лампи

    Звичайні люмінесцентні лампи у вигляді довгих трубок підходять для освітлення рослин набагато більше. Вони мають високу світловіддачу (50-70 Лм / Вт), низьким тепловим випромінюванням і великим терміном служби. Лампи «денного світла» вже багато десятиліть активно використовують квітникарі-аматори, незважаючи на те, що спектр їх випромінювання не до кінця підходить для рослин. Більш ефективними, зі спектром, наближеним до ідеального «рослинному» відносяться люмінесцентні лампи спеціального призначення або фітолампи. Існують подібні лампи і для водоростей, за допомогою них створюється освітлення для акваріумних рослин.

    3. Газорозрядні лампи

    Цей тип ламп відноситься до найефективнішим, так як дозволяє висвітлити великі площі оранжерей, зимових садів, теплиць. Вони мають дуже високу світловіддачу, тому для житлових приміщень не підходять. В крайньому випадку, ви можете використовувати таку лампу на лоджії або в нежитловий кімнаті, так як яскраве світло такої лампи буде різати очі.

    Газорозрядні лампи для рослин діляться на: ртутні (ДРЛ), натрієві (ДнаТ) і металогалоїдні.

    Світлодіодне освітлення для рослин є найбільш сучасним. Світлодіодні світильники не нагріваються, споживають малу кількість електроенергії, здатні працювати до 50 000 годин.

    Для того, щоб забезпечити рослини світлом необхідного спектра (який більшою мірою складається з червоної та синьої компоненти), слід «набирати» світильник з червоних і синіх світлодіодів в співвідношенні 8: 1 або 8: 2.

    Вирощування рослин при штучному освітленні — заняття захоплююче і дуже вдячна. Встановивши потрібні лампи і налагодивши тривалий світловий день, ви здивуєтеся, що сенполії, виявляється, можуть цвісти цілий рік, а взимку несподівано розпустить квітки-метелики фаленопсис. Приємно, що краса вашої колекції відтепер не буде залежати від примх погоди або від наявності «правильних» вікон. В принципі, вікон може не бути взагалі, а в квартирі все одно розкинеться зелений садок. Головне, це витратитися на якісні лампи для рослин, які, найчастіше, не дуже-то і дешеві.

    Як вибрати лампи для вирощування рослин вдома?

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Світло є одним з найважливіших факторів для зростання і розвитку рослин. Звичайно ж, природне освітлення доступно всім і на нього не потрібно витрачати грошей, але, на жаль, його не завжди достатньо. Якщо рослинам не досить світла (особливо часто таке явище спостерігається в зимовий період), то доводиться вдаватися до додаткових джерел освітлення. Спеціальні електричні джерела розроблені таким чином, щоб випромінюються хвилі стимулювали зростання і створювали сприятливі умови для фотосинтезу.

    Яке освітлення потрібно для вирощування рослин

    Штучне світло для ефективного вирощування рослин повинен випромінювати спектр електромагнітного лікування аналогічний тому, який отримують рослини в природному середовищі. Якщо повної аналогії досягти складно, то освітлення повинно задовольняти хоча б мінімальні потреби. Для забезпечення найбільш комфортних умов для розвитку підбираються спеціальні лампи, що мають різний вплив. Конкретний вибір повинен залежати від того, якого виду вирощується рослина і на якій стадії розвитку воно знаходиться.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    При використанні штучних джерел світла дуже важливо, щоб вони давали саме асиміляційного освітлення, необхідне для росту рослин. Якщо лампи неефективні для такої мети, то здебільшого вони будуть виробляти лише тепло.

    На сьогоднішній день може бути використано кілька схем застосування штучного освітлення:

    • для підвищення інтенсивності фотосинтезу штучне світло використовується як доповнення до природного;
    • періодична схема — додаткове освітлення підключають тільки для того, щоб мати можливість керувати тривалістю світлового періоду протягом дня;
    • повна заміна природного світла, що дозволяє максимально контролювати процес росту рослин.

    Варто відзначити, що повна заміна денного світла використовується виключно в приміщеннях з контрольованим кліматом. Тільки при дотриманні балансу можна забезпечити оптимальну швидкість росту і розвитку рослин.

    Вирішуючи застосовувати фітосвет для вирощування тих чи інших рослин в домашніх умовах, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

    • зазвичай чим ближче лампа розташовується до самого паростку, тим більше від неї ефекту, але тут варто вести себе максимально обережно, щоб не допустити надмірного виділення тепла;
    • якщо джерело розташоване приблизно в 20-ти сантиметрах від квіток, то ефект зазвичай досягається при розподілі приблизно 70-ти Ватт на кожний квадратний метр грунту;
    • коли природний світловий день коротшає (в зимовий час), його необхідно штучно подовжувати хоча б на 4 години;
    • світло повинне бути направлене безпосередньо на саму рослину.

    Які світильники краще вибрати для підсвічування

    Найголовніше питання — які саме фітосветільнікі найкраще вибрати? На сьогоднішній день існує маса різновидів приладів для створення штучного світла, але далеко не всі з них придатні для вирощування рослин. Розглянемо найпоширеніші типи ламп, що дозволяють забезпечити активний розвиток флори в домашніх умовах.

    Завдяки сучасним розробкам led-джерела світла стали доступними і здатними довго служити своєму власникові. Вибір багатьох падає саме на цей тип ламп завдяки ряду їх переваг:

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    • низька потужність;
    • низький рівень виділення тепла;
    • їх використання дозволяє знизити інтенсивність випаровування вологи, а значить, періоди між поливами подовжуються;
    • в одному світильнику можуть поєднуватися кілька кольорів, а значить, він може перекривати відразу кілька фітоактівних ділянок.

    Виготовити такий світильник своїми руками не складно, а ось придбати потужний прилад поки що неможливо, так як існують складності в масовому виробництві.

    Будова такої лампочки дуже зручно — вона має вбудований дросель, а значить все, що потрібно — це просто вкрутити її в патрон. Розрізняють ЕСЛ по типу світіння:

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    • холодний спектр (призначається для прискорення росту розсади);
    • теплий спектр (сприятливий на етапі цвітіння);
    • денний спектр.

    Саме останній тип рекомендують застосовувати як самостійний джерело штучного світла для рослин. Величезні плюси таких ламп — низьке споживання енергії і дуже довгий термін служби (в середньому до 15-ти тисяч годин). Такі переваги мають і матеріальне вираження — один світильник буде служити дуже довго, що значно зменшує витрати на покупку нових ламп.

    Основне переваги цього типу ламп — це те, що вони не нагріваються, а значить, не мають впливу на температуру повітря, що дуже важливо при вирощуванні рослин. При виборі потрібно віддати перевагу тим різновидам люмінесцентних світильників, в яких присутні сині промені — вони необхідні для ефективного протікання фотосинтезу.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Стандартні екземпляри fluora на одну одиницю електропотужності виробляють в два рази більше енергії світла в порівнянні зі звичайними лампочками розжарювання. Можуть працювати безперервно до 20 тисяч годин.

    Також варто відзначити довгий термін служби і економічність в плані споживання електроенергії. Дешевші лампи холодного спектра є менш ефективними для вирощування рослин.

    Для того щоб вирощувати рослини в акваріумі також необхідні спеціальні лампи для штучного освітлення. Є два основних типи таких приладів.

    Лампи синьої частини спектра Actinic здатні виробляти випромінювання, яке добре проникає через товщу води. Саме тому актинические світильники рекомендують для великих акваріумів.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Полноспектральние лампи володіють повним спектром випромінювання. Світло, що випромінюється ними, максимально схожий на денний. Саме з цієї причини їх рекомендують ставити в тих акваріумах, для яких немає можливості забезпечити надходження денного світла з вікна.

    Такі лампи, як правило, застосовуються вже на більш пізніх періодах зростання (на репродуктивному етапі). НЛВД впливають на процес формування квіток і плодів, прискорюючи його. Якщо застосовувати їх для молодих, що розвиваються рослин, то вони будуть рости кілька швидше, але при цьому вийдуть більш розлогими.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    В окремих випадках через особливості випромінювання рослина візуально може здаватися блідим і нездоровим.

    Такий різновид світильників має високу світловіддачу і тривалий термін служби. Їх часто використовують як фрагментарний світло в теплицях, коли основна частина світла надходить від природних джерел.

    Таке джерело світла високоефективний і приблизно на 80% наближений до природного освітлення. Hid-світильники універсальні, так як інженери здатні змінювати основні характеристики світлового потоку, тим самим роблячи їх максимально сприятливими для конкретної мети. Ця технологія має найважливіший атрибут — білий світ, який і забезпечує настільки точну наближеність до сонячного світла.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Якщо такі лампи використовувати для освітлення рослин, то вони виростуть більш низькими і компактними. Зовнішній вигляд нічим не буде відрізнятися від тих екземплярів, які були вирощені на вулиці. Корисний термін служби — до 20 тисяч годин.

    Ультрафіолетове випромінювання в більшості своїй погано впливає на ріст рослин. Корисними виявляться лише червоний (допомагає насінню проростати), синій (стимулює поділ клітин) і фіолетовий кольори (доцільно наявність тільки в невеликих кількостях).

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Найбільш поширені бактерицидні лампи, що випромінюють дальній ультрафіолет, непридатні для вирощування рослин, так само як і лампи для засмаги та прилади чорного світла (іноді останні застосовуються для опромінення кропу і петрушки для поліпшення їх смакових якостей).

    Відео: огляд ламп заміняють сонячне світло рослинам

    Для ефективного зростання і розвитку рослин в умовах нестачі природного освітлення просто необхідно використовувати додаткові джерела світла. У відео розглядаються всі існуючі типи ламп, які можна використовувати з такою метою, а також їх переваги та недоліки.

    Світлана Георгіївна: Уже багато років використовую натрієві лампи в теплиці — включаю їх, коли на моїх кущах з’являються перші помідорчики. Дозрівають дійсно швидше, ніж при одному лише сонячному випромінюванні. Раджу саме цей тип ламп.

    Таня: Уважно вивчайте інформацію перед покупкою лампи для рослин. Уже поплатилася за свою лінь — через незнання встановила звичайну ультрафіолетову лампу, і всі рослини під нею загинули ((

    Ганна: Використовую люмінесцентні фітолампи для своїх фиалочек. Ефект є — за зиму при активному використанні додаткового світла квіти добре розростаються. Використовувати фітолампи однозначно варто, але потрібно розуміти, що цілющими властивостями вони не володіють і вже гинуть рослини не врятують, вони можуть лише компенсувати недолік світла.

    Сонце для розсади своїми руками: робимо підсвічування!

    Підсвічування для розсади, або як ще кажуть, досвечивание — питання, яке змушує поламати голову кожен сезон не тільки початківців, але і досвідчених дачників. Звичайно, хтось може сказати, що без підсвічування можна обійтися, але погодьтеся, саме завдяки їй рослини в самому ранньому віці отримують більше шансів на виживання і стійкість до зростання у відкритому грунті.

    Є причини, за якими підсвічування дуже навіть бажано застосовувати при вирощуванні розсади:

    1. Якщо Ви займаєтеся раннім вирощуванням розсади, досветка буде дуже до речі, оскільки подовжить світловий день для рослин.
    2. Додаткове підсвічування дарує рослинам світло з усіх боків і не дозволяє їм витягати надмірно сильно в сторону джерела світла.
    3. Якщо Ви забезпечите рослини потрібним спектром світлового випромінювання, вони зможуть благополучно проходити всі стадії росту і розвитку.

    Отже, ми переконалися, що підсвічувати рослини корисно і необхідно. Залишилося розібратися як і за допомогою чого це зробити.

    Рослини, забезпечені досвітки на ранніх стадіях, набагато міцніше, сильніше і витривалішими тих, які залишилися без неї — до того ж, вони краще протистоять інфекціям і приносять більший урожай.

    Підсвічування хороша тоді, коли максимально наближена по спектру до натурального сонячного освітлення.

    Кращі спектри світлового випромінювання — це червоний і синій, причому червоний допомагає рослинам додавати в зростанні, а синій допомагає клітинам розвиватися.

    — безламповий спосіб вирощування розсади на підвіконні;

    — Вирощування розсади за допомогою ламп різного типу.

    І той і інший спосіб неідеальний, тому обов’язково слід розглянути не тільки ламповий спосіб вирощування, про який йде мова в нашій статті, а й безламповий. Так Вам буде простіше зрозуміти, чим же додаткове освітлення краще безламповий способу. А може навпаки, вирощування без застосування ламп Вам сподобається більше.

    Основною діючою особою в цій схемі є картонний короб, у якого видаляються боковина і верх. В результаті залишаються тільки невеликі бортики, які з частиною коробка обклеюються фольгою. Це виріб поміщається за рослинами і в сонячну погоду переломлює промені, забезпечуючи всебічне висвітлення розсаді.

    Цей спосіб досить економічний, але при цьому має велику слабкість. У похмуру погоду або у вікна, що виходить на північну сторону і при великих посадках фольга не працюватиме, і в цьому випадку доведеться задіяти додаткову підсвітку.

    Переходимо безпосередньо до головного предмету розмови. Насправді організувати підсвічування для розсади зовсім не складно. Досить правильно виконати підготовчі роботи і забезпечити необхідні умови:

    — Спочатку звільняємо простір під конструкцію на підвіконні, чим більше, тим краще;

    — Забезпечуємо кріплення для ламп;

    — Постачаємо нашу систему підсвічування проводом, який зв’яже її з електричною мережею.

    Залишається вибрати відповідний тип ламп, які будуть забезпечувати наші рослини необхідною світлом. Серед усіх типів ламп, які використовуються нашими садівниками, можна виділити наступні:

    1. Натрієві світильники — лампи високого тиску, які постачають розсаду постійним теплим світлом. Це світло подобається розсаді, однак для таких ламп потрібно встановити на додаток регулятор потужності. Зрозуміло, такий варіант можуть дозволити собі не всі садівники на увазі його високу ціну, яка не відповідає результату, вирощеному на грядках. Тому натрієві світильники зазвичай вибирають ті, хто любить експериментувати і присвячує рослинам все своє життя. Ну або просто має високий рівень доходів.
    2. Фітолампи — мають фіолетово-рожевий спектр випромінювання. Рослини від нього без розуму, проте зовсім зворотну реакцію проявляє людський організм. Щоб уникнути неприємних наслідків ці світильники постачають відбивачем.
    3. Натрієві металогалогенні елементи — цей спосіб цілком по кишені нашому жителю і досить ефективний. Однак синього кольору в освітленні все ж не вистачає, а значить, рослини будуть повільніше прокльовується і розвиватися.
    4. Люмінесцентні лампи — цілком привабливий варіант, однак занадто холодний, що говорить про нестачу червоного спектра.
    5. Звичайні лампи розжарювання — якщо хтось і тішить себе надією, що з їх допомогою можна добитися хорошого результату, поспішаємо розвіяти це переконання — ці лампи добре підійдуть хіба тільки для нагріву прилеглої території. Так, звичайно рослини зреагують на світло і повернуться в сторону джерела світла, але при цьому не отримають весь необхідний спектр випромінювання.
    6. Світлодіодні лампи — це вже окрема тема для розмови. У них є свої відмінні риси, що дозволяють використовувати їх для вирощування розсади. І ці особливості варто розглянути детальніше.

    Фото-галерея подсветок з різними типами ламп

    Ось вони, незаперечні переваги світлодіодних ламп:

    1. З їх допомогою можна поєднувати і червоний і синій спектри випромінювання, створивши таким чином ідеальний тип освітлення.
    2. Доступність світлодіодів не потребує зайвих словах, тому окупиться цей варіант освітлення досить швидко.
    3. Світлодіоди здатні створювати освітлення для розсади до 6000 люксів, потрібних для правильного росту, при цьому споживаючи зовсім небагато електроенергії.
    4. Якщо цього Вам здалося мало, то додамо ще про легкий рівень монтажу і простоту у використанні. Виходить, світлодіоди чи не найкращий варіант для підсвічування розсади.

    Світлодіоди мають широкий спектр застосування як в побуті, так і на виробництві — багато в чому це пояснюється тим, що при хорошій площі освітлення вони не нагрівають повітря.

    Для того щоб зробити світлодіодну лампу, Вам не буде потрібно володіти спеціальними навичками і вміннями.

    Стрічковий світлодіодний світильник вимагає наступних елементів:

    — Червоні і сині світлодіоди;

    — Термопаста або термоклей (термоклей обійдеться дорожче);

    — Будь-який матеріал, починаючи від звичайної лінійки і закінчуючи металевим профілем в якості підстави;

    — Драйвер або блок живлення — потрібно для стабільної подачі напруги і напруги необхідної величини;

    Щоб виставити оптимальне освітлення на стрічці, потрібно розташувати червоні і сині світлодіоди в співвідношенні 2: 1 по порядку (тобто 2 червоних — 1 синій — 2 червоних — 1 синій).

    З’єднання відбувається за допомогою пайки, після чого все це виводиться на драйвер, а драйвер підключається до вимикача і вилці. Стрічку можна прикріпити до поверхні за допомогою подвійного скотча, болтів або заклепок. Після цього вона включається в загальний ланцюг зі шнуром, драйвером, виделкою і вимикачем.

    Фітолампи — помічник для вирощування рослин в домашніх умовах

    Неможливо уявити фотосинтез рослин без світла. Особливо важко їм доводиться в зимові місяці з похмурою і похмурою погодою. Оскільки весь рослинний світ нашої планети пристосований до спектру сонячного випромінювання, то в разі його нестачі або відсутності потрібно застосовувати прилади штучного освітлення, іменовані фітолампи.

    Фітолампи є спеціалізоване обладнання для штучного освітлення кімнатних квітів і рослин. Використання подібних освітлювальних приладів дозволяє значно поліпшити розвиток рослини, активізувати процес фотосинтезу і прискорити його зростання.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Окинувши поглядом сучасні пропозиції фірм-виробників фітоламп, Ви переконаєтеся — ринок наповнений всілякими моделями ламп з різними технічними і експлуатаційними характеристиками, призначенням та ціновою політикою. У зв’язку з цим цілком логічно виникає питання: як вибрати найбільш підходящу для Вашого кімнатної рослини фітолампи?

    Отже, можливість вибору фітоламп величезна. Ви можете змайструвати самостійно або купити галогенні і люмінесцентні джерела, світлодіодні і натрієві лампи, відмінні один від одного рівнем споживання електроенергії та світловіддачею, ступенем нагрівання і терміном експлуатації.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Зупинимося детальніше на кожному виді освітлювального обладнання для підсвічування кімнатних рослин.

    Відразу відзначимо, що звичайнісінька і знайома всім з дитинства лампа розжарювання в силу свого низького ККД та величезної витрати електроенергії на вироблення тепла, абсолютно не призначена для вирішення подібних завдань.

    До того ж лампочка розжарювання володіє далеко не найкращим спектральним випромінюванням для забезпечення нормального фотосинтезу рослин, адже в ньому спостерігається дуже мала синя спектральна область, яка настільки необхідна для зростання будь-якої рослинності.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Виходячи з цих проблем, оптимальним рішенням для створення якісної підсвічування рослин і кімнатних квітів стане застосування люмінесцентних джерел освітлення, які називаються в народі лампами денного світла.

    Прилади освітлення люмінесцентні цікаві низькою вартістю, високим ККД і мінімальним споживанням електроенергії на вироблення тепла, завдяки чому їх безбоязно можна розміщувати близько до квітки, не побоюючись ушкоджень або опіків.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Рівень потоку світла, який в кілька разів перевищує світлове випромінювання від традиційної лампи розжарювання, варіюється в межах 60-70 лм на 1 Ватт, що гарантує якісне підсвічування з мінімальними фінансовими витратами. Та й сама назва «лампи денного світла» говорить за себе — що випромінюється спектр максимально схожий з природним, сонячним освітленням.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Безумовно, не варто стверджувати, що світло, що виходить від люмінесцентних джерел, може повністю замінити сонячний. Утворюючи гармонійний тандем з двох цих джерел, Рослинники, власники теплиць і оранжерей, а також акваріумісти зможуть досягти більш ефектних результатів.

    Однак при всіх незаперечних переваги люмінесцентних ламп не можна не згадати і про існуючі недоліки: інтенсивність вихідного світлового потоку з плином часу помітно знижується, а експлуатаційний період — невеликий.

    Вибираючи люмінесцентний джерело світла, зверніть увагу на довжину лампи: довша лампа забезпечить більш високий світловий потік, і навпаки. Щоб збільшити корисну інтенсивність потоку можна встановити спеціальні відбивачі або рефлектори, які направляють світло в певну зону. Як то кажуть, дешево і сердито.

    До цієї ж групи можна зарахувати ртутні джерела, що володіють сильним, червоним спектральним випромінюванням. Такі прилади привертають відмінною потужністю і хорошою інтенсивністю потоку, а також великою витратою електричної енергії.

    На відміну від люмінесцентних джерел світла робота енергозберігаючих приладів не вимагає наявності дроселів для підключення, оскільки безпосередньо конструкція лампочки вже має вбудований дросель, а значить, лампи просто вгвинчуються в патрон. Існують джерела з «холодним», «теплим» і «денним» спектром світіння, кожен з яких має свій власний призначенням: так, холодний спектр дозволяє прискорити виростання розсади в період вегетативного росту, а фазу цвітіння краще висвітлити теплим спектральним світловим потоком.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    У ролі самостійного джерела на весь період життєдіяльності кімнатної квітки досвідчені рослинники рекомендують скористатися енергозберігаючими лампами денного світла, що мають тривалий термін експлуатації (до 15 тисяч годин) і мізерне енергоспоживання.

    Економічними і в той же час високоефективними і простими в експлуатації вважаються розрядні натрієві лампи, що випускають світловий потік в помаранчевому і червоному спектрі. Сфера їх використання охоплює не тільки вирощування рослин, але і можливість застосування в невеликих за обсягом тепличних господарствах.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Середньої потужності лампочки досить для якісного висвітлення підвіконня довжиною 1,5 метра. Вихідний від такого джерела світло, в поєднанні з синім спектром природного випромінювання, дозволяє істотно прискорити цвітіння і поліпшити зростання рослин.

    Економічні, але громіздкі лампи натрієві високого тиску, що містять пари ртуті, натрію і ксенону, зазвичай застосовуються для створення комфортного освітлення зимових садів.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Найпоширенішими лампами цієї лінії вважаються ДНаТ-лампи потужністю 75 — 1000 Вт, однак для домашніх рослин оптимальним стане джерело з потужністю до 400 Вт.

    Серед надійною і перевіреною часом продукції виділяють Philips, General Electric, OSRAM.

    Незважаючи на свою цінову доступність, галогенні лампи для освітлення кімнатних рослин використовують досить рідко. Основна причина — зниження світловіддачі при тривалій експлуатації.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Найбільш вдалою і енергоефективної для вирощування квітів фітолампи вважається світлодіодна лампа, що витрачає малу кількість електроенергії і випускає світло в синьому і червоному спектрах випромінювання. Можливість тривалого застосування (до 50 тисяч годин), відсутність додаткового обладнання, виняткова безпеку і екологічність для навколишнього середовища — це лише деякі переваги світлодіодних ламп.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Оскільки джерело такого типу не виробляє «зайвий» спектр потоку, то фотосинтез помітно прискорюється і навіть єдиний мінус світлодіодних джерел освітлення — його висока ціна — не перекриває всі достоїнства такого освітлення.

    Встановлюючи фітолампи, дотримуйтесь наступних правил і рекомендації:

    • більш близьке розташування лампи до рослини принесе більший ефект, однак не допустите теплового випромінювання;
    • світло направляється на рослину;
    • для досягнення ефекту необхідно, щоб на кожен 1 м² площі припадало понад 70 Вт з урахуванням відстані установки в 25-50 см від квітки;
    • на період зими слід збільшити тривалість світлового дня на 4-5 годин.

    Підсвічування рослин в домашніх умовах

    Більш докладно про фітолампи для рослин можна дізнатися з відеосюжету:

    Які потрібні лампи для вирощування і освітлення рослин в домашніх умовах

    Для рясного цвітіння і повноцінної вегетації рослин необхідна достатня кількість світла. Але часто умови приміщення не дозволяють створити необхідне освітлення, тоді потрібні лампи для рослин.

    Гарне освітлення необхідно для нормального росту і фотосинтезу рослин. У літні місяці недолік денного світла рослини не відчувають, але з настанням осені і зими ситуація змінюється.

    Скорочується світловий день, сонце виходить рідше і світить не так яскраво. Все це не може не позначитися на вегетації. Особливо страждають світлолюбні сорту, при недостатньому освітленні вони можуть скидати листя і відмовляються цвісти. Тому краще встановити додаткове освітлення для рослин. Вибір різних ламп зараз дуже великий. Головне правильно підібрати освітлення для квітів. Багато недосвідчених квітникарі використовують звичайні лампи для підсвічування. Але ніякого ефекту таке освітлення не приносить. Щоб рослини добре висвітлювалися потрібно вибирати для зимового саду або квітника плазмові лампи, а до них підбирати відповідні лампочки.

    Які вибрати лампи для освітлення рослин

    Вибираючи яскравість ламп, і кількість джерел освітлення, слід враховувати площу, яку потрібно висвітлити. Наприклад, для великого зимового саду потрібно буде придбати кілька світильників або екранів, а для маленького квітника на теплій лоджії може цілком вистачити одного або двох невеликих світильників. Звичайні лампи розжарювання в цьому випадку не підходять. Причина полягає в низькій світловіддачі, якої не вистачає для освітлення квітів. Крім того, такі лампи швидко згорають, а під час роботи виділяють велику кількість тепла, що не завжди потрібно рослинам. Підсвічені таким способом квіти будуть відставати в рості, і погано фотосинтезировать. Тоді виникає питання — які моделі підійдуть для підсвічування рослин. Лампи для підсвічування рослин можна використовувати світлодіодні, енергозберігаючі

    Ще їх називають енергозберігаючими. Такі моделі використовувати більш доцільно і вигідно. Вони відрізняються великим терміном служби. Працювати люмінесцентна лампа для рослин може більше року, а іноді і два — три роки без заміни. Великий плюс таких моделей у високій світловіддачі і низькому виділення теплової енергії. Таким чином, необхідне освітлення зимового саду або квітника вони забезпечують, при цьому, не підвищуючи температуру в приміщенні. Останнім часом більш доступними для придбання стали енергозберігаючі фітолампи для кімнатних рослин, які використовують спеціально для вирощування розсади та кімнатних квітів.

    Вони бувають металогалогенні, натрієві або ртутні. З перерахованих видом газозарядних лампочок не все можна використовувати для підсвічування рослин. Не варто застосовувати ртутні лампи, це найбільш невдалий варіант для вирощування квітів. Це пояснюється тим, що світловий спектр таких джерел освітлення є не відповідним для зростання і розвитку рослин, а світловий потік для зимового саду або оранжереї у них занадто малий. Хороший бюджетний і ефективний варіант — натрієві лампи. Їх спектр знаходиться в яскраво-жовтому кольорі, а він найбільш близький до природного сонячного світла. Останній варіант найефективніший, але в той же час самий витратний для бюджету — металогалогенні лампи.

    Такі моделі чудово підійдуть для освітлення зимового саду і вирощування навіть самих світлолюбних рослин.

    Такі джерела світла стають все більш популярними у використанні для підсвічування кімнатних улюбленців, вирощуваних в домашніх умовах. Світлодіодні моделі мають перевагу в тому, що вони виділяють достатньо світла при мінімальних витратах енергії, такі лампи майже не виділяють тепла. До того ж можна підібрати освітлення різного спектру світлового випромінювання, відповідні певним рослинам. Світлодіодні лампи добре підходять для освітлення рослин і їх вирощування в домашніх умовах, де площа приміщення не велика, але для великого зимового саду світлодіодні лампи, швидше за все не підійдуть.

    Як джерела освітлення для зимового саду або оранжереї застосовують плазмові лампи. Вони були винайдені ще в 19 столітті і з тих пір застосовувалися в основному для освітлення промислових об’єктів. Але потім їх стали застосовувати і для підсвічування рослин зимового саду, теплиць і оранжерей.

    Такі плазмові світильники мають велику площу освітлення і світять не гірше денного світла. У них є можливість повороту і напрямку потоку туди, куди необхідно. Плазмові світильники мають великий термін служби, а спектр світла у них майже 100% і симетричний. Такі світильники безпечні у використанні, так як в них немає ртуті і свинцю і підійдуть для вирощування будь-яких рослин.

    Крім правильного підбору світильника для квітника, оранжереї або зимового саду, джерела світла ще необхідно правильно розмістити. Це залежить від того, які прилади освітлення використовують. Світильники з люмінесцентними лампами для гарного росту розміщують на відстані 30-60 сантиметрів від квітки, якщо вони листяні, а для квітучих рослин відстань скорочують до 20-30 см. Показником близької відстані до квітів буде поява опіків на листках. У такому випадку відстань від джерела світла до рослин потрібно збільшити.

    Важливу роль для росту квітів під штучними джерелами світла грає тривалість освітлення. Головна мета додаткового підсвічування рослин зимового саду це збільшити тривалість світлового дня для забезпечення гарного їхнього росту. Можна вмикати освітлення на 4 години вранці і продовжувати його після закінчення денного, включивши лампи ще на 3 години. Загальний час при цьому вийде близько 8 годин. Коли на вулиці похмуро, штучне освітлення можна включати відразу на 12 годин. Збільшують час освітлення і для більш тривалого цвітіння рослин. Наприклад, для фіалки щодня включають освітлення на 12-14 годин. При використанні підсвічування слід пам’ятати, що взимку у рослин починається період спокою і застосовувати підсвічування відповідно до цим періодом.

    підрахувати калорії

    Калькулятор калорій, розрахунок калорійності харчування

    Половина Вашого успіху в бодібілдингу залежить від правильного і збалансованого харчування. Дуже важливо споживати з їжею не менше, але й не більше поживних речовин, ніж це необхідно вашому організму. За допомогою цього калькулятора калорій Ви зможете точно розрахувати калорійність Вашого харчування, глікемічний навантаження і нутріентний баланс Вашого денного раціону, зрозуміти, яких поживних речовин і навіть мікроелементів Вам не вистачає, що потрібно виправити в Вашому раціоні харчування.

    Для розрахунку калорійності Вашого харчування виберіть у списку ліворуч групи продуктів, які Ви їли протягом дня.

    Вказавши кількість з’їдених продуктів, Ви отримаєте детальний розрахунок їх калорійності, вмісту білків, жирів, вуглеводів та інших поживних елементів. Додатково, наш калькулятор калорій дозволяє розрахувати глікемічний навантаження Вашого раціону харчування на основі модного зараз у вживанні дієтологами глікемічного індексу продуктів.

    підрахувати калорії

    підрахувати калорії

    Ми пропонуємо вашій увазі один з найбільш просунутих і зручних онлайн калькуляторів калорій в рунеті. У ньому реалізовано досить багато цікавих функцій: миттєвий розрахунок калорійності будь-якої кількості продуктів, повний розрахунок нутріентного балансу меню (включаючи вітаміни і мікроелементи), розрахунок глікемічний навантаження за глікемічним індексом продуктів, зручний пошук по дереву продуктових груп, швидкий пошук за назвою продуктів з урахуванням схожості слів, розрахунок індексу розрахунок індексу маси тіла, рекомендованої калорійності і кількості білків, жирів і вуглеводів виходячи з ваших росту, ваги і інтенсивності тренувань, додавання ользовательскіх продуктів і багато іншого. Так само в щоденнику вимірювань ви можете подивитися і проаналізувати графіки збережених вами в калькуляторі даних. Найближчим часом у калькулятора калорій з’являться нові цікаві та корисні функції. Сподіваємося, він стане вашим незамінним помічником у боротьбі за масу або проти неї.

    Якщо в процесі користування калькулятором Вам здається, що щось не так, будь ласка, прочитайте відповіді на найбільш поширені питання (FAQ). Це допоможе зберегти Ваші і наші нерви і час;).

    Опубліковано амбал 19.07.2011 о 22:26

    Крута річ! Крім лестощів, іншої такої не бачив, хоча часто користуюся і всілякими таблицями продуктів і лічильниками. Але тут інформація про продукт майже вичерпна. Ще жодного разу не потрапляв так, щоб все про продукт можна було дізнатися з одного джерела. Не знаю, як це у вас вийшло, але респект! Продовжуйте робити!

    Опубліковано бу 20.07.2011 о 21:14

    Так згоден з Бу, взагалі хороша вещь..как раз то що мені треба

    Опубліковано АльміРАН 22.07.2011 о 19:14

    Вчимося рахувати калорії. Скільки їх потрібно для схуднення?

    підрахувати калоріїДієта, заснована на підрахунку калорій — це один з найефективніших способів схуднути, придуманий ще в 20 роках минулого століття.

    Так, вам не потрібно відмовляти собі в улюблених продуктах, щоб схуднути — досить зменшити кількість порцій, щоб їх калорійність вдало вписалася в рамки вашої дієти.

    Навпаки, дієти з виключенням окремих продуктів переносяться погано, а їх результати є нестабільними, в результаті чого втрачені кілограми повертаються до вас знову.

    Низькокалорійна дієта дозволить вам худнути поступово, поки ви не досягнете бажаного ваги, а після — успішно зафіксує результати.

    Підрахунок калорій для схуднення: всі за і проти

    Для початку вам необхідно підрахувати свої добові витрати, орієнтуючись на таблиці енерговитрат різних видів діяльності: сну, прибирання, прогулянки і т.д. Сума витрат енергії на добу — це кількість калорій, необхідних вам для підтримки ваги в нормі.

    Якщо ви витрачаєте більше калорій, ніж надходить в ваш організм, то ви худнете. Якщо в ваш розпорядок входять щоденні заняття спортом, то, відповідно і калорійність їжі, яку ви вживаєте протягом дня, збільшується.

    Дієтологи радять починати дієту з підрахунком калорій з цифри основного обміну для досягнення більш ефектних результатів. Основний обмін — кількість калорій, що витрачаються організмом в стані спокою — це витрати на хімічні процеси, механічну роботу серця, дихальних м’язів, органів травлення та інших органів.

    Отримати точні дані основного обміну досить складно, так як ця величина може змінюватися в залежності від стану організму в меншу або більшу сторону. Проте, щоб розрахувати ваш основний обсяг приблизно, необхідно помножити масу тіла (в кг) на 24 (кількість годин у добі).

    Для підрахунку основного обсягу калорій в день помножте свою вагу на 24 (кількість годин у добі)

    Основний обмін для жінок в середньому становить 1200-1900 калорій. Починайте вашу дієту, спираючись на ці дані. Ефективна дієта для схуднення включає в себе продукти сумарною калорійністю в 1400 ккал. Так ви будете худнути, не виснажуючи себе голодом.

    • підрахувати калоріїВам не потрібно відмовлятися від сімейних вечерь і походів в кафе з друзями — досить просто порахувати, скільки їжі ви зможете з’їсти без побоювань за фігуру, при цьому вибір страви залишається за вами. Ситуацію полегшує те, що в меню більшості сучасних ресторанів вказана калорійність кожної страви, за цими даними буде легше зробити підрахунок.
    • Ви також можете підрахувати кількість калорій у страві, приготованому самостійно. Це актуально для дівчат, які люблять їсти виключно власноруч приготовані страви. Як бонус можна підрахувати кількість калорій, витрачених вами під час готування і з’їсти трохи більше стандартних 1400 ккал. Дізнатися калорійність страви можна в інтернеті, підсумовуючи калорійність кожного з інгредієнтів.
    • Пропадає необхідність перескакувати з однієї дієти на іншу — ви будете повністю задоволені результатами низькокалорійної дієти. Крім того, підраховуючи калорійність кожної страви, ви скоро зрозумієте причину ваших проблем з вагою і зможете позбутися від них, подолавши свої шкідливі харчові звички.
    • Підрахунок калорій стане для вас звичною справою. Вже через пару тижнів калорійність вмісту вашої тарілки ви зможете миттєво підрахувати в умі. Це допоможе посилити контроль над вашими харчовими звичками і підтримувати вагу в подальшому, після закінчення дієти.

    Деякі фітнес-тренери та дієтологи скептично ставляться до низькокалорійних дієт, вважаючи, що проблеми з вагою виникають не через високу калорійність страв, а через неправильне балансу білків і вуглеводів.

    Саме порушення вуглеводного обміну (стаття про те, як відновити обмін речовин) провокують ожиріння, тому прихильники дієт пропонують не зменшувати звичний розмір порції, а прибрати з раціону вуглеводи.

    підрахувати калорії

    Тут ти можеш дізнатися, як прибрати живіт і боки в домашніх умовах.

    Також існують прихильники дієт, при яких основним критерієм вибору страв в раціоні є не їх калорійність, а суб’єктивне відчуття голоду. Так, потрібно навчитися «слухати» свій організм і є тільки тоді, коли дійсно хочеться, віддаючи перевагу продуктам, що викликає сильний апетит.

    З іншого боку, якщо ви звикли їсти багато, то ваш організм не зможе відразу перебудуватися на новий режим з «урізаними» порціями. У такому випадку, навіть якщо ви будете їсти тільки при сильному відчутті голоду, позбавитися від зайвої ваги не вийде. Такий підхід виправданий, якщо ви прагнете зберегти новонабутий вага після дієти.

    Таким чином, єдиним суттєвим мінусом даної дієти є її суб’єктивна «непереносимість» — підрахунок калорій може здатися вам стомлюючим, і ви продовжите перескакувати з одного малоефективною дієти на іншу.

    Для того щоб підрахувати енергетичну цінність продуктів озбройтеся блокнотом, ручкою, таблицею калорійності і кухонними вагами. В крайньому випадку можна обійтися і без ваг — просто доведеться записувати вагу продуктів прямо в магазині. Основу будь-яких калорійних підрахунків — масу в 100 грам, ви отримаєте, наприклад, при розподілі 300 грамового продукту на три частини.

    Вам потрібно буде записати калорійність кожної покупки з продуктового магазину. Але зробити це досить один раз — навряд чи цей список буде кожен день змінюватися.

    Весь сенс у тому, щоб при їжі попередньо зважувати кожен шматочок і за допомогою пропорції виводити число калорій, що поступають. Наприклад, ви готуєте собі бутерброд з сиром — вага масла (близько 10 г), сиру (близько 15 г) і хліба (30 г) потрібно прийняти за «ікс», а 100 грам цих продуктів будуть 100%. У підсумку, після рішення трьох простих рівнянь, ви вже можете отримати калорійність бутерброда. Її теж слід записати в блокнот, щоб потім не витрачати на це час.

    підрахувати калорії

    Кращі рецепти протеїнового коктейлю в домашніх умовах тут.

    Також для полегшення підрахунку існує ряд правил:

    • Чай і кава без додавання цукру і вершків мають нульову калорійність;
    • Калорійність складних страв необхідно ретельно скласти з окремих обчислень для кожного компонента;
    • При варінні їжі не відбувається втрати калорій в підсумковому блюді;
    • При смаженні їжі потрібно буде додати до підсумкової калорійності страви 20% за рахунок масла на якій відбувалося її приготування.

    Хороші побутові ваги значно уточнюють ваші розрахунки, але скоро вже без допомоги ваг або блокнота ви зможете прикинути калорійність практично страви на око.

    При проведенні розрахунків з такими сухими продуктами, як макарони, потрібно враховувати енергетичну цінність, описану на упаковці — вона для готових або сухих макаронів? Адже під час вбирання води відбувається збільшення маси макаронів, тому калорійність готового блюда знижується практично вполовину.

    На довершення потрібно буде порахувати калорії, визначити масу свого небажаного ваги і скласти для себе відповідне меню. Сам по собі процес підрахунку змусить відволіктися від їжі, тому така дієта під силу практично кожному.

    Орієнтовна методика підрахунку необхідної кількості калорій в день

    підрахувати калоріїВ кінці-кінців, давайте швидше почнемо! Припустимо, оптимальну вагу для якого-небудь людини знаходиться на рівні 70 кг, а важить він на даний момент 80. У нього сидяча робота в офісі по 8 годин на день 5 днів на тиждень, а також 16 годин відпочинку на добу.

    Використовуючи таблицю витрат енергії неважко порахувати ваші щоденні вимоги по калорійності:

    • 480 хвилин роботи в офісі відберуть у вас 811 кілокалорій;
    • 8-годинний сон зажадає 340 кілокалорій;
    • Відпочинок лежачи після роботи забере 105 кілокалорій;
    • Півтори години в день на ходьбу — 309 кілокалорій;
    • Приготування їжі забирає у середньому 257 кілокалорій на 90 хвилин.

    До цього потрібно додати витрати на засвоєння їжі і основний обмін, завдяки чому отримуємо цифру в 3677 ккал. Саме таку кількість енергії знадобиться нам за один робочий день.

    У наших силах заповнити недолік енергії їжею (як ми це робимо зазвичай), а також відмовитися від будь-якої частини денного раціону, щоб організм компенсував брак розщепленням жирів. Також можна збільшити енерговитрати за рахунок виконання спеціальних вправ. Займіться спортом або намагайтеся більше ходити.

    Можете істотно спростити собі задачу, використовуючи аналізатор рецептів, доступний на багатьох сайтах про дієту і підрахунку корисності їжі. Невелика програмка визначить в будь-якому рецепті вміст калорій за трьома категоріями: білки, жири і вуглеводи, а також вітамінну складову.

    Сподобалася стаття? Отримайте +1 до карми: =) Розкажіть про цю статтю друзям і близьким:

    Як правильно рахувати калорії, щоб схуднути — важливі поради та рекомендації

    Не секрет, що людям з надмірно масою тіла доводиться важче в цьому житті. Вони відчувають безліч проблем в соціальній сфері, їх не хочуть приймати на роботу. Особисте життя також страждає, їм важко створювати свої сім’ї.

    підрахувати калорії

    Але слово дієта у всіх викликає душевний трепет, адже це означає, що доведеться випробовувати голод. Нікому цього не хочеться, все хотіли б залишити своє звичне харчування і при цьому худнути. І виявляється, що це можливо, дієта за підрахунком калорій доводить, що можна скинути зайві кілограми легко. Перш, ніж дізнатися, як схуднути на даній дієті, вам необхідно познайомитися з тим, як рахувати калорії.

    підрахувати калорії

    Вам доведеться багато зважувати їжу, тому необхідно буде придбати кухонні ваги (для зручності вибирайте електронні ваги). Підраховувати калорії можна в розумі, але краще робити це за допомогою калькулятора, тому варто подбати про придбання цього атрибута.

    підрахувати калорії

    У вас повинна бути таблиця калорійності тих чи інших продуктів перед очима. Ви також повинні знайти інформацію про те, скільки кілокалорій спалює та чи інша фізична активність. Всі підрахунки краще записувати в блокнот.

    підрахувати калорії

    Не варто відразу ж урізати велику кількість калорій, щоб спалити жир. Враховуйте ваше будова тіло, вік, обмін речовин, спосіб життя перш, ніж почати урізати калорії. Для того щоб пішло хоча б півкілограма ваги за один тиждень, потрібно недоотримати хоча б 400 калорій в день. Якщо хочеться, щоб вага йшла швидше, то урізати трохи більше кількість калорій.

    підрахувати калорії

    Енергетичну цінність будь-якого продукту вираховується простим математичним розрахункам. Калорійність будь-якого продукту, який є на полицях наших магазинів, вказана на упаковці. Але там зазвичай вказується енергетична цінність на сто грам. Наприклад, ви придбали будь-якої кисломолочний продукт і збираєтеся вжити його з деякою кількістю фруктів. Запишіть калорійність кисломолочного продукту, зазначеного на упаковці.

    підрахувати калорії

    підрахувати калорії

    Потім покладіть на ваги фрукти, які ви хочете з’їсти і дізнайтеся, скільки калорій буде містити 100 грам. Якщо ви берете фруктів менше 100 грам, наприклад 50, то вам просто потрібно розділити отримане значення на два. Занесіть цю запис в вашу зошит і приступайте до підсумовування. Коли складіть всі значення, то отримана цифра і буде означати кількість калорій, яке буде мати ваше блюдо.

    Кожна страва можна підрахувати подібним чином. Ви повинні знати калорій вам належить, щоб почався процес схуднення і не допускати перевищення цієї цифри.

    підрахувати калорії

    На це значення впливає базальний метаболізм, який потрібно визначити заздалегідь. Коли людина не рухається, то він все одно витрачає певну кількість калорій. Ось це те вам і треба з’ясувати.

    Коли людина багато тренується, через день, то цифра множення підвищиться до 1,5. При сильних фізичних навантаженнях множте на 1,7. Люди, які працюють в професійному спорті, множать на 1,9.

    підрахувати калорії

    Вам 32 роки, ваша вага 70 кг, ви займаєтеся фітнесом 5 разів на тиждень. Ви робите такі розрахунки:

    1. вага 70 множите на 9,6, отримуєте 672;
    2. зріст 168 множите на 9,6, отримуєте 633,6;
    3. складаючи 672 + 633,6 отримуєте 1305,6;
    4. до 1305,6 додаєте 655 і виходить 160,6;
    5. вік 32 множите на 4,7 = 150,4;
    6. відбираєте з 1960 цифру 150,4 і отримуєте 180,6;
    7. множите на 1,3 і отримуєте 2352,48.

    В результаті ви отримали вашу норму калорій. Це ваш базальний метаболізм, занадто знижувати який не рекомендується щоб уникнути проблем з обміном речовин. Якщо ви знизите його в два рази, то схуднення дасть хороші результати, але вага потім може повернутися з іншими зайвими кілограмами.

    підрахувати калорії

    Поради експертів по боротьбі із зайвою вагою

    Для того щоб боротьба із зайвою вагою була найбільш ефективною, дотримуйтесь порад експертів. Вони допоможуть вам полегшити процес скидання ваги, зберігати ваш душевний спокій і швидко домогтися результату.

    1. Заведіть щоденник харчування відразу ж, як тільки ви почали застосовувати даний метод. Пишіть тільки точні значення, а н е ваші здогадки. Інакше домогтися бажаного результату вам буде важко, так як ваш приблизний підрахунок може виявитися невірним.
    2. Використовуйте технічний прогрес в своїх цілях. Скачайте додаток, яке допоможе вам в пошані калорій, коли ви знаходитесь не вдома, а десь ще.
    3. Зважуйте продукти правильно, намагаючись бути точним до грама, це досить важливо. При неправильному підрахунку ваша вага може стояти на місці, так як ви щось недолічувалася.
    4. Калорійність страв різниться в залежності від того, чи використовуєте ви сирі продукти або пройшли теплову обробку. Тарілка непріготовленного рису або гречки буде мати іншу кількість калорій, ніж приготовленого.
    5. Думайте наперед, що ви приготувати на завтра, післязавтра, кілька днів вперед. Ідіть в магазин з уже готовим списком. Беріть з собою їжу з підрахованими калоріями на роботу, не ходіть в їдальні.
    6. Щоб правильно підрахувати калорійність страви, в якому кілька інгредієнтів, вам доведеться дізнатися вагу кожного інгредієнта. В кінці необхідно підсумувати загальну кількість калорій.
    7. Уникайте обідати в місцях громадського харчування, так як там вам буде важко підрахувати калорійність. І навіть якщо вказана їх калорійність, цей показник може бути невірним.
    8. Не варто занадто сильно переживати, якщо в один день ви з’їсте більше калорій, ніж вам належить. Багато на наступний день значно урізають кількість калорій і терплять голод. Це робити ні в якому разі не можна, так як обмінні процеси в організмі можуть порушитися. Просто додайте трохи більше фізичної активності, це принесе більше користі організму.
    9. Заняття спортом допомагають в дієті. Тому варто придбати абонемент в спортзал або займатися вдома самостійно. Йога, пілатес, танці також будуть сприяти зниженню ваги.
    10. Щоденне меню повинно бути збалансованим. У ньому мають бути присутні всі продукти, необхідні організму: риба, м’ясо, яйця, овочі, фрукти, сир, цільнозернові каші, хліб з висівок. Сміливо включайте в меню макаронні вироби, якщо вони зроблені і муки твердих сортів.

    підрахувати калорії

    Зменшуйте споживання жирних продуктів, так як він значно підвищує калорійність. Чим менше жиру ви споживаєте, тим менше ваш організм вимагає їжі. А це допомагає знизити калорійність.

    підрахувати калорії

    Приїзд, ніж дізнатися переваги даної дієти, дізнайтеся про її недоліки. Вам доведеться спочатку всюди ходити з блокнотом, багато записувати, щоб рахувати калорії для схуднення. Але в цьому теж є свій плюс. Ви можете відмовитися від шматка торта тільки тому, що це важко вирахувати його калорійність. В результаті скрупульозного підрахунку вас чекає чудова фігура і гарне самопочуття.

    підрахувати калорії

    підрахувати калорії

    Ожиріння сьогодні є проблемою світового значення. Кілька десятків років такої проблеми не існувало зовсім, але сьогодні в багатьох країнах надмірна вага можна порівняти з епідемією. Причому все більше з’являється дітей з надмірною масою тіла, тому з робочого дитинства їх здоров’я знаходиться в небезпеці. Тому світове співтовариство Охорони здоров’я рекомендує поставитися до цього питання більш серйозно і не допускати перевищення ваги.

    Підтікання сечі після пологів

    Причини і лікування нетримання сечі у жінок після пологів

    Підтікання сечі після пологів

    Близько 40% жінок, які народили, знайоме з такою проблемою, як нетримання сечі після пологів. Мимовільне сечовипускання є певним ускладненням після пологів, причому при кожних наступних пологах, ризик появи цієї патології збільшується. На жаль, багато жінок соромляться говорити про це лікарям, а даремно. Неконтрольований процес сечовипускання порушує якість життя жінки.

    Нетримання сечі є природним явищем після пологів і вимагає корекції. Як правило, організм відновлюється сам, але бувають випадки, що самостійного відновлення не відбувається. В такому випадку, необхідна консультація фахівця для встановлення причин і діагнозу. Якщо вчасно не почати лікування, то це ускладнення поле пологів може супроводжуватися запаленнями, рецидивами та іншими неприємними наслідками.

    Короткий зміст статті

    Чому буває нетримання сечі у жінок після пологів?

    Нетримання сечі у жінок після пологів обумовлюється ослабленням м’язів тазового дна. Під час виношування плоду воно забезпечує оптимальне внутрішньочеревний тиск, підтримує внутрішні органи, а також, створюючи родовий канал, виганяє плід з порожнини матки.

    Великий плід, важкі пологи, розрив промежини або м’язів малого тазу, травми при пологах і значний набір ваги породіллі, так само послаблюють м’язи тазового дна.Підтікання сечі після пологів

    1. Спадкова схильність.
    2. Особливості анатомії в частині будови м’язів тазового дна.
    3. Захворювання нервової системи і травми хребта.
    4. Крупний плід.
    5. Травми при пологах.

    Симптоми нетримання сечі у жінок після пологів:

    1. Підтікання в лежачому положенні.
    2. Мимовільне сечовипускання під час стресів, а й при напрузі внутрішніх органів (чхання, кашель, фізичні навантаження).
    3. Підтікання під час сексуального зносини.
    4. Сечовипускання при впливі провокуючих чинників.
    5. Підтікання після повного спорожнення сечового міхура.
    6. Нічне нетримання сечі.

    Що робити, як лікувати? Підтікання сечі після пологів

    При прояві вищеперелічених симптомах, в першу чергу необхідно звернутися до лікаря!

    Які в один голос кричать про необхідність саме лікування, а не маскування симптомів.

    Виділяють два способи лікування:

    Консервативний спосіб найбільш популярний, простий і дієвий. Полягає він в застосуванні фізичних вправ. По-перше, вони допоможуть підтягнути животик після пологів, ну, а по-друге, допоможуть побороти проблеми нетримання сечі.Підтікання сечі після пологів

    Потрібно робити «Берізку», «Ножиці», «Велосипед». Можна носити м’ячик між ніг. Так само сучасна медицина пропонує, такі способи, як електрофорез (фізіотерапія) і застосування ін’єкцій ботулінічного токсину в сечовий міхур (застосовується не у всіх клініках і не всіма фахівцями).

    Хірургічний спосіб застосовується в тому випадку, коли побороти нетримання сечі після пологів не виходить за витікання року.

    Найпростіший і щадний хірургічний метод боротьби з цією недугою операція з назвою «синтетична петля». Операція проводиться під місцевим наркозом і виглядає як процес розміщення петлі з пролила під середньою частиною сечівника. В результаті чого для сечового міхура штучно створюється ще одна опора. Протипоказань для цієї операції немає.

    Уретроцістоцервікопексія. Така операція проводиться досить рідко і являє собою фіксування сечового міхура, сечовипускального каналу і матки. Проводиться така операція тоді, коли у жінки є порушення будови тазових м’язів.

    Виділяють ще один метод (між консервативним і хірургічним): лікування лазером. Даний метод направлений на ліквідацію слабкості м’язів тазового дна.Підтікання сечі після пологів

    Процедура представляє собою внесення зміни в структуру колагену. При впливі випромінювання лазера на тканини піхви, настає скорочення колагену. В наслідок чого м’язи підтягуються. Даний спосіб лікування нетримання сечі після пологів не має протипоказань і особливих больових відчуттів (знеболюючі препарати не застосовуються).

    Давно відомо, хвороба легше попередити, ніж потім лікувати. До методів профілактики нетримання сечі у жінок після пологів варто віднести фізкультуру для зміцнення м’язів тазового дна.

    Якщо немає швів, розривів, травм приступати до вправ можна на наступний день після пологів (або відразу, як стан покращиться).

    1. Перше що потрібно, знайти правильні м’язи. Під час сечовипускання намагатися затримувати потік сечі. Допускається 1 раз за одне сечовипускання. Затримувати потік рекомендується на початку процесу сечовипускання. (Не більше двох разів в день).
    2. Як тільки, потрібні м’язи знайдені, переходимо до вдосконалення. Після абсолютного спустошення сечового міхура необхідно сісти на тверду поверхню з широко розставленими ногами і піднімати тазове дно на п’ять секунд, потім пауза на 5 секунд. Поступово потрібно дійти до 10 секунд.

    В ідеалі цю вправу необхідно робити три рази в день по три підходи.

    Також, для профілактики необхідно використовувати глибокий сивий (багато хто знайомий з такою назвою як «поза кравця» або «поза жаби гірлянди).Підтікання сечі після пологів

    Поза виглядає так: Встаємо рівно, ноги на ширині плечей, плечі розправлені, дивитися тільки вперед, присідаємо (ніг від підлоги не відривати), ноги в колінах розводимо, а руки долонями складав перед собою, лопатки зводити не можна. Дихати — рівно. Мета — зберегти такий стан 1 хвилину. Починати з декількох секунд.

    У даній статті були розглянуті причини нетримання сечі у жінок після пологів, способи боротьби з цим недугом і методи профілактики. Як стало ясно, всі проблеми нетримання виходять з ослаблення м’язів тазового дна.Підтікання сечі після пологів

    У період виношування плоду організм жінки працює на знос, і в такому випадку це природне післяпологове ускладнення. Яку протягом року було проходить саме, але на жаль, іноді проблема посилюється. Найголовніше, в даному випадку не мовчати і смиренно терпіти, а йти за допомогою до лікаря. Він допоможе розібратися в причинах і рекомендує способи лікування.

    Не забувайте про те, що запущене нетримання сечі може привести до інфекційних заражень, частих рецидивів і погіршенням загального самопочуття жінки. Так само, без консультації лікаря не займайтеся самолікуванням.

    Підтікання сечі після пологів

    Ми дуже раді, що Ви, дорогі читачі, все частіше з’являєтеся на сторінках нашого блогу. Спеціально для Вас, працює команда професійних дієтологів, гомеопатів і народних лікарів.

    Якщо Ви прочитали матеріал і він виявився для Вас корисним, будь ласка, поділіться ним в соц мережах. Ми будемо Вам дуже вдячні!

    Що робити, якщо після пологів постійно хочеться в туалет

    Після народження дитини в організмі жінки відбуваються численні зміни, далеко не всі з яких можна назвати приємними. У числі таких прикрих несподіванок — досить поширене післяпологове нетримання сечі, з яким може несподівано зіткнутися чи не кожна новоспечена мама.Підтікання сечі після пологів

    Особливо часто така неприємність спостерігається після перших пологів, народження крупної дитини, при наявності зайвої ваги у жінки і якщо в ході пологів були якісь серйозні втручання. Свою роль відіграє і спадковість, низький рівень гормонів (естрогенів), перенесені інфекції сечових шляхів.

    Найчастішою причиною нетримання вважається слабкість м’язів малого тазу після вагітності і порушення їх іннервації, коли проходить по родових шляхах дитина «віджимає» нерви, що ведуть до сечового міхура і сфінктера. Якщо самі пологи пройшли досить важко, то в перший час після них жінка може взагалі досить слабо відчувати свої статеві органи, а процеси дефекації і сечовипускання досить довгий час доставляють їй безліч незручностей. На щастя, майже завжди ці явища проходять вже в перші місяці після появи на світ дитини.

    Як правило, страшним медичним терміном «нетримання» позначається виділення зовсім невеликої кількості сечі під впливом певних факторів:

    • кашлю і чхання;
    • при вставанні, нахилі, присіданні, інших різких рухах і навантаженнях;
    • під час статевого акту.

    Також зустрічається постійне підтікання сечі, не пов’язане з фізичними навантаженнями. Іноді при цьому у жінки може бути відчуття чогось стороннього у піхву або почуття, що сечовий міхур спорожняється не повністю.

    Виділення значної кількості сечі одночасно зустрічається вкрай рідко, і такі випадки зазвичай вимагають обов’язкового хірургічного втручання. Зазвичай же клінічна картина виглядає набагато більш необразливо: сеча підтікає потроху, хоча навіть це може доставляти молодої матері чимало тривог і неприємних відчуттів.

    Як вже було сказано вище, найчастіше післяпологове нетримання сечі проходить самостійно, коли м’язи тазового дна знову повертаються до нормального тонусу, а нерви, пережатие під час пологів, знову починають функціонувати в звичайному режимі. Ці процеси займають приблизно 1-2 місяці, після чого проблема нетримання перестає мучити молоду маму.Підтікання сечі після пологів

    Якщо ж час іде, а проблема залишається, то є сенс звернутися до лікаря. Не варто боятися, що в поліклініці відразу відправлять на операцію — хірургічний метод лікування післяпологового нетримання застосовується вкрай рідко. Для початку жінці пропонують здати аналізи, зробити УЗД сечового міхура і нирок, іноді може знадобитися цистоскопія (коли в сечовий міхур через уретру вводиться невеликий оптичний прилад, що дозволяє більш конкретно оцінити стан органу зсередини).

    Найчастіше для лікування даного стану використовується консервативна терапія. Якщо аналізи покажуть наявність запалення, то лікар пропише препарати для усунення можливої ​​інфекції. Допоможе жінці і лікувальна фізкультура, фізіотерапія, вправи Кегеля і інші комплекси, спрямовані на зміцнення м’язів тазового дна. Вважається, що всі ці прості методи досить ефективні протягом першого року після пологів.

    Однак в окремих випадках доводиться все ж лягати на операцію. В даний час застосовується декілька технологій, здатних впоратися з післяпологовим нетриманням сечі:

    • лазерна корекція вважається найбезпечнішим і безболісним методом, при якому змінюється структура колагену — білка, що входить до складу вагінальних тканин, за рахунок чого м’язам повертається їх звичайний тонус;
    • петлевая операція, під час якої під середньою частиною сечівника встановлюється невелика петля, яка перешкоджає мимовільному витіканню сечі;
    • введення гелю в околомочеіспускательное простір (проте при цьому методі існує ризик рецидиву).

    На жаль, застрахуватися від важкої вагітності або непростих пологів поки ще неможливо. Поради щодо профілактики післяпологового нетримання сечі, звичайно, існують, але вони лише знижують ризики, не даючи ніякої серйозної гарантії.

    Лікарі традиційно рекомендують жінкам вчасно лікувати всі захворювання сечостатевої системи, тримати під контролем масу тіла, не допускати запорів. В ході вагітності бажано носіння бандажа і виконання вправ Кегеля.

    Але найголовніша рекомендація — не затягувати візит до лікаря, якщо проблема все-таки з’явилася і не проходить в розумні терміни. Чим раніше буде призначено правильне лікування, тим менше часу і нервів буде потрібно для усунення нетримання, пам’ятайте про це!

    Неприємна, але переборна проблема — нетримання сечі після пологів

    Нетримання сечі після пологів — проблема, з якою стикаються багато жінок, особливо якщо вони супроводжувалися якимись ускладненнями, наприклад, народженням великого малюка і т.п. Багато молодих мам не приділяють належної уваги даній патології, вважаючи, що все пройде самостійно. Але так буває не завжди. Як виявити хворобу, які найбільш дієві способи боротьби з нетриманням після пологів?

    Сприятливі моменти для розвитку нетримання сечі можуть формуватися у жінок ще до вагітності. До них можна віднести:

    • зайва вага;
    • травми хребта в анамнезі;
    • часті запальні захворювання сечовидільного тракту;
    • хронічні запори;
    • інші.

    Підтікання сечі після пологів Нетримання сечі після пологів

    Самі по собі пологи можуть стати пусковим моментом у розвитку клінічної картини захворювання, особливо якщо вони протікають з ускладненнями. В цілому можна виділити близько п’яти причин нетримання сечі у жінок в цей період.

    Зміна нервової регуляції сечового міхура і його структур

    В процесі того, як малюк проходить через родові шляхи, відбувається здавлення всіх прилеглих тканин. У тому числі особливе навантаження відчуває сечовий міхур і пряма кишка. Саме для зменшення травматизації цих органів постійно рекомендують жінці мочитися, а напередодні ставиться клізма.

    До групи ризику входять дівчата з передбачуваним великим плодом, вузьким тазом і іншими ускладненнями під час пологів, в результаті чого малюк проходить дуже повільно, весь процес затягується довше допустимого. Здавлення нервових сплетінь сечового міхура призводить до порушення його роботи.

    Схожа клінічна картина може розвиватися після виконання кесаревого розтину. Різниця тут лише в механізмі. Під час оперативного втручання, особливо якщо це повторне кесарів розтин, навіть при самому ретельному виконанні відбувається перетин нервових закінчень. На їх відновлення потрібен певний час, в середньому — кілька тижнів, протягом яких можуть виникати порушення сечовипускання.

    Підтікання сечі після пологівРекомендуємо прочитати статтю про циститі після пологів. З неї ви дізнаєтеся про причини і симптоми захворювання у жінки, лікуванні та профілактичні заходи.

    В результаті після пологів можна спостерігати наступне:

    • Жінка не відчуває позивів до сечовипускання. В результаті сечовий міхур максимально розтягується, збільшується і здавлює матку. При цьому з’являються незначні тягнуть болі внизу живота, що змушує жінку звернутися до лікаря. Після виведення сечі за допомогою катетера стан нормалізується. Ще деякий час молодій мамі слід намагатися спорожнити сечовий міхур навіть без відчуття його наповнення.
    • З такою ж частотою може виникати зворотне — нетримання сечі після пологів при чханні або кашлі. Трапляється, що сеча потроху підтікає, а виявляється це при промоканні білизни. Як правило, все проходить через місяць або два, але в окремих випадках потрібне серйозне лікування.

    Дана патологія виникає внаслідок втрати тонусу м’язів тазового дна, зміни положення уретри через різних травм і захворювань. В результаті випрямляється фізіологічний вигин його, і жінка вже не може контролювати своє сечовипускання. Якщо причина криється саме в цьому, то виправити ситуацію можна такими способами, як введенням гелю під уретру, виконанням ТVТ-операцій і інші.

    Подібне спостерігається в разі серйозних травм при ускладнених пологах. Дана патологія частіше зустрічається у жінок після появи другого і наступних малюків, так як з кожним разом м’язи тазового дна слабшають, розтягуються, особливо якщо не проводити профілактику їх «зносу».

    Неспроможність сфінктерів уретри і сечового міхура

    Дані стану можуть розвиватися після травми, наприклад, під час пологів. Також при порушенні іннервації сфінктерів спостерігається аналогічна картина: вони просто не стискаються в повній мірі, і сеча мимоволі випливає або з’являється при легкому напруженні, чханні і т.п.

    Сюди включаються як різні захворювання органу, а також його травми, функціональні особливості, в тому числі нестабільне становище в порожнині малого тазу.

    Іноді складно знайти точні причини нетримання сечі після пологів, дуже часто вони поєднуються, що робить діагностику і лікування скрутним. Однозначно можна виділити групи ризику по розвитку цієї патології. До них відносяться:

    • жінки з надлишковою вагою або швидким і великим набором маси тіла під час вагітності;
    • ті, у кого народилася дитина більше 4 кг;
    • якщо розміри таза невеликі (вузький, плоский, рахітіческій і т.п.);
    • якщо в родині є схильність до даної патології, що швидше за все пов’язано з особливістю сполучної тканини в організмі;
    • при складних тривалих пологах і численних розривах;
    • якщо в анамнезі були якісь неврологічні захворювання крижово-поперекової області хребта, в тому числі травми.

    Незважаючи на те, що причини патології можуть бути різними, симптоми загальні для всіх клінічних випадків. Основні скарги такі:

    • виділення крапельок сечі або навіть пристойного кількості при чханні, кашлі, фізичному навантаженні, статевому контакті і т.п .;
    • подібні епізоди часто провокуються алкоголем;
    • нетримання навіть в горизонтальному положенні;
    • при сечовипусканні складно перервати або зменшити набір струменя силою м’язів промежини.

    Найчастіше доводиться стикатися зі стресовим нетриманням сечі, яке виникає відразу ж при навіть незначному напрузі жінки. Але існують і інші види, до них відносяться:

    • ургентне нетримання, коли людина не може контролювати процес сечовипускання при переповненому сечовому міхурі;
    • рефлекторне, в цьому випадку виділення сечі провокується звуком води, що ллється, при крику і т.п .;
    • нічне нетримання, але це більше дитяча проблема і дуже рідко зустрічається у дорослих жінок;
    • мимовільне сечовипускання відразу після спорожнення сечового міхура;
    • нетримання парадоксу, коли є якась перешкода на шляху відтоку сечі, в результаті чого вона постійно відділяється невеликими порціями (наприклад, при міомі матці і т.д.).

    Підтікання сечі після пологів Типи нетримання сечі

    Розібратися в кожній з форм важко не тільки самостійно, але часом і фахівець не відразу визначає потрібну. Тому при виникненні проблеми слід звернутися до лікаря, який після досконально обстеження встановить причину і призначить найбільш ефективне лікування нетримання сечі після пологів.

    Діагноз встановлюється на основі скарг жінки, загального огляду і детального обстеження. Так, вже при первинному зверненні лікар може попросити пацієнтку напружитися, коли вона знаходиться на гінекологічному кріслі. У разі нетримання з уретри виділитися кілька крапельок або навіть ціла порція сечі. Це «кашлевая проба».

    Для більш детальної оцінки клінічної ситуації іноді пропонується заповнити опитувальники — анкети з деталізацією скарг. Також використовується методика ведення щоденника сечовипускання як мінімум протягом тижня. У ньому фіксується кількість випитої та виділеної рідини, а також зазначаються всі нюанси і провокуючі фактори детально. У деяких випадках клінічна картина настільки яскрава і зрозуміла, що цього не потрібно.

    Також часто з метою діагностики різних захворювань використовується цистоскопія — перегляд уретри і сечового міхура за допомогою спеціального інструменту. Так можна виявити запалення, грижові освіти, дивертикули і т.п.

    Набагато рідше використовуються спеціальні методи дослідження, такі як урофлоурометрія і цистометрія для контролю наповнюваності сечового міхура і швидкості руху сечі.

    Те, як лікувати нетримання сечі після пологів найбільш ефективно, може сказати тільки фахівець після обстеження. В окремих випадках досить буде і консервативного лікування, в інших без хірургічного втручання не обійтися.

    Препаратів, які б налагодили функцію сечового міхура відразу, немає. Іноді використовуються лікарські засоби для стимуляції його скорочувальної діяльності, але частіше це допомагає при відсутності позивів до сечовипускання після пологів, ніж при нетриманні. Все інше — різні тренування, націлені на зміцнення м’язів тазового дна.

    Як правило, після пологів дані методики досить ефективні. По-перше, організм молодий і швидко відповідає на різноманітні впливи. По-друге, в більшості випадків нетримання після пологів мова йде саме про слабкість м’язів промежини. А якщо їх натренувати, проходять або значно зменшуються всі симптоми патології.

    До основних тренувальних вправами можна віднести наступне:

    • Заняття по Кегелю. Вони включають в себе почергове стиснення і напруга м’язів промежини. Деякі жінки порівнюю це з чимось на зразок втягнення води піхвою, інші — зі скороченнями, аналогічними підйому ліфта. Але сенс один і той же: необхідно стиснути м’язи промежини в два етапи — спочатку трохи, потім з усієї сили.

    Після цього необхідно підключити до скорочень тканини, розташовані навколо заднього проходу. Таких повторень має бути якомога більше, вправи бажано робити не тільки вдома, але і в громадському транспорті, на роботі, адже вони абсолютно непомітні для оточуючих. Щоб перевірити, наскільки натреновані м’язи, можна спробувати стиснути струмінь сечі при сечовипусканні. Якщо це вдається зробити без праці і на початку, і в кінці, тканини в нормальному тонусі.

    • Заняття з вантажами. Існують спеціальні системи, розроблені для тренування м’язів промежини. Вони допомагають при випаданні стінок піхви, при нетриманні також можу бути ефективними. Подібні важки можна купити і займатися самостійно, але зараз подібне проводиться навіть у фітнес-центрах під назвою «вумбілдінг».
    • Також використовується електроміостімуляція м’язів промежини і інші фізіопроцедури.

    Хірургічне лікування при нетриманні сечі після пологів, що виникає при кашлі, чханні, фізичних навантаженнях, використовується тільки при неефективності консервативних заходів. Використовуються такі види втручань:

    • Введення гелю в простір під уретрою. Так можна виправити становище сечівника. Перевагою методу є мала інвазивність, воно може виконуватися навіть в амбулаторних умовах. Однак ризик рецидиву патології досить великий, тому використовується така операція не завжди.
    • Слінгові або TVT-операції. Існує велика їх різноманітність, в тому числі з установкою аллопротеза (спеціальна підтримуюча сіточка) і без нього. Ускладнення даних операцій бувають рідко, але при травмуванні сідничного нерва наслідки настільки неприємні, що багато лікарів відмовляються і від цих методик.
    • Також існують рідко використовуються інші варіанти фіксації сечового міхура і сечовипускального каналу. Але сьогодні це вже більше історична довідка, ніж популярні техніки.

    Звичайно, розуміючи, чому після пологів розвивається нетримання сечі, слід проводити профілактику цієї патології. До основних рекомендацій можна віднести наступне:

    • необхідно контролювати свою вагу, особливо якщо в родині були випадки подібного нетримання сечі;
    • під час пологів необхідно намагатися виконувати всі рекомендації лікарів і акушерок, адже багато в чому від цього залежить кількість розривів і інших травм;
    • навіть якщо у дівчини немає проблем із сечовипусканням або слабкістю м’язів тазового дна, з профілактичною метою можна регулярно виконувати вправи Кегеля і подібні до них;
    • слід запобігати запори, так як при цьому відбувається перенапруження м’язів промежини, що в підсумку може призвести не тільки до геморою, але і до нетримання сечі;
    • рекомендується своєчасне виявлення і лікування інших захворювань урогенітального тракту.

    Підтікання сечі після пологівРекомендуємо прочитати статтю про захворювання після пологів. З неї ви дізнаєтеся про фактори ризику, запальних захворюваннях, інфекційних і неінфекційних процесах, а також про лікування.

    Якщо у жінки після пологів виникає нетримання сечі, наприклад, при чханні, кашлі або фізичних навантаженнях, слід не відкладати візит до лікаря. Вчасно виявлена ​​патологія може бути повністю усунена на ранніх етапах без хірургічного втручання. Але для цього буде потрібно регулярне виконання вправ і суворе дотримання всіх інших рекомендацій. Не варто соромитися або приховувати нетримання. Це звичайна проблема, яка виникає у багатьох жінок.

    Що робити, якщо після пологів з’явилося нетримання сечі?

    Після пологів жінки часто стикаються з проблемами, про які неприємно говорити стороннім людям. Тому часто така патологія, як нетримання сечі після пологів, стає особистою таємницею молодих мам, багато з яких намагаються змиритися або сподіваються на те, що проблема пройде сама собою. Але це найбільша помилка недавно народили жінок.

    Підтікання сечі після пологів

    Кваліфікований фахівець може в короткі терміни допомогти позбутися від подібного стану за умови, що пацієнтка звернулася до нього відразу ж після появи неприємних симптомів.

    Під час виношування плоду органи, розташовані поруч з постійно зростаючою маткою, відсуваються і стискаються, при цьому натягується зв’язковий апарат. Сечовий міхур за цей період стає меншого розміру, і об’єм сечі, який орган може одночасно утримати, також зменшується.

    Під час просування дитини по родових шляхах м’язи тазового дна відчувають величезне навантаження, пов’язану з виштовхуванням плоду назовні. Додатково до цього головка малюка з великою силою тисне на органи малого тазу, що призводить до порушення їх іннервації і циркуляції крові в м’язах, що відповідають за утримання урини.

    Але після пологів матка різко зменшується в розмірах і сусідні натягнуті зв’язки розслабляються, м’язи тазового дна нездатні в повному обсязі виконувати свої функції.

    Нетримання сечі після пологів з великою часткою ймовірності розвивається, якщо мали місце такі фактори:

    • травматизм в пологах;
    • великий плід;
    • багатоплідна вагітність;
    • тривалі пологи;
    • будь передлежання плода крім тім’яної і потиличної;
    • функціональний розлад сфінктера;
    • порушення замикальних функції уретри і сечового міхура;
    • додаткові маніпуляції під час пологів: накладення акушерських щипців, епідуральна анестезія, застосування вакуум-екстракції, епізіотомія або перінеотомія (хірургічне розсічення промежини).

    Лікарі називають і інші фактори, що привертають, у багато разів підвищують ризики виникнення нетримання сечі після пологів:

    • ожиріння у породіллі;
    • вроджені патологічні особливості розвитку сфінктера в шийці міхура або м’язів тазового дна;
    • супутні захворювання сечового міхура, нирок, інфекції сечостатевої системи;
    • вузький таз у породіллі;
    • неодноразові пологи;
    • психічні відхилення у породіллі;
    • патології попереково-крижового відділу хребта;
    • хірургічні втручання, що проводяться незадовго до пологів на органах таза.

    Будь-яка з названих причин може спровокувати післяпологову нетримання сечі, тому при першому ж його прояві варто звертатися до лікаря, навіть якщо проблема носить короткочасний характер.

    Такий патологічний стан може проявлятися як в легкого ступеня, коли сеча в невеликій кількості виділяється при піднятті ваги, так і у важкій, коли проблема виникає безпричинно, навіть уві сні. Будь-яку з стадій можна ігнорувати, навіть коли сеча протікає по краплях.

    Післяпологове нетримання сечі класифікується за видами:

    1. Стрессорное. Спостерігається частіше за інших в період після пологів. Характеризується виділенням урини при чханні, сміху, кашлі.
    2. Рефлекторне. Проблема з’являється при несподіваних гучних звуках. Такий вид нетримання частіше провокується звуком води, що ллється.
    3. Імперативне. З’являється дуже сильний, раптовий позив до спорожнення сечового міхура, і сеча мимоволі підтікає.
    4. При перенаполненію (ишурия парадоксу). Сеча виділяється по краплях, коли сечовий міхур переповнений. Такий вид патології характерний при міомі матки і інфекціях сечовивідних шляхів.
    5. Невелике підтікання після завершення довільного сечовипускання.
    6. Мимовільне підтікання. Урина по краплях безконтрольно виділяється протягом всього дня, незалежно від провокуючих чинників.

    При зборі лікарем анамнезу важливо уточнити характер підтікання, щоб лікар зміг швидко визначити різновид патології і призначити відповідну терапію.

    Після пологів жінка може зіткнутися з симптомами, які вимагають призначення адекватного лікування для полегшення стану і повного усунення післяпологового нетримання. Симптоматика такого стану може проявлятися в такий спосіб:

    • підтікання сечі при різкій зміні положення тіла, після чхання, сміху, фізичного навантаження або навіть в стані спокою;
    • краплі урини можуть виділятися при статевому акті;
    • відчуття стороннього предмета в піхві;
    • сеча виділяється при прийомі алкоголю;
    • відчуття неповного випорожнення міхура після відвідування туалету.

    Зверніть особливу увагу, якщо присутні наступні симптоми:

    • підвищення температури;
    • хворобливі відчуття внизу живота;
    • помутніння сечі або поява неприємного запаху;
    • болю при сечовипусканні.

    У цьому випадку потрібна невідкладна допомога: велика ймовірність, що у жінки розвивається інфекція сечовивідних шляхів. Але навіть при відсутності таких гострих симптомів жінці в найкоротші терміни потрібна допомога лікаря, поки впоратися з нетриманням можна консервативними методами.

    Чим раніше патологія була діагностована, тим більше шансів у найкоротші терміни позбутися від подібної інтимної проблеми. Що робити жінці при виникненні перших симптомів? Потрібно найближчим часом звернутися до гінеколога, який після проведеного обстеження може додатково направити пацієнтку до уролога або урогінекологія.

    На прийомі у лікаря важливо розповісти всі деталі беспокоящей проблеми, не соромлячись і не замовчуючи інтимних деталей вашого життя. Це допоможе фахівця відновити клінічну картину патології і вибрати відповідну терапевтичну методику.

    В кабінеті у гінеколога жінку обов’язково подивляться на кріслі, візьмуть матеріал для дослідження з піхви і уретри. Не встаючи з крісла, пацієнтку попросять сильно кашлянути: якщо при цьому виділилася сеча, тест відзначають як позитивний.

    Перший етап діагностики на цьому закінчується, і жінці призначають повторний прийом через 2 дня. За наступні 48 годин їй необхідно вести щоденник, в який записуються всі сечовипускання і моменти, коли сеча протікала.

    Підтікання сечі після пологів

    На наступному прийомі лікар, маючи результати взятих мазків і щоденник сечовипускань пацієнтки, призначає додаткові діагностичні методи (необов’язково все з нижчеперелічених):

    • аналізи сечі і крові;
    • посів сечі на флору;
    • УЗД нирок, органів малого таза;
    • уродинамические дослідження (цистометрія, урофлоуметрію та ін.);
    • цистоскопию.

    Всі отримані дані дозволяють безпомилково визначити діагноз і підібрати тактику лікування.

    Рішення даної проблеми може здійснюватися консервативними та оперативними методиками, при цьому перша група часом дає найкращі результати. Що робити у випадку з післяпологовим нетриманням і яку тактику лікування вибрати? Це залежить від діагнозу і характеру його проявів.

    Якщо проблема виникла в результаті розривів промежини або її хірургічного розтину, і якщо пацієнтка звернулася до фахівця в короткі терміни після пологів (до утворення рубців), рішенням стає міні-операція. Хірург видаляє рубцеву тканину і потім вшивають розрив.

    Нетримання сечі після пологів практично не лікується медикаментами, так як прийом лікарських препаратів в період лактації заборонений. Але якщо пацієнтка не годує грудьми, їй можуть призначити медикаменти в залежності від виду патології:

    • препарати, що покращують кровообіг;
    • холинергические медикаменти;
    • спазмолітики;
    • деякі антидепресанти;
    • препарати для поліпшення іннервації;
    • седативні препарати.

    Саме така терапія дозволяє домогтися найбільш стійкого результату і повністю не має протипоказань. Лікарі рекомендують щодня виконувати спеціальні вправи, які пропонують такі методики:

    1. Step-free терапія. Жінці потрібно утримувати вагінальними м’язами важки, вага яких з плином часу збільшують від декількох грамів до 20-30 м Такі вправи робити по 20 хвилин до 4 разів на день. Таке навантаження поступово відновлює діяльність вагінальних м’язів.
    2. Вправи Кегеля. Зізнаються найпростішими і ефективнішими, їх можна робити в будь-якому місці без остраху, що це помітять сторонні люди. Вправа полягає в напрузі вагінальних м’язів, м’язів навколо прямої кишки і сечового міхура по 200 разів на добу. Щоб тренування проходило найбільш ефективно, їх рекомендовано напружувати в різному темпі. Не всі знають, як знайти ці м’язи: під час чергового відвідування туалету затримайте потік сечі — це і буде скорочення перерахованих м’язів.
    3. Виштовхування. Суть методики полягає в напрузі м’язів піхви таким чином, як жінка це робить при пологах. Кількість повторень в добу — до 200 разів.
    4. Втягування. Зробити глибокий вдих, видих і сильно втягнути тазове дно. Утримувати м’язи в такому положенні 10 секунд. Потім розслабитися на 15 секунд і повторити вправу ще 10 разів.
    5. Тренування сечового міхура. Після пологів цей орган може утримувати меншу кількість урини, тому вимагає певного тренування. Робіть інтервали між сечовипусканнями о 2 годині, через 6 місяців можна збільшувати цей проміжок до 3 годин.

    При щоденному виконанні таких вправ можна відновити сечовий міхур і м’язи тазового дна, але результат буде відчуватися лише через 3 місяці. Щоб ефект від консервативної терапії був максимальним, можна чергувати вправи з фізіотерапевтичними методами: електростимуляція, магнітотерапія та ін.

    Якщо консервативна терапія не дає позитивних результатів, лікарі вдаються до хірургічних методик. Серед них є як малоінвазивні, так і повноцінна операція.

    1. Петльова операція. Її суть полягає у впровадженні спеціальної петлі в середню частину уретри, коли сечовипускальний канал як би обертається матеріалом. Цю петлю виготовляють із синтетичних або аутоматеріалов (статевої губи, шкіри стегна і т. П.). Така маніпуляція створює додаткову опору для сечівника.
    2. Операція з введенням гелю в простір, розташоване біля уретри. Втручання проводиться через прокол в лобкової області, куди через тонку голку вводять інертний гель. Він огортає уретру і додатково її фіксує, запобігаючи мимовільне підтікання сечі.
    3. Повноцінна операція — уретроцістоцервікопексія — використовується рідше, так як вона проводиться під загальним наркозом і вимагає тривалого відновлення пацієнтки. Хірург робить великий розріз трохи вище лобка, через нього зміцнює і додатково фіксує сечовий міхур, уретру і матку з лобково-сечоміхуреві зв’язками.

    Для кожного конкретного випадку лікар підбере відповідну лікувальну методику, яка дозволить жінці жити звичним життям.

    підтікання сечі після пологів

    Кваліметрія в медицині

    Діагностика на ранніх стадіях

    Обстеження не виходячи з дому

    Дізнайтеся про здоров’я дитини

    Все про дитяче енурезі

    вул. Б. Хмельницького, 146

    Дні та години прийому:

    Понеділок — п’ятниця, 07: 30-19: 00

    і отримати відповідь

    • Підтікання сечі після пологівНовини сайту та колег
    • Підтікання сечі після пологівПопулярні статті
    • Підтікання сечі після пологівНаукові праці
    • Підтікання сечі після пологівпреса про нас
    • Підтікання сечі після пологівфотографії
    • Підтікання сечі після пологівдокументи

    Підтікання сечі після пологів

    Нетримання сечі після пологів — проблема не тільки фізіологічна, а й психологічна, яка негативно впливає і на спосіб життя жінки, і на її самооцінку. В даний час в медицині існують ефективні методи вирішення даної проблеми.

    Нетримання сечі після пологів — патологічний стан, при якому виділення сечі відбувається неконтрольовано. Поширеність даної патології досить висока — 38-40%. Нерідко жінки воліють замовчувати про дану проблему, не знаючи, що існують сучасні способи її вирішення. Нетримання сечі частіше зустрічається після повторних пологів (у 40%), ніж після перших пологів (15%).

    Симптоми нетримання сечі після пологів

    • мимовільне виділення сечі при незначних фізичних навантаженнях (при різкому вставанні, присіданні), а також при кашлі та чиханні;
    • неконтрольоване виділення сечі в горизонтальному положенні, і при статевому акті; відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
    • відчуття стороннього тіла піхви;
    • мимовільне виділення сечі після прийому алкоголю.

    обсяг що виділяється при нетриманні сечі може бути різним — від декількох крапель при напруженні або кашлі, до постійного підтікання протягом дня.

    Причини нетримання сечі після пологів

    Підтікання сечі після пологів

    Головна причина виникнення нетримання сечі після пологів — це порушення функції м’язів тазового дна і порушення анатомії між органами малого таза (матки, сечовим міхуром, уретрой, прямою кишкою). Під час вагітності відзначається підвищений тиск на м’язи тазового дна, також під час пологів вони беруть безпосередню участь у формуванні родового каналу для проходження плода. При пологах відбувається здавлення м’язів тазового дна, з порушенням в них кровообігу і іннервації. Травматичні пологи сприяють розвитку нетримання сечі, розриви промежини. Накладення акушерських щипців, вакуум-екстракція плода, великий плід при невеликих розмірах таза, епізіотомія — всі ці фактори сприяють пошкодженню м’язів тазового дня і можуть привести до нетримання. Багаторазові пологи також провокують розвиток нетримання сечі у пацієнтки.

    Фактори ризику розвитку нетримання сечі після пологів

    • спадкова схильність;
    • повторні пологи;
    • надмірна вага (ожиріння);
    • гормональні порушення (нестача естрогенів);
    • операції на органах малого тазу з пошкодженням м’язів тазового дна або порушенням їх іннервації;
    • сечостатеві інфекції.

    Види нетримання сечі

    • Стрессорное нетримання сечі — це мимовільне виділення сечі при кашлі, чханні, сміху. Цей вид нетримання характерний після пологів.
    • Імперативне нетримання сечі — виділення сечі при раптовому сильному потягу до сечовипускання.
    • Рефлекторне нетримання сечі — виділення сечі при раптових гучних звуках, при звуці води, що ллється, тобто при впливі зовнішніх провокуючих чинників.
    • Мимовільне підтікання сечі — неконтрольоване виділення сечі по краплях протягом дня.
    • Неодружені при перенаполненію — виділення сечі по краплях при переповненому сечовому міхурі. Найчастіше цей вид нетримання спостерігається при інфекціях сечовивідних шляхів, при міомі матки.

    Діагностика нетримання сечі після пологів

    Підтікання сечі після пологів

    діагностику даної патології повинен проводити лікар уролог або урогінекологія. Під час відвідування лікаря необхідно бути максимально відкритою і не замовчувати делікатні моменти. Правильна діагностика сприятиме вибору необхідної тактики лікування. Обов’язковий огляд на гінекологічному кріслі з взяттям мазків з уретри і піхви. Крім цього проводиться «кашлевая проба» — пацієнтку на кріслі просять покашляти, якщо під час цього відзначається підтікання сечі, то проба вважається позитивною. Після відвідин лікаря жінці дають домашнє завдання записувати в щоденник всі сечовипускання і відзначати моменти нетримання. Заповнюється такий щоденник протягом 48 годин, після чого уролог зможе проаналізувати дані.

    Для повноцінної діагностики необхідні додаткові методи обстеження: лабораторна діагностика (аналізи крові, сечі), УЗД органів малого тазу і нирок, цистоскопія, уродинамические дослідження.

    Уродинамічні дослідження характеризують акт сечовипускання. Для цього існує кілька таких досліджень:

    • Профілометрія (дослідження, при якому проводиться вимірювання тиску в уретрі).
    • Цистометрія (дослідження взаємозв’язку обсягу сечового міхура і тиск в ньому, це дозволяє оцінити скоротливу здатність м’язової стінки, здатність до розтягування при наповненні і контроль ЦНС над актом сечовипускання).
    • Урофлоуметрія (вимірювання об’єму сечі, яка виділяється в одиницю часу).

    Коли діагноз стає очевидним, лікар вибирає тактику і методи лікування.

    Лікування нетримання сечі після пологів

    Лікування даної проблеми можливо консервативними (без операції) і оперативними методами. Яку тактику обрати — залежить від точного діагнозу і вираженості проявів. При нетриманні сечі після пологів найчастіше виявляється ефективна консервативна тактика. Для цього необхідні методи, які тренують м’язи тазового дна і сечового міхура.

    Для зміцнення м’язів тазового дна жінці пропонується за допомогою вагінальних м’язів утримувати важки наростаючого ваги (типу вумбілдингу). Вправа виконується по 15-20 хвилин кілька разів на день. Спочатку починають з важків мінімальної ваги, потім навантаження зростає відповідно від досягнутих результатів. Певний ефект також дають вправи кегля. В обох випадках відбувається тренування м’язів піхви.

    вправи Кегеля — необхідно 100-200 раз в день напружувати і затримувати в скороченому стані протягом декількох секунд м’язи навколо сечового міхура і прямої кишки. Щоб визначити — які м’язи потрібно напружувати, спробуйте зупинити струмінь сечі при сечовипусканні. Вправа кегля зручно тим, що його можна робити непомітно для оточуючих в будь-якому зручному для вас місці.

    Для лікування нетримання активно використовуються методи фізіотерапії. Наприклад, застосовується метод електромагнітної стимуляції м’язів тазового дна. Фізичні вправи необхідно чергувати з методами фізіотерапії. Наприклад, якщо вправи виконуються протягом півроку, то за цей час необхідно провести 1-2 курсу фізіотерапії по 2 тижні кожний. Ефективність консервативного лікування оцінюється через рік.

    Також проводиться тренування сечового міхура. Це досягається шляхом дотримання заздалегідь складеного графіка сечовипускань, узгодженого з лікарем. Жінка повинна мочитися через певні проміжки часу. У пацієнтки, яка страждає нетриманням сечі після пологів, формується певний стереотип, при якому вона намагається спорожнити сечовий міхура навіть при незначному його наповненні. Програма тренування сечового міхура спрямована на збільшення проміжків між сечовипусканнями (до 3-3,5 годин).

    Лікарські препарати призначаються в комплексі з вищеописаними методами. З медикаментів можуть бути призначені заспокійливі засоби, препарати, що покращують кровообіг, зміцнюють судинну стінку, вітаміни. Не існує ліків, які безпосередньо усувають причину нетримання сечі! Виняток, мабуть, є тільки для нічного нетримання сечі, при якому призначаються ліки, що впливають на окремі ділянки головного мозку.

    Хірургічні методи лікування

    У разі неефективності консервативного лікування існують хірургічні методи лікування. До них відносяться: «Петлевая» операція, операція з введенням гелю, і уретроцістоцервікопексія. Перші два методи малоінвазивні, і широко використовуються для корекції нетримання сечі після пологів.

    Петльова (слінгові) операція полягає в тому, що в середній частині сечовипускального каналу розміщується спеціальна петля (виготовлена ​​з аутоматеріалов — шкіри стегна, статевої губи і ін. або з синтетичних матеріалів), і таким чином створюється додаткова опора для уретри. В даний час поширена операція з TVT-методикою, при якій застосовується вільна синтетична петля. Операція триває всього 30-40 хвилин, проводиться вона під місцевою анестезією через невеликі розрізи на шкірі. Такий вид операції може бути використаний при будь-якого ступеня нетримання сечі. Виписується жінка після такого хірургічного втручання вже на 1-2 добу, а до активного життя вона може повернутися через 1-2 тижні. Статеві контакти і активні види спорту вирішуються через 4-6 тижнів. Ймовірність рецидиву захворювань вкрай мала.

    Однак протипоказанням до такої операції є планована вагітність, так як після пологів ефект від операції може бути втрачений.

    Операція з використанням гелю проводиться також під місцевою анестезією, і полягає у введенні спеціального гелю в простір близько сечівника, за рахунок цього створюється додаткова опора в його середній частині. Тривалість операції менше півгодини, можливе проведення операції в амбулаторних умовах.

    Уретроцістоцервікопексія — операція, під час якої зміцнюють лобково-міхурово зв’язки, які утримують сечовий міхур в нормальному положенні. Однак дана операція непросто в технічному плані, потрібна тривала реабілітація після її виконання. У зв’язку з цим, в даний час такий вид операції застосовується рідко.